Prognose T1 NO MO bei Herr Fischer, 73 Jahre alt, mit Prostatakrebs?

Question

Prognose T1 NO MO bei Herr Fischer, 73 Jahre alt, mit Prostatakrebs?

Antwort

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Welche geistigen und psychosozialen Veränderungen treten im Alter auf?

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Was verursacht übermäßiges Schwitzen bei Frauen über 80 Jahren?

Wie ist die Prognose bei Verfolgungswahn?

Wie ist die Prognose bei paranoider Schizophrenie?

Accepted Answer

Die Prognose bei Prostatakrebs hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter das Stadium der Erkrankung, der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, das Alter und die spezifischen Eigenschaften des Tumors. Bei einem 73-jährigen Patienten wie Herrn Fischer können folgende Aspekte berücksichtigt werden: 1. **Stadium des Krebses**: Ist der Krebs lokalisiert oder hat er sich bereits ausgebreitet? Lokalisierter Prostatakrebs hat in der Regel eine bessere Prognose. 2. **Gleason-Score**: Dieser Score bewertet die Aggressivität des Tumors. Ein niedriger Gleason-Score deutet auf einen weniger aggressiven Krebs hin. 3. **Allgemeiner Gesundheitszustand**: Begleiterkrankungen und die allgemeine Fitness des Patienten spielen eine wichtige Rolle bei der Beurteilung der Prognose und der Behandlungsoptionen. 4. **Behandlungsoptionen**: Die Wahl der Therapie (z.B. aktive Überwachung, Operation, Strahlentherapie, Hormontherapie) kann die Prognose beeinflussen. Es ist wichtig, dass Herr Fischer mit seinem behandelnden Arzt über seine spezifische Situation spricht, um eine individuelle Einschätzung und geeignete Behandlungsoptionen zu erhalten.

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Im Alter treten verschiedene geistige (kognitive) und psychosoziale Veränderungen auf. Hier ein Überblick: **Geistige Veränderungen:** - **Verlangsamung der Informationsverarbeitung:**... [mehr]

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Im Alter treten verschiedene geistige (kognitive) und psychosoziale Veränderungen auf. Hier ein Überblick: **Geistige Veränderungen:** - **Verlangsamung der Informationsverarbeitung:** Viele ältere Menschen benötigen mehr Zeit, um Informationen aufzunehmen und zu verarbeiten. - **Gedächtnis:** Das Kurzzeitgedächtnis lässt oft nach, während das Langzeitgedächtnis meist länger erhalten bleibt. Namen und neue Informationen werden schwerer behalten. - **Aufmerksamkeit und Konzentration:** Die Fähigkeit, sich längere Zeit zu konzentrieren oder mehrere Aufgaben gleichzeitig zu bewältigen, nimmt ab. - **Problemlösungsfähigkeit:** Komplexe Aufgaben oder neue Situationen können herausfordernder werden. - **Sprachfähigkeit:** Wortfindungsstörungen treten häufiger auf, das Sprachverständnis bleibt aber meist erhalten. - **Intelligenz:** Die sogenannte kristalline Intelligenz (Wissen, Erfahrung) bleibt oft stabil oder nimmt sogar zu, während die fluide Intelligenz (flexibles Denken, Problemlösen) abnimmt. **Psychosoziale Veränderungen:** - **Ruhestand:** Der Übergang vom Berufsleben in den Ruhestand kann Identitätsfragen und Anpassungsprobleme mit sich bringen. - **Soziale Kontakte:** Freundeskreis und Familie werden oft kleiner, z.B. durch Tod von Partnern oder Freunden, was zu Einsamkeit führen kann. - **Rollenveränderungen:** Die Rolle in der Familie oder Gesellschaft verändert sich, z.B. als Großeltern oder durch den Verlust von Verantwortung. - **Verlust und Trauer:** Verluste (Partner, Freunde, Gesundheit) sind häufig und können zu Trauer, Depression oder Angst führen. - **Anpassung an körperliche Veränderungen:** Einschränkungen durch Krankheiten oder Behinderungen erfordern oft eine Anpassung des Lebensstils. - **Sinnsuche:** Viele ältere Menschen beschäftigen sich verstärkt mit Fragen nach dem Lebenssinn, Rückblick auf das Leben (Lebensbilanz) und Akzeptanz des eigenen Lebens. Diese Veränderungen sind individuell sehr unterschiedlich ausgeprägt und hängen von vielen Faktoren wie Gesundheit, sozialem Umfeld und persönlicher Lebensgeschichte ab.

