Wie verändert sich die s-t Strecke nach einem Herzinfarkt?

Question

Wie verändert sich die s-t Strecke nach einem Herzinfarkt?

Antwort

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Nach wie vielen Stunden nach vermutetem Infarkt lässt sich ein Herzinfarkt mit dem Troponintest sicher ausschließen?

Was ist ein stummer Infarkt?

Was ist ein inferiorer Infarkt?

Wie viele Stunden nach einem Herzinfarkt zeigt ein Troponintest ein positives Ergebnis?

Welche ICD-Codes gelten für Reanimation nach Herz-Kreislaufstillstand durch Kammerflimmern mit Ursache STEMI und Dreigefäßerkrankung?

Was sind mobile EKG-Geräte?

Welches preiswerte mobile EKG-Gerät gibt es?

Welche Auswirkungen hat eine PQ-Zeit von 400 Millisekunden?

Welche Normalwerte gelten für die PQ-Zeit?

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Nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) zeigt die s-t-Strecke im EKG (Elektrokardiogramm) charakteristische Veränderungen. Die s-t-Strecke repräsentiert die Zeit zwischen der Depolarisation und der Repolarisation der Herzkammern. **Typische Veränderungen nach einem Herzinfarkt:** - **Akutphase:** Direkt nach einem Herzinfarkt kommt es häufig zu einer ST-Streckenhebung (STEMI = ST-Elevation Myokardinfarkt). Das bedeutet, die s-t-Strecke ist im EKG über der Nulllinie angehoben. Dies weist auf eine akute Durchblutungsstörung und Schädigung des Herzmuskels hin. - **Subakute Phase:** Nach einigen Stunden bis Tagen kann die ST-Hebung zurückgehen, und es kann eine ST-Senkung auftreten. - **Chronische Phase:** Später kann die s-t-Strecke wieder zur Nulllinie zurückkehren, aber es bleiben oft pathologische Q-Zacken als Zeichen eines zurückliegenden Infarkts bestehen. **Zusammengefasst:** Nach einem Herzinfarkt ist die s-t-Strecke im EKG typischerweise zunächst angehoben (bei STEMI), später kann sie sich normalisieren oder gesenkt sein. Die Veränderungen der s-t-Strecke sind wichtige diagnostische Hinweise auf einen frischen oder zurückliegenden Herzinfarkt.

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Ein Herzinfarkt kann mit einem Troponintest in der Regel **frühestens 3 bis 6 Stunden** nach Symptombeginn sicher nachgewiesen oder ausgeschlossen werden. Troponin, ein Marker für Herzmuskel... [mehr]

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Ein Herzinfarkt kann mit einem Troponintest in der Regel **frühestens 3 bis 6 Stunden** nach Symptombeginn sicher nachgewiesen oder ausgeschlossen werden. Troponin, ein Marker für Herzmuskelschädigung, beginnt etwa 3 bis 4 Stunden nach einem Infarkt im Blut anzusteigen und erreicht nach 12 bis 24 Stunden sein Maximum. **Ausschluss eines Herzinfarkts:** Ein einzelner Troponintest direkt nach Symptombeginn ist nicht ausreichend, um einen Herzinfarkt sicher auszuschließen, da der Wert zu diesem Zeitpunkt noch normal sein kann. Deshalb wird empfohlen, den Troponintest **bei Aufnahme und nach 3 bis 6 Stunden** zu wiederholen. Sind beide Werte normal und bestehen keine weiteren Hinweise auf einen Infarkt, kann dieser in der Regel sicher ausgeschlossen werden. **Zusammengefasst:** Ein Herzinfarkt lässt sich mit dem Troponintest **frühestens 6 Stunden nach Symptombeginn** sicher ausschließen, sofern beide Tests (bei Aufnahme und nach 3–6 Stunden) negativ sind und keine anderen Hinweise auf einen Infarkt bestehen. **Quellen:** - [Deutsche Gesellschaft für Kardiologie: Troponin-Diagnostik](https://leitlinien.dgk.org/2020/acs/diagnostik-des-akuten-koronarsyndroms/) - [Amboss: Troponin](https://www.amboss.com/de/wissen/Troponin)

