Tollwut-Impfung?

**Die Tollwut-Impfung ist keine Standardimpfung für alle, aber nach einem Tierbiss oder Kratzer mit Tollwutverdacht ist sie ein medizinischer Notfall und muss sofort begonnen werden, weil Tollwut nach Symptombeginn fast immer tödlich verläuft.** ([rki.de](https://www.rki.de/SharedDocs/FAQs/DE/Tollwut/FAQ_Liste.html?nn=16907352)) ## Wann sie sinnvoll ist Eine vorbeugende Tollwut-Impfung wird in Deutschland vor allem für Menschen mit besonderem Risiko empfohlen, zum Beispiel bei Reisen in Regionen mit höherem Tollwutrisiko, bei engem Tierkontakt oder bei beruflicher Exposition. Deutschland gilt derzeit als frei von terrestrischer Tollwut; das normale Alltagsrisiko hier ist deshalb sehr gering. Fledermäuse bleiben aber ein relevanter Sonderfall. ([rki.de](https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/RKI-Ratgeber/Ratgeber/Ratgeber_Tollwut.html?nn=16904526)) Der praktische Unterschied ist wichtig: Vorbeugend impfen lässt man sich **vor** möglichem Kontakt. Nach einem Biss, Kratzer oder Speichelkontakt mit Schleimhäuten geht es um **Postexpositionsprophylaxe** – also Sofortmaßnahmen nach möglicher Ansteckung. ([who.int](https://www.who.int/teams/control-of-neglected-tropical-diseases/rabies/vaccinations-and-immunization)) ## Was nach einem Biss sofort zu tun ist Die wichtigste erste Maßnahme ist nicht die Spritze, sondern die Wunde: sofort gründlich mit Wasser und Seife spülen und danach medizinisch abklären lassen. Das senkt das Risiko direkt an der Eintrittsstelle des Virus. Danach wird je nach Exposition geimpft; bei schweren Expositionen ist zusätzlich Tollwut-Immunglobulin nötig. ([who.int](https://www.who.int/teams/control-of-neglected-tropical-diseases/rabies/vaccinations-and-immunization)) Ein typisches Missverständnis: Wenn das Tier „gesund aussah“, ist das keine Entwarnung. Gerade im Ausland und bei Fledermauskontakt zählt nicht der Eindruck, sondern das Expositionsrisiko. ([rki.de](https://www.rki.de/SharedDocs/FAQs/DE/Tollwut/FAQ_Liste.html?nn=16907352)) ## Wie das Impfschema grob aussieht Für die vorbeugende Impfung nennt die WHO heute verkürzte Schemata; auch nach möglicher Exposition gibt es standardisierte Impfpläne, die je nach Vorimpfung und Schwere des Kontakts unterschiedlich sind. Wer bereits vorbeugend geimpft ist, braucht nach einer Exposition meist ein einfacheres Nachbehandlungsschema und in der Regel kein Immunglobulin. Genau das ist der größte praktische Vorteil der Reiseimpfung. ([who.int](https://www.who.int/teams/control-of-neglected-tropical-diseases/rabies/vaccinations-and-immunization)) ## Klare Einordnung Wenn du in Deutschland ohne besonderen Tierkontakt lebst, brauchst du die Tollwut-Impfung normalerweise nicht routinemäßig. Wenn du aber in ein Land mit streunenden Hunden, schlechter medizinischer Versorgung oder teurem bzw. schwer verfügbarem Immunglobulin reist, ist die Impfung deutlich sinnvoller, als viele denken. Das Auswärtige Amt weist bei Reisen auch darauf hin, dass Tollwut-Immunglobulin vor Ort teuer oder schwer verfügbar sein kann. ([auswaertiges-amt.de](https://www.auswaertiges-amt.de/de/reiseundsicherheit/usavereinigtestaatensicherheit-201382))