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Eine Oberschenkelstraffung (Oberschenkel-Lifting) kann grundsätzlich auch im Alter von etwa 70 Jahren durchgeführt werden, sofern der allgemeine Gesundheitszustand dies zulässt. Das bio... [mehr]

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Eine Oberschenkelstraffung (Oberschenkel-Lifting) kann grundsätzlich auch im Alter von etwa 70 Jahren durchgeführt werden, sofern der allgemeine Gesundheitszustand dies zulässt. Das biologische Alter, bestehende Vorerkrankungen (z. B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes), die Hautbeschaffenheit und die individuelle Wundheilung spielen dabei eine entscheidende Rolle. Vor dem Eingriff ist eine gründliche ärztliche Untersuchung und Beratung durch einen Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie unerlässlich. **Erfolgsaussichten:** Auch im höheren Alter kann eine Oberschenkelstraffung zu einer deutlichen Verbesserung der Hautstraffheit und des Körpergefühls führen. Allerdings ist die Hautelastizität meist geringer als bei jüngeren Menschen, was das Ergebnis beeinflussen kann. **Beschwerden und Schmerzen:** Nach der Operation sind Schwellungen, Blutergüsse und Schmerzen normal, die in der Regel mit Schmerzmitteln gut behandelbar sind. Im höheren Alter kann die Heilung jedoch länger dauern, und das Risiko für Komplikationen wie Wundheilungsstörungen, Infektionen oder Thrombosen ist erhöht. Die Beschwerden können daher etwas ausgeprägter und langwieriger sein als bei jüngeren Patient:innen. **Wichtige Hinweise:** - Eine sorgfältige Auswahl des Operateurs und eine umfassende Aufklärung sind besonders wichtig. - Die Nachsorge und das Einhalten der ärztlichen Empfehlungen sind entscheidend für ein gutes Ergebnis und eine möglichst komplikationsarme Heilung. - Es sollte immer eine individuelle Risiko-Nutzen-Abwägung erfolgen. **Fazit:** Eine Oberschenkelstraffung ist auch im Alter von knapp 70 Jahren möglich und kann erfolgreich sein, sofern keine gravierenden gesundheitlichen Risiken bestehen. Mit einer etwas längeren Heilungsphase und potenziell stärkeren Beschwerden ist jedoch zu rechnen. Eine ausführliche Beratung durch einen erfahrenen Facharzt ist unerlässlich.

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Die Prognose einer emotional instabilen Persönlichkeitsstörung (häufig auch als Borderline-Persönlichkeitsstörung bezeichnet) ist individuell sehr unterschiedlich und hän... [mehr]

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Die Prognose einer emotional instabilen Persönlichkeitsstörung (häufig auch als Borderline-Persönlichkeitsstörung bezeichnet) ist individuell sehr unterschiedlich und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Grundsätzlich gilt: **Verlauf:** Die Störung beginnt meist im Jugend- oder frühen Erwachsenenalter. Viele Betroffene erleben im Laufe der Zeit eine Besserung der Symptome, insbesondere was Impulsivität und selbstschädigendes Verhalten betrifft. Emotionale Instabilität und Schwierigkeiten in Beziehungen können jedoch länger bestehen bleiben. **Positive Einflussfaktoren:** - **Frühe und kontinuierliche Therapie:** Besonders wirksam sind spezielle Psychotherapien wie die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) oder Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT). - **Stabile soziale Unterstützung:** Ein unterstützendes Umfeld kann die Prognose deutlich verbessern. - **Motivation zur Veränderung:** Die Bereitschaft, an sich zu arbeiten, ist ein wichtiger Faktor. **Mögliche Komplikationen:** - Erhöhtes Risiko für selbstverletzendes Verhalten und Suizidversuche, besonders in jungen Jahren. - Schwierigkeiten im sozialen und beruflichen Bereich. - Häