Wann ist Dialyse indiziert?

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Wann ist Dialyse indiziert?

Antwort

Verwandte Fragen

Welche Medikamente sollten während der Dialyse nicht verabreicht werden?

Warum produzieren Nieren nachts etwa 1,5 Liter Harn?

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Die Indikationen für eine Dialyse sind vielfältig und hängen in der Regel mit einer fortgeschrittenen Niereninsuffizienz zusammen. Zu den häufigsten Indikationen gehören: 1. **Chronische Niereninsuffizienz**: Wenn die Nierenfunktion so stark eingeschränkt ist, dass sie die Stoffwechselabfälle überschüssigen Flüssigkeiten nicht mehr ausreichend aus dem Blut entfernen können. 2. **Akute Niereninsuffizienz**: Bei plötzlichem Nierenversagen, das eine sofortige Behandlung erfordert, um das Überleben zu sichern. 3. **Uremie**: Wenn sich Giftstoffe im Blut ansammeln und Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und Verwirrtheit auftreten. 4. **Elektrolytstörungen**: Bei schweren Störungen, wie Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumspiegel), die lebensbedrohlich sein können. 5. **Flüssigkeitsüberladung**: Wenn der Körper nicht in der Lage ist, überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden, was zu Herz- oder Lungenproblemen führen kann. 6. **Vorbereitung auf eine Nierentransplantation**: Um den Patienten in einen stabilen Zustand zu bringen, bevor eine Transplantation durchgeführt wird. Die Entscheidung zur Dialyse sollte immer in Absprache mit einem Nephrologen getroffen werden, der die individuellen Umstände des Patienten berücksichtigt.

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Während einer Dialysebehandlung gibt es bestimmte Medikamente, die entweder nicht oder nur mit besonderer Vorsicht verabreicht werden sollten. Die Gründe dafür sind, dass einige Medikam... [mehr]

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Während einer Dialysebehandlung gibt es bestimmte Medikamente, die entweder nicht oder nur mit besonderer Vorsicht verabreicht werden sollten. Die Gründe dafür sind, dass einige Medikamente während der Dialyse aus dem Blut entfernt werden, andere sich anreichern können oder unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Hier sind einige wichtige Beispiele: **1. Medikamente, die während der Dialyse entfernt werden:** - **Wasserlösliche Vitamine** (z. B. Vitamin C, B-Vitamine): Sie werden durch die Dialyse entfernt und sollten nach der Behandlung gegeben werden. - **Bestimmte Antibiotika** (z. B. Aminoglykoside, Vancomycin): Die Dosierung muss an die Dialyse angepasst werden, da sie entfernt werden können. - **Heparin**: Wird zwar zur Antikoagulation während der Dialyse verwendet, sollte aber außerhalb der Dialysezeit mit Vorsicht eingesetzt werden. **2. Medikamente, die sich anreichern können:** - **Metformin**: Kann sich bei eingeschränkter Nierenfunktion anreichern und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen. - **Kaliumsparende Diuretika** (z. B. Spironolacton): Erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie. - **Bestimmte Schmerzmittel** (z. B. Morphin, Pethidin): Metaboliten können sich anreichern und toxisch wirken. **3. Medikamente, die während der Dialyse kontraindiziert sind:** - **Blutdrucksenkende Medikamente**: Einige sollten nicht direkt vor der Dialyse gegeben werden, da sie während der Behandlung zu starkem Blutdruckabfall führen können. - **Orale Antidiabetika**: Einige sind bei Dialysepatienten kontraindiziert, da sie sich anreichern können. **Wichtige Hinweise:** - Die Medikamentengabe sollte immer individuell und in Absprache mit dem behandelnden Nephrologen erfolgen. - Die Dosierung vieler Medikamente muss bei Dialysepatienten angepasst werden. **Fazit:** Nicht alle Medikamente sind während der Dialyse kontraindiziert, aber viele müssen in Dosierung und Zeitpunkt angepasst werden. Besonders kritisch sind Medikamente, die durch die Dialyse entfernt werden oder sich bei eingeschränkter Nierenfunktion anreichern können. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) oder in den Fachinformationen der jeweiligen Medikamente.

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Die Nieren produzieren rund um die Uhr Harn, um Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu filtern und auszuscheiden. Die Menge von etwa 1,5 Litern Harn in der Nacht ist ein Durc... [mehr]

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Die Nieren produzieren rund um die Uhr Harn, um Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu filtern und auszuscheiden. Die Menge von etwa 1,5 Litern Harn in der Nacht ist ein Durchschnittswert und kann individuell variieren. Nachts verlangsamen sich viele Körperfunktionen, auch die Nierenaktivität nimmt etwas ab, aber sie arbeiten weiterhin, um das Gleichgewicht von Wasser, Elektrolyten und Abfallstoffen im Körper aufrechtzuerhalten. Ein wichtiger Faktor ist das Hormon **Vasopressin** (auch antidiuretisches Hormon, ADH genannt). Nachts steigt normalerweise der Vasopressin-Spiegel an, wodurch die Nieren weniger Wasser ausscheiden und der Harn konzentrierter wird. Trotzdem entsteht weiterhin Harn, da der Körper auch im Schlaf Stoffwechselprodukte ausscheidet. Die Angabe von 1,5 Litern bezieht sich meist auf die gesamte Tagesmenge an Harn (24 Stunden), wobei nachts typischerweise weniger Harn produziert wird als tagsüber. Die tatsächliche nächtliche Harnmenge hängt von Faktoren wie Flüssigkeitsaufnahme, Alter, Hormonhaushalt und Gesundheitszustand ab. Zusammengefasst: Die Nieren produzieren auch nachts Harn, um den Körper zu entgiften und das Flüssigkeitsgleichgewicht zu regulieren. Die Menge kann variieren, aber durch hormonelle Steuerung wird nachts meist weniger, aber konzentrierter Harn gebildet.