Wie wirkt Gabapentin antikonvulsiv und wie hilft es bei neuropathischem Schmerz? Zusammenhang zu Diabetes? Warum ist Carbamazepin die 1. Wahl bei neurop. Schmerzen?

Gabapentin wirkt antikonvulsiv, indem es die Freetzung von Neurotransmittern im zentralen Nervensystem moduliert. Es bindet an die alpha-2-delta-Untereinheit von spannungsabhängigen Calciumkanälen, was die Calciumionenaufnahme in die präsynaptischen Neuronen verringert. Dies führt zu einer Reduktion der Freisetzung von erregenden Neurotransmittern wie Glutamat, was die neuronale Erregbarkeit senkt und somit Anfälle verhindert.

Bei neuropathischem Schmerz, insbesondere bei diabetischer Neuropathie, hilft Gabapentin, indem es die übermäßige neuronale Erregung und die damit verbundenen Schmerzen reduziert. Es kann die Schmerzempfindung modulieren und die Schmerzwahrnehmung verringern, was bei Patienten mit Diabetes von Bedeutung ist, da sie häufig unter neuropathischen Schmerzen leiden.

Carbamazepin wird häufig als erste Wahl bei neuropathischen Schmerzen eingesetzt, insbesondere bei Trigeminusneuralgie, da es ebenfalls die neuronale Erregbarkeit senkt und die Erregungsübertragung im Nervensystem hemmt. Es hat eine langjährige Anwendungserfahrung und zeigt oft eine gute Wirksamkeit bei der Linderung neuropathischer Schmerzen.