Was ist bei einem Dialyse-Shunt zu beachten?

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Was ist bei einem Dialyse-Shunt zu beachten?

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Verwandte Fragen

Was ist Mamma-CA? Definition, Pathologie, Ursachen, Symptome, Therapie, Komplikationen, Untersuchungen, pflegerische Aspekte und mögliche Prüfungsfragen für Pflegefachfrauen.

Welche Medikamente sollten während der Dialyse nicht verabreicht werden?

Accepted Answer

Bei einem Dialyse-Shunt sind mehrere praktische Aspekte zu beachten: 1. **Lage und Pflege**: Der Shunt sollte an einer gut durchbluteten Stelle platziert werden, um eine optimale Funktion zu gewährleisten. Die Pflege der Einstichstelle ist wichtig, um Infektionen zu vermeiden. 2. **Überwachung**: Regelmäßige Kontrollen der Durchblutung und Funktion des Shunts sind notwendig. Anzeichen für Probleme können Schwellungen, Schmerzen oder Veränderungen in der Hautfarbe sein. 3. **Vermeidung von Druck**: Es ist wichtig, Druck auf den Shunt zu vermeiden, z.B. durch das Tragen von engen Kleidungsstücken oder das Anlegen von Verbänden. 4. **Blutdruckkontrolle**: Der Blutdruck sollte regelmäßig überwacht werden, da ein zu hoher Druck den Shunt schädigen kann. 5. **Ernährung und Flüssigkeitsaufnahme**: Eine angepasste Ernährung und Flüssigkeitsaufnahme sind wichtig, um die Nierenfunktion zu unterstützen und Komplikationen zu vermeiden. 6. **Aufklärung des Patienten**: Der Patient sollte über die richtige Handhabung und Pflege des Shunts informiert werden, um selbstständig auf Veränderungen reagieren zu können. 7. **Regelmäßige Nachsorge**: Regelmäßige Arztbesuche sind notwendig, um den Zustand des Shunts und die allgemeine Gesundheit zu überwachen. Diese Punkte tragen dazu bei, die Funktion des Dialyse-Shunts zu optimieren und Komplikationen zu vermeiden.

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**Mamma-CA (Mammakarzinom, Brustkrebs):** **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Mi... [mehr]

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**Mamma-CA (Mammakarzinom, Brustkrebs):** **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Milchgängen = duktales Karzinom, seltener den Drüsenläppchen = lobuläres Karzinom). **Pathologie:** - Unkontrollierte Zellteilung und -wachstum im Brustgewebe - Infiltration umliegender Gewebe - Metastasierung in Lymphknoten (axillär, supraklavikulär) und Fernmetastasen (z.B. Knochen, Lunge, Leber) **Ursachen/Risikofaktoren:** - Genetische Prädisposition (z.B. BRCA1/2-Mutationen) - Hormonelle Faktoren (frühe Menarche, späte Menopause, Hormonersatztherapie) - Alter (meist >50 Jahre) - Familiäre Belastung - Lebensstil (Übergewicht, Alkohol, Rauchen, Bewegungsmangel) **Symptome:** - Tastbarer, meist schmerzloser Knoten in der Brust - Hautveränderungen (Rötung, Einziehung, Orangenhaut) - Einziehung oder Veränderung der Brustwarze - Sekretion aus der Brustwarze - Schwellung der Lymphknoten in der Achsel - Später: Allgemeinsymptome wie Gewichtsverlust, Knochenschmerzen (bei Metastasen) **Therapie:** - Operation (brusterhaltend oder Mastektomie) - Strahlentherapie - Chemotherapie - Hormontherapie (bei hormonabhängigen Tumoren) - Antikörpertherapie (z.B. Trastuzumab bei HER2-positiven Tumoren) **Komplikationen:** - Lymphödem (nach Lymphknotenentfernung) - Infektionen/Wundheilungsstörungen - Metastasenbildung - Nebenwirkungen der Therapie (z.B. Haarausfall, Übelkeit, Immunsuppression) **Untersuchungen/Diagnostik:** - Anamnese und klinische Untersuchung - Mammographie - Sonographie - Biopsie (Stanzbiopsie) - MRT der Brust - Staging (CT, Knochenszintigrafie bei Verdacht auf Metastasen) **Pflegerische Schwerpunkte:** - Unterstützung bei Körperpflege und Mobilisation nach OP - Beobachtung der Wunde und Drainagen - Lymphödemprophylaxe (z.B. Arm hochlagern, keine Blutabnahmen/Blutdruckmessung an betroffener Seite) - Psychosoziale Betreuung und Gesprächsangebot - Information und Anleitung zur Selbstuntersuchung der Brust - Unterstützung bei Nebenwirkungen der Therapie (z.B. Hautpflege, Ernährung, Umgang mit Fatigue) - Förderung der Compliance (z.B. bei Medikamenteneinnahme) **Mögliche Prüfungsfragen für Pflegefachfrauen:** - Beschreiben Sie die wichtigsten Symptome eines Mammakarzinoms. - Welche pflegerischen Maßnahmen sind nach einer Mastektomie besonders wichtig? - Nennen Sie Komplikationen, die nach einer axillären Lymphknotenentfernung auftreten können. - Wie unterstützen Sie eine Patientin psychisch nach der Diagnose Brustkrebs? - Welche Maßnahmen zur Lymphödemprophylaxe kennen Sie? - Wie erklären Sie einer Patientin die Selbstuntersuchung der Brust? - Welche Nebenwirkungen können bei einer Chemotherapie auftreten und wie gehen Sie damit um? **Weitere Informationen:** - [Deutsche Krebsgesellschaft: Brustkrebs](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs.html) - [Brustkrebs Deutschland e.V.](https://brustkrebsdeutschland.de/)

