Wie unterscheiden sich die Symptome von Herpes-simplex-virus Typ 2 und Herpes Zoster? Wie wird die Diagnose gestellt?

Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) und Herpes Zoster (HZ) sind beide durch Viren verursachte Infektionen, aber sie unterscheiden sich in ihren Symptomen und der Art der Diagnose.

**Symptome:**

1. **Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2):**
- **Primäre Infektion:** Oft asymptomatisch oder mild. Wenn Symptome auftreten, können sie schmerzhafte Bläschen oder Geschwüre im Genitalbereich, an den Oberschenkeln oder am Gesäß umfassen.
- **Rezidivierende Infektionen:** Wiederkehrende Ausbrüche von Bläschen und Geschwüren, die weniger schwerwiegend sind als die primäre Infektion. Begleitet von Juckreiz, Brennen und Schmerzen.
- **Systemische Symptome:** Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und geschwollene Lymphknoten können auftreten.

2. **Herpes Zoster (Gürtelrose):**
- **Primäre Infektion:** Verursacht durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV), das auch Windpocken verursacht. Nach der primären Infektion bleibt das Virus in den Nervenzellen latent.
- **Reaktivierung:** Führt zu Herpes Zoster, typischerweise bei älteren Erwachsenen oder immungeschwächten Personen. Symptome umfassen ein schmerzhaftes Hautausschlag mit Bläschen, der oft einseitig und entlang eines Nervs (Dermatom) verläuft.
- **Prodromalphase:** Schmerzen, Brennen oder Kribbeln in dem betroffenen Bereich, bevor der Ausschlag auftritt.
- **Postherpetische Neuralgie:** Anhaltende Schmerzen nach Abheilung des Ausschlags, besonders bei älteren Menschen.

**Diagnose:**

1. **Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2):**
- **Klinische Diagnose:** Basierend auf den charakteristischen Bläschen und Geschwüren.
- **Labortests:** Viruskultur, Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis von HSV-DNA, und serologische Tests zum Nachweis von HSV-Antikörpern.

2. **Herpes Zoster (HZ):**
- **Klinische Diagnose:** Basierend auf dem typischen einseitigen Ausschlag und den Schmerzen.
- **Labortests:** PCR zum Nachweis von VZV-DNA, direkte Fluoreszenz-Antikörpertests, und Viruskultur. Serologische Tests sind weniger nützlich, da die meisten Erwachsenen bereits Antikörper gegen VZV haben.

Beide Erkrankungen erfordern eine genaue klinische Beurteilung und gegebenenfalls labordiagnostische Bestätigung, um eine korrekte Diagnose und Behandlung zu gewährleisten.