Wenn trotz der Behandlung mit Amiodaron und elektrischer Kardioversion weiterhin Vorhofflimmern auftritt, kann dies verschiedene Ursachen haben. Mögliche Gründe sind: 1. **Unzureichende Dosis oder Therapieanpassung**: Die Dosis von Amiodaron könnte nicht ausreichend sein oder es könnte eine Anpassung der Medikation erforderlich sein. 2. **Persistierendes Vorhofflimmern**: In einigen Fällen kann Vorhofflimmern persistieren, selbst wenn eine Kardioversion durchgeführt wurde. 3. **Strukturelle Herzerkrankungen**: Vorbestehende Herzerkrankungen oder strukturelle Veränderungen im Herzen können die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen. 4. **Elektrolytstörungen**: Ungleichgewichte bei Elektrolyten wie Kalium oder Magnesium können das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen. 5. **Begleiterkrankungen**: Erkrankungen wie Hypertonie, Diabetes oder Schlafapnoe können ebenfalls eine Rolle spielen. Es ist wichtig, die Situation mit einem Kardiologen zu besprechen, um die beste Vorgehensweise zu ermitteln und mögliche weitere Behandlungsoptionen zu prüfen.