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Während einer Dialysebehandlung gibt es bestimmte Medikamente, die entweder nicht oder nur mit besonderer Vorsicht verabreicht werden sollten. Die Gründe dafür sind, dass einige Medikam... [mehr]

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Während einer Dialysebehandlung gibt es bestimmte Medikamente, die entweder nicht oder nur mit besonderer Vorsicht verabreicht werden sollten. Die Gründe dafür sind, dass einige Medikamente während der Dialyse aus dem Blut entfernt werden, andere sich anreichern können oder unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Hier sind einige wichtige Beispiele: **1. Medikamente, die während der Dialyse entfernt werden:** - **Wasserlösliche Vitamine** (z. B. Vitamin C, B-Vitamine): Sie werden durch die Dialyse entfernt und sollten nach der Behandlung gegeben werden. - **Bestimmte Antibiotika** (z. B. Aminoglykoside, Vancomycin): Die Dosierung muss an die Dialyse angepasst werden, da sie entfernt werden können. - **Heparin**: Wird zwar zur Antikoagulation während der Dialyse verwendet, sollte aber außerhalb der Dialysezeit mit Vorsicht eingesetzt werden. **2. Medikamente, die sich anreichern können:** - **Metformin**: Kann sich bei eingeschränkter Nierenfunktion anreichern und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen. - **Kaliumsparende Diuretika** (z. B. Spironolacton): Erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie. - **Bestimmte Schmerzmittel** (z. B. Morphin, Pethidin): Metaboliten können sich anreichern und toxisch wirken. **3. Medikamente, die während der Dialyse kontraindiziert sind:** - **Blutdrucksenkende Medikamente**: Einige sollten nicht direkt vor der Dialyse gegeben werden, da sie während der Behandlung zu starkem Blutdruckabfall führen können. - **Orale Antidiabetika**: Einige sind bei Dialysepatienten kontraindiziert, da sie sich anreichern können. **Wichtige Hinweise:** - Die Medikamentengabe sollte immer individuell und in Absprache mit dem behandelnden Nephrologen erfolgen. - Die Dosierung vieler Medikamente muss bei Dialysepatienten angepasst werden. **Fazit:** Nicht alle Medikamente sind während der Dialyse kontraindiziert, aber viele müssen in Dosierung und Zeitpunkt angepasst werden. Besonders kritisch sind Medikamente, die durch die Dialyse entfernt werden oder sich bei eingeschränkter Nierenfunktion anreichern können. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) oder in den Fachinformationen der jeweiligen Medikamente.