Was passiert bei einer Vorhofhypertrophie mit der P-Welle?

Question

Was passiert bei einer Vorhofhypertrophie mit der P-Welle?

Antwort

Verwandte Fragen

Welche akuten Anzeichen zeigt ein Herzinfarkt im EKG und wann sind sie erkennbar?

Wie verändert sich die s-t Strecke nach einem Herzinfarkt?

Accepted Answer

Bei einer Vorhofhypertrophie, also einer Vergrößerung der Vorhöfe des Herzens, können sich charakteristische Veränderungen in der P-Welle des EKGs (Elektrokardiogramm) zeigen. Diese Veränderungen hängen davon ab, welcher Vorhof betroffen ist: 1. **Rechtsatriale Hypertrophie (RAH)**: - Die P-Welle wird in den Ableitungen II, III und aVF höher und spitzer. Dies wird als "P-pulmonale" bezeichnet. - Die P-Welle kann eine Amplitude von mehr als 2,5 mm erreichen. 2. **Linksatriale Hypertrophie (LAH)**: - Die P-Welle wird in den Ableitungen I, II und V1 verbreitert und kann eine doppelgipflige Form annehmen. Dies wird als "P-mitrale" bezeichnet. - In der Ableitung V1 kann die P-Welle eine biphasische Form haben, wobei die negative Komponente größer ist. Diese Veränderungen helfen Ärzten, die Art der Vorhofhypertrophie zu diagnostizieren und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen.

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Im EKG gibt es typische akute Anzeichen eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt), die je nach Zeitpunkt nach dem Infarkt unterschiedlich ausgeprägt sind. Die wichtigsten akuten EKG-Zeichen sind: 1. *... [mehr]

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Im EKG gibt es typische akute Anzeichen eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt), die je nach Zeitpunkt nach dem Infarkt unterschiedlich ausgeprägt sind. Die wichtigsten akuten EKG-Zeichen sind: 1. **ST-Streckenhebung** - **Bedeutung:** Ein zentrales Zeichen für einen akuten transmuralen (STEMI) Herzinfarkt. - **Zeitpunkt:** Tritt meist innerhalb von Minuten nach dem Verschluss eines Herzkranzgefäßes auf. - **Aussehen:** Die ST-Strecke ist in mindestens zwei benachbarten Ableitungen um ≥0,1 mV (1 mm) angehoben (in V2/V3 gelten höhere Grenzwerte). 2. **Hyperakute T-Wellen** - **Bedeutung:** Frühes Zeichen, das oft den ST-Hebungen vorausgeht. - **Zeitpunkt:** Minuten nach Infarktbeginn. - **Aussehen:** T-Wellen sind breit, hoch und spitz. 3. **Pathologische Q-Zacken** - **Bedeutung:** Zeichen eines bereits abgelaufenen (irreversiblen) Myokarduntergangs. - **Zeitpunkt:** Entwickeln sich meist Stunden bis Tage nach dem Infarkt. - **Aussehen:** Q-Zacke ist verbreitert (>0,04 s) und/oder vertieft (>25 % der R-Zacke). 4. **T-Negativierung (T-Inversion)** - **Bedeutung:** Zeichen der Ischämie, tritt nach den ST-Hebungen auf. - **Zeitpunkt:** Stunden bis Tage nach dem Infarkt. **Zusammengefasst:** - **Minuten nach Infarkt:** Hyperakute T-Wellen, ST-Streckenhebung. - **Stunden nach Infarkt:** Fortbestehende ST-Hebung, Entwicklung pathologischer Q-Zacken, beginnende T-Inversion. - **Tage nach Infarkt:** Rückbildung der ST-Hebung, ausgeprägte Q-Zacken, T-Inversion. **Wichtig:** Nicht jeder Herzinfarkt zeigt alle diese Zeichen. Besonders bei Nicht-ST-Hebungsinfarkten (NSTEMI) fehlen die ST-Hebungen, stattdessen können ST-Senkungen oder T-Inversionen auftreten. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/herzinfarkt/diagnose/ekg).

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Nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) zeigt die s-t-Strecke im EKG (Elektrokardiogramm) charakteristische Veränderungen. Die s-t-Strecke repräsentiert die Zeit zwischen der Depolarisation... [mehr]

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Nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) zeigt die s-t-Strecke im EKG (Elektrokardiogramm) charakteristische Veränderungen. Die s-t-Strecke repräsentiert die Zeit zwischen der Depolarisation und der Repolarisation der Herzkammern. **Typische Veränderungen nach einem Herzinfarkt:** - **Akutphase:** Direkt nach einem Herzinfarkt kommt es häufig zu einer ST-Streckenhebung (STEMI = ST-Elevation Myokardinfarkt). Das bedeutet, die s-t-Strecke ist im EKG über der Nulllinie angehoben. Dies weist auf eine akute Durchblutungsstörung und Schädigung des Herzmuskels hin. - **Subakute Phase:** Nach einigen Stunden bis Tagen kann die ST-Hebung zurückgehen, und es kann eine ST-Senkung auftreten. - **Chronische Phase:** Später kann die s-t-Strecke wieder zur Nulllinie zurückkehren, aber es bleiben oft pathologische Q-Zacken als Zeichen eines zurückliegenden Infarkts bestehen. **Zusammengefasst:** Nach einem Herzinfarkt ist die s-t-Strecke im EKG typischerweise zunächst angehoben (bei STEMI), später kann sie sich normalisieren oder gesenkt sein. Die Veränderungen der s-t-Strecke sind wichtige diagnostische Hinweise auf einen frischen oder zurückliegenden Herzinfarkt.