Was ist Osteoporose?

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Was ist Osteoporose?

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Welche Medikamente können negative Nebenwirkungen bei Osteoporose verursachen?

Welche Medikamente werden bei Osteoporose durch Kortison und Rippenanbruch im Krankenhaus eingesetzt?

Accepted Answer

Osteoporose ist eine Erkrankung des Skeletts, bei der die Knochendichte und -qualität abnimmt. Dadurch werden die Knochen porös, brüchig und anfälliger für Brüche, selbst bei geringfügigen Belastungen oder Stürzen. Besonders häufig betroffen sind ältere Menschen, vor allem Frauen nach den Wechseljahren. Ursachen sind unter anderem hormonelle Veränderungen, Bewegungsmangel, unzureichende Versorgung mit Kalzium und Vitamin D sowie genetische Faktoren. Osteoporose verläuft oft lange ohne Symptome und wird häufig erst durch Knochenbrüche bemerkt. Vorbeugung und Behandlung umfassen Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und gegebenenfalls Medikamente.

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Einige Medikamente können sich negativ auf die Knochengesundheit auswirken und das Risiko für Osteoporose erhöhen oder den Verlauf verschlechtern. Zu den wichtigsten Medikamentengruppen... [mehr]

Accepted Answer

Einige Medikamente können sich negativ auf die Knochengesundheit auswirken und das Risiko für Osteoporose erhöhen oder den Verlauf verschlechtern. Zu den wichtigsten Medikamentengruppen mit solchen Nebenwirkungen zählen: 1. **Glukokortikoide (Kortisonpräparate)** Beispiele: Prednisolon, Dexamethason Sie hemmen den Knochenaufbau und fördern den Knochenabbau, was das Osteoporoserisiko deutlich erhöht. 2. **Protonenpumpenhemmer (PPI)** Beispiele: Omeprazol, Pantoprazol Sie können die Calciumaufnahme im Darm verringern und so die Knochendichte negativ beeinflussen. 3. **Antiepileptika** Beispiele: Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital Sie können den Vitamin-D-Stoffwechsel stören und so die Knochengesundheit beeinträchtigen. 4. **Aromatasehemmer** (bei Brustkrebs) Beispiele: Anastrozol, Letrozol Sie senken den Östrogenspiegel, was zu einem schnelleren Knochenabbau führen kann. 5. **Heparin (Langzeittherapie)** Kann bei längerer Anwendung den Knochenabbau fördern. 6. **Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)** Beispiele: Fluoxetin, Sertralin Es gibt Hinweise, dass sie das Osteoporoserisiko erhöhen können. 7. **Thiazolidindione (bei Diabetes)** Beispiele: Pioglitazon, Rosiglitazon Sie können die Knochendichte verringern. Wenn eine Behandlung mit diesen Medikamenten notwendig ist, sollte das Risiko für Osteoporose mit dem Arzt besprochen und gegebenenfalls durch zusätzliche Maßnahmen (z.B. Calcium- und Vitamin-D-Gabe, Knochendichtemessung) überwacht werden. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie](https://www.endokrinologie.net/osteoporose.php) oder der [Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie](https://dgrh.de/Start/Patienten/Erkrankungen/Osteoporose.html).

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Bei Osteoporose infolge von Kortison (sogenannte Glukokortikoid-induzierte Osteoporose) und einem Rippenanbruch ist eine gezielte medikamentöse Behandlung wichtig, um weitere Knochenbrüche z... [mehr]

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Bei Osteoporose infolge von Kortison (sogenannte Glukokortikoid-induzierte Osteoporose) und einem Rippenanbruch ist eine gezielte medikamentöse Behandlung wichtig, um weitere Knochenbrüche zu verhindern und die Knochengesundheit zu verbessern. Die genaue Therapie sollte immer individuell durch deinen behandelnden Arzt festgelegt werden. Typische Medikamente und Maßnahmen, die im Krankenhaus oder ambulant eingesetzt werden können, sind: 1. **Kalzium und Vitamin D:** Fast immer werden Kalzium und Vitamin D empfohlen, um den Knochenstoffwechsel zu unterstützen. 2. **Spezifische Osteoporose-Medikamente:** - **Bisphosphonate** (z.B. Alendronat, Risedronat, Zoledronat): Sie hemmen den Knochenabbau. - **Denosumab:** Ein Antikörper, der ebenfalls den Knochenabbau hemmt. - **Teriparatid:** Ein Parathormon-Analogon, das den Knochenaufbau fördert (bei schwerer Osteoporose). - **Romosozumab:** Ein neueres Medikament, das sowohl den Knochenaufbau fördert als auch den Abbau hemmt. 3. **Schmerztherapie:** Bei Rippenbrüchen werden oft Schmerzmittel (z.B. Paracetamol, seltener schwache Opioide) gegeben, um die Atmung und Bewegung zu erleichtern. 4. **Physiotherapie und Mobilisation:** Frühzeitige Mobilisation und Atemübungen sind wichtig, um Komplikationen wie Lungenentzündungen zu vermeiden. 5. **Behandlung der Grunderkrankung:** Wenn möglich, sollte die Kortison-Dosis reduziert oder auf Alternativen umgestellt werden. **Wichtig:** Die Auswahl und Kombination der Medikamente hängt von deinem Alter, Geschlecht, weiteren Erkrankungen, der Schwere der Osteoporose und anderen individuellen Faktoren ab. Eine stationäre Aufnahme im Krankenhaus erfolgt meist bei komplizierten Brüchen, starken Schmerzen oder wenn andere Erkrankungen vorliegen. **Empfehlung:** Sprich mit deinem behandelnden Arzt oder dem Osteoporose-Spezialisten über die für dich beste Therapie. Eine regelmäßige Kontrolle der Knochendichte und der Blutwerte (Kalzium, Vitamin D, Nierenfunktion) ist ebenfalls wichtig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Osteologie](https://www.dgosteo.de/) oder der [Osteoporose Selbsthilfegruppen Dachverband e.V.](https://www.osteoporose-deutschland.de/).