Was bedeutet ein Nachweis von Mycoplasma hominis Titer 1:128?

Mycoplasma hominis ist ein Bakterium, das zur Familie der Mycoplasmataceae gehört. Es unterscheidet sich von vielen anderen Bakterien dadurch, dass es keine Zellwand besitzt. Mycoplasma hominis kommt häufig im Urogenitaltrakt des Menschen vor und kann dort Teil der normalen Flora sein, aber auch Infektionen verursachen. Typische Infektionen, die durch Mycoplasma hominis ausgelöst werden können, sind: - Harnwegsinfektionen - Genitalinfektionen (z. B. Vaginitis, Zervizitis) - Infektionen nach gynäkologischen Eingriffen oder Geburten - Seltener: Infektionen außerhalb des Urogenitaltrakts, z. B. bei immungeschwächten Personen Die Übertragung erfolgt meist durch sexuellen Kontakt. Da Mycoplasma hominis keine Zellwand besitzt, sind Antibiotika wie Penicilline oder Cephalosporine gegen dieses Bakterium wirkungslos. Stattdessen werden andere Antibiotikaklassen wie Tetracycline oder Makrolide eingesetzt. Weitere Informationen findest du z. B. beim [Robert Koch-Institut](https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Mycoplasma_hominis.html).

Das Kathetersystem, insbesondere bei Blasenkathetern, sollte nicht diskonnektiert (also nicht vom Urinbeutel oder Ableitungssystem getrennt) werden, weil dadurch das Risiko für Infektionen, insbesondere Harnwegsinfektionen, deutlich steigt. Die Hauptgefahr besteht darin, dass beim Trennen des geschlossenen Systems Keime aus der Umgebung oder von den Händen in das Kathetersystem gelangen können. Diese Keime können dann aufsteigen und eine Infektion der Harnwege verursachen. Solche Infektionen sind häufig und können schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen, insbesondere bei geschwächten oder älteren Patient*innen. Deshalb ist es wichtig, das Kathetersystem immer als geschlossenes System zu belassen und nur in Ausnahmefällen (z. B. bei einem Systemwechsel unter sterilen Bedingungen) zu öffnen.

LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) sind Symptome, die den unteren Harntrakt betreffen, wie z. B. häufiges Wasserlassen, Harndrang, nächtliches Wasserlassen oder schwacher Harnstrahl. Verschiedene Erreger können LUTS verursachen, insbesondere im Rahmen von Harnwegsinfektionen (HWI). Zu den häufigsten Erregern zählen: 1. **Bakterien** - **Escherichia coli (E. coli)**: Häufigster bakterieller Erreger von Harnwegsinfektionen. - **Klebsiella pneumoniae** - **Proteus mirabilis** - **Enterococcus faecalis** - **Staphylococcus saprophyticus** (v. a. bei jungen Frauen) - **Pseudomonas aeruginosa** (seltener, meist bei komplizierten Infektionen) 2. **Viren** - Virale Infektionen sind seltene Ursachen für LUTS, können aber z. B. bei immunsupprimierten Patienten auftreten (z. B. Adenoviren, Polyomaviren). 3. **Pilze** - **Candida spp.**: Vor allem bei immungeschwächten Patienten oder nach Antibiotikatherapie. 4. **Parasiten** - **Schistosoma haematobium**: In tropischen Regionen, kann Harnwegsbeschwerden verursachen. Neben Infektionen können auch nicht-infektiöse Ursachen (z. B. Prostatavergrößerung, Blasensteine, Tumoren) LUTS hervorrufen, aber die genannten Erreger sind die wichtigsten infektiösen Auslöser. Weitere Informationen zu LUTS findest du z. B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Lower_urinary_tract_symptoms_(LUTS)) oder [Urologenportal](https://www.urologenportal.de/lexikon/luts.html).