Wird bei einer TAPP-OP der Leistenkanal mit einem Teil des Netzes versorgt?

**Nein – bei der TAPP-Operation wird der Leistenkanal in der Regel nicht „mit einem Teil des Netzes eingeführt“, sondern das Netz wird von innen vor die Bruchlücke in den präperitonealen Raum gelegt und deckt die Schwachstelle großflächig ab.** ## Was bei TAPP tatsächlich gemacht wird TAPP steht für „transabdominelle präperitoneale Plastik“. Dabei geht der Operateur zunächst mit der Kamera in die Bauchhöhle, eröffnet dann das Bauchfell und schafft dahinter den Raum, in dem das Netz platziert wird. Entscheidend ist: Das Netz liegt **hinter** der Bauchwand im präperitonealen Raum und **nicht im Leistenkanal selbst** wie ein „eingeführter Streifen“. Es überdeckt die möglichen Bruchpforten von innen, also deutlich großflächiger als nur den eigentlichen Kanal. ## Wo der Leistenkanal dabei eine Rolle spielt Der Leistenkanal wird anatomisch natürlich mitbeurteilt, weil dort die Hernie verläuft. Bei einer indirekten Leistenhernie folgt der Bruchsack oft dem Verlauf des Leistenkanals. Aber: Bei der TAPP wird normalerweise **nicht der Kanal mit Netz ausgestopft**. Das wäre auch nicht das Ziel. Ziel ist, die gesamte Schwachstelle der Leistenregion von hinten zu sichern, damit der Bruch nicht erneut durchtritt. ## Wichtiger Unterschied zu der Vorstellung „Netz wird hineingeschoben“ Genau hier entsteht oft das Missverständnis: - **nicht**: Netz wird in den Leistenkanal hineingesteckt - **sondern**: Netz wird flächig hinter die Leistenregion gelegt Praktisch ist das wichtig, weil die Stabilität bei TAPP gerade aus dieser **breiten Überlappung** entsteht, nicht aus einem „Auffüllen“ des Kanals. ## Ausnahme und Einordnung Bei großen indirekten Hernien kann der Bruchsack aus dem Leistenkanal herauspräpariert werden; dabei wird also am Kanal gearbeitet. Das ändert aber nichts am Grundprinzip: Das Netz selbst wird trotzdem präperitoneal positioniert. Wenn du es auf einen Satz herunterbrechen willst: **Bei TAPP wird der Leistenkanal nicht mit einem Netzteil „ausgekleidet“, sondern die gesamte Leistenlücke wird von hinten mit einem flachen Netz abgedeckt.**