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Ein stummer Infarkt, auch als stummer Herzinfarkt bezeichnet, ist ein Herzinfarkt, der ohne die typischen, starken Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot oder starke Schmerzen im linken Arm verläuf... [mehr]

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Ein stummer Infarkt, auch als stummer Herzinfarkt bezeichnet, ist ein Herzinfarkt, der ohne die typischen, starken Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot oder starke Schmerzen im linken Arm verläuft. Betroffene bemerken oft keine oder nur sehr unspezifische Beschwerden, wie leichte Müdigkeit, Unwohlsein oder Verdauungsprobleme. Deshalb bleibt ein stummer Infarkt häufig unentdeckt und wird oft erst später, zum Beispiel durch ein EKG oder andere Untersuchungen, festgestellt. Stumme Infarkte sind besonders gefährlich, weil sie unbehandelt bleiben und das Risiko für weitere Herzprobleme erhöhen. Sie treten häufiger bei älteren Menschen, Diabetikern und Frauen auf.

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Ein inferiorer Infarkt ist ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt), der die untere (inferiore) Wand des Herzens betrifft. Diese Wand wird hauptsächlich von der rechten Koronararterie (Arteria coronaria... [mehr]

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Ein inferiorer Infarkt ist ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt), der die untere (inferiore) Wand des Herzens betrifft. Diese Wand wird hauptsächlich von der rechten Koronararterie (Arteria coronaria dextra) versorgt. Ein inferiorer Infarkt wird meist durch einen Verschluss dieser Arterie verursacht. Typische Merkmale eines inferioren Infarkts: - **Lokalisation:** Untere Wand des linken Ventrikels (Herzkammer) - **EKG-Veränderungen:** ST-Hebungen in den Ableitungen II, III und aVF - **Symptome:** Brustschmerzen, die manchmal in den Oberbauch ausstrahlen können, Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen - **Komplikationen:** Häufiger als bei anderen Infarktformen können Herzrhythmusstörungen oder ein AV-Block auftreten Die Diagnose erfolgt durch typische Symptome, EKG-Befunde und Laborwerte (z. B. Troponin). Ein inferiorer Infarkt ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine rasche Behandlung.

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Nach einem Herzinfarkt steigt der Troponinwert im Blut typischerweise innerhalb von 3 bis 6 Stunden nach dem Ereignis an. In den meisten Fällen ist ein Troponintest etwa 3 bis 6 Stunden nach Symp... [mehr]

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Nach einem Herzinfarkt steigt der Troponinwert im Blut typischerweise innerhalb von 3 bis 6 Stunden nach dem Ereignis an. In den meisten Fällen ist ein Troponintest etwa 3 bis 6 Stunden nach Symptombeginn positiv. Der Wert erreicht sein Maximum nach 12 bis 24 Stunden und kann für mehrere Tage erhöht bleiben. Wichtig: Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt werden Troponinwerte meist mehrfach im Abstand von einigen Stunden gemessen, um einen Anstieg oder Abfall sicher zu erkennen. Ein einzelner Test direkt nach Symptombeginn kann noch negativ sein, wenn der Anstieg noch nicht erfolgt ist.

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Hier sind die passenden ICD-10-Codes für die genannten Diagnosen: 1. **Reanimation nach Herz-Kreislaufstillstand (Kammerflimmern):** - **I46.0** – Herzstillstand mit erfolgreicher Wie... [mehr]

