2 Fragen zu Kardioversion

Wenn trotz der Behandlung mit Amiodaron und elektrischer Kardioversion weiterhin Vorhofflimmern auftritt, kann dies verschiedene Ursachen haben. Mögliche Gründe sind: 1. **Unzureichende Dosis oder Therapieanpassung**: Die Dosis von Amiodaron könnte nicht ausreichend sein oder es könnte eine Anpassung der Medikation erforderlich sein. 2. **Persistierendes Vorhofflimmern**: In einigen Fällen kann Vorhofflimmern persistieren, selbst wenn eine Kardioversion durchgeführt wurde. 3. **Strukturelle Herzerkrankungen**: Vorbestehende Herzerkrankungen oder strukturelle Veränderungen im Herzen können die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen. 4. **Elektrolytstörungen**: Ungleichgewichte bei Elektrolyten wie Kalium oder Magnesium können das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen. 5. **Begleiterkrankungen**: Erkrankungen wie Hypertonie, Diabetes oder Schlafapnoe können ebenfalls eine Rolle spielen. Es ist wichtig, die Situation mit einem Kardiologen zu besprechen, um die beste Vorgehensweise zu ermitteln und mögliche weitere Behandlungsoptionen zu prüfen.

Ob Amiodaron nach einer Kardioversion abgesetzt werden kann oder sollte, hängt von mehreren Faktoren ab, insbesondere vom individuellen Risiko für ein erneutes Auftreten von Vorhofflimmern (Rezidiv), Begleiterkrankungen und der Verträglichkeit des Medikaments. **Allgemeine Überlegungen:** - Amiodaron wird häufig zur Stabilisierung des Sinusrhythmus nach erfolgreicher Kardioversion eingesetzt, um Rückfälle zu verhindern. - Die Dauer der Weiterbehandlung ist individuell unterschiedlich und sollte immer mit dem behandelnden Kardiologen abgestimmt werden. - Bei Patienten mit hohem Rezidivrisiko (z.B. strukturelle Herzerkrankung, lange Vorhofflimmerdauer) wird Amiodaron oft längerfristig weitergegeben. - Bei niedrigem Rezidivrisiko oder bei Nebenwirkungen kann ein Absetzen erwogen werden. **Wichtige Punkte:** - Ein plötzliches Absetzen ohne ärztliche Rücksprache ist nicht zu empfehlen. - Die Entscheidung sollte immer individuell und unter Berücksichtigung der aktuellen Leitlinien sowie der persönlichen Situation getroffen werden. - Nach Absetzen von Amiodaron besteht ein erhöhtes Risiko für ein erneutes Vorhofflimmern. **Empfehlung:** Bitte besprich das weitere Vorgehen unbedingt mit deinem behandelnden Kardiologen oder deiner Kardiologin. Nur sie können auf Basis deiner Krankengeschichte und der aktuellen Situation eine fundierte Empfehlung geben. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Kardiologie](https://www.dgk.org/) oder in den [ESC-Leitlinien](https://www.escardio.org/Guidelines). **Fazit:** Amiodaron sollte nach Kardioversion nicht eigenmächtig abgesetzt werden. Die Entscheidung über das Absetzen oder die Fortführung muss individuell und ärztlich getroffen werden.