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Hier sind die passenden ICD-10-Codes für die genannten Diagnosen: 1. **Reanimation nach Herz-Kreislaufstillstand (Kammerflimmern):** - **I46.0** – Herzstillstand mit erfolgreicher Wiederbelebung - **I49.0** – Kammerflimmern und -flattern 2. **Ursache: ST-Hebungsinfarkt (STEMI):** - **I21.0** – Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Vorderwand - **I21.1** – Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Hinterwand - **I21.2** – Akuter transmuraler Myokardinfarkt anderer Lokalisation *(Die genaue Lokalisation muss ggf. spezifiziert werden.)* 3. **3-Gefäßerkrankung (koronare Herzkrankheit mit Befall aller drei Hauptgefäße):** - **I25.13** – Dreigefäßerkrankung der Koronararterien **Hinweis:** Die exakte Kodierung hängt von der Dokumentation und den individuellen Befunden ab. Die Kombination der Codes ist je nach Fall möglich und üblich. Weitere Informationen zu den Codes findest du z.B. beim [DIMDI](https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/). **Zusammenfassung der wichtigsten Codes:** - I46.0 (Herzstillstand mit erfolgreicher Wiederbelebung) - I49.0 (Kammerflimmern) - I21.x (STEMI, je nach Lokalisation) - I25.13 (Dreigefäßerkrankung)

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Mobile EKG-Geräte sind kompakte, tragbare Geräte, mit denen du dein Elektrokardiogramm (EKG) außerhalb einer Arztpraxis aufzeichnen kannst. Sie werden häufig zur Überwachung... [mehr]

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Mobile EKG-Geräte sind kompakte, tragbare Geräte, mit denen du dein Elektrokardiogramm (EKG) außerhalb einer Arztpraxis aufzeichnen kannst. Sie werden häufig zur Überwachung des Herzrhythmus, zur Erkennung von Herzrhythmusstörungen (wie Vorhofflimmern) oder zur allgemeinen Herzgesundheit eingesetzt. Die Geräte sind besonders praktisch für Menschen mit bekannten Herzproblemen oder für diejenigen, die ihre Herzaktivität regelmäßig kontrollieren möchten. **Typen mobiler EKG-Geräte:** 1. **Handheld-Geräte:** Kleine Geräte, die du in der Hand hältst und mit den Fingern berührst (z. B. [KardiaMobile von AliveCor](https://www.alivecor.de/)). 2. **Wearables:** Smartwatches oder Fitnessarmbänder mit EKG-Funktion, wie die [Apple Watch](https://www.apple.com/de/apple-watch/) oder [Withings ScanWatch](https://www.withings.com/de/de/scanwatch). 3. **Pflaster oder Patches:** Dünne, aufklebende Sensoren, die über mehrere Tage getragen werden können (z. B. [CardioSecur](https://cardiosecur.com/de/)). **Wichtige Merkmale:** - Einfache Bedienung per App oder Display - Speicherung und Übertragung der Daten an das Smartphone oder den Arzt - Schnelle Messung (meist 30 Sekunden bis 2 Minuten) - Teilweise medizinisch zertifiziert **Worauf solltest du achten?** - Medizinische Zulassung (CE-Kennzeichnung) - Kompatibilität mit deinem Smartphone - Datenschutz und Datensicherheit - Auswertungsmöglichkeiten (z. B. PDF-Berichte für den Arzt) Mobile EKG-Geräte ersetzen keine ärztliche Diagnose, können aber wertvolle Hinweise liefern und die Kommunikation mit dem Arzt erleichtern.

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Es gibt verschiedene preiswerte mobile EKG-Geräte, die sich für den Heimgebrauch oder unterwegs eignen. Zu den bekanntesten und am häufigsten empfohlenen Modellen zählen: 1. **Ali... [mehr]

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Es gibt verschiedene preiswerte mobile EKG-Geräte, die sich für den Heimgebrauch oder unterwegs eignen. Zu den bekanntesten und am häufigsten empfohlenen Modellen zählen: 1. **AliveCor KardiaMobile** Ein kompaktes, handliches Gerät, das mit dem Smartphone verbunden wird. Es liefert in wenigen Sekunden ein 1-Kanal-EKG. [KardiaMobile](https://www.alivecor.de/) 2. **Beurer ME 90** Ein tragbares EKG-Gerät, das ohne Smartphone funktioniert und die Daten per Bluetooth übertragen kann. [Beurer ME 90](https://www.beurer.com/web/de/produkte/medizin/ekg-geraete/me-90.php) 3. **Withings Move ECG** Eine Smartwatch mit integrierter EKG-Funktion, die ebenfalls mit dem Smartphone gekoppelt werden kann. [Withings Move ECG](https://www.withings.com/de/de/move-ecg) Die Preise für diese Geräte liegen meist zwischen 100 und 200 Euro. Für den gelegentlichen Gebrauch und zur Überwachung einfacher Herzrhythmusstörungen sind sie gut geeignet. Bei ernsthaften Beschwerden oder zur Diagnosestellung sollte jedoch immer ein Arzt konsultiert werden.

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Eine PQ-Zeit (auch PR-Intervall genannt) von 400 Millisekunden im EKG ist deutlich verlängert. Normal sind 120–200 ms. Eine so lange PQ-Zeit spricht für einen **AV-Block 1. Grades**.... [mehr]

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Eine PQ-Zeit (auch PR-Intervall genannt) von 400 Millisekunden im EKG ist deutlich verlängert. Normal sind 120–200 ms. Eine so lange PQ-Zeit spricht für einen **AV-Block 1. Grades**. **Auswirkungen:** - In der Regel ist ein AV-Block 1. Grades mit einer PQ-Zeit von 400 ms meist asymptomatisch, das heißt, die meisten Betroffenen haben keine Beschwerden. - Es handelt sich um eine Verzögerung der Überleitung vom Vorhof auf die Kammer, aber jeder Vorhofimpuls wird noch auf die Kammer übertragen. - In seltenen Fällen kann eine sehr lange PQ-Zeit zu Symptomen wie Schwindel, Leistungsminderung oder Palpitationen führen, insbesondere wenn die Vorhof- und Kammerkontraktionen sehr weit auseinanderliegen. - Eine sehr lange PQ-Zeit kann auf eine zugrunde liegende Herzerkrankung (z. B. Myokarditis, Kardiomyopathie, degenerative Veränderungen des Reizleitungssystems) oder auf die Wirkung bestimmter Medikamente (z. B. Betablocker, Digitalis, Calciumantagonisten) hinweisen. - Es besteht ein gering erhöhtes Risiko, dass sich der AV-Block verschlechtert (z. B. zu einem AV-Block 2. oder 3. Grades). **Empfehlung:** - Die Ursache sollte abgeklärt werden (Anamnese, Medikamentenliste, ggf. weitere Diagnostik). - Bei asymptomatischen Patienten ist meist keine Therapie nötig, aber regelmäßige Kontrollen sind sinnvoll. - Bei Symptomen oder weiteren Auffälligkeiten kann eine weiterführende Diagnostik oder Therapie (z. B. Schrittmacher) notwendig werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/).

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Die PQ-Zeit (auch PR-Intervall genannt) ist ein Messwert im EKG (Elektrokardiogramm), der die Zeitspanne vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS-Komplexes angibt. Sie spiegelt die Überleitu... [mehr]

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Die PQ-Zeit (auch PR-Intervall genannt) ist ein Messwert im EKG (Elektrokardiogramm), der die Zeitspanne vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS-Komplexes angibt. Sie spiegelt die Überleitungszeit von den Vorhöfen auf die Kammern wider. **Normwerte für die PQ-Zeit:** - **Erwachsene:** 120–200 Millisekunden (ms) - **Kinder:** Die Werte können altersabhängig etwas niedriger sein, meist 80–180 ms **Abweichungen:** - **Verkürzte PQ-Zeit:** < 120 ms (z.B. bei Präexzitationssyndromen wie WPW-Syndrom) - **Verlängerte PQ-Zeit:** > 200 ms (Hinweis auf AV-Block 1. Grades) Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/EKG-Befundung#spezielle-intervalle-und-dauern) oder [Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/herzkrankheiten/diagnose/ekg/ekg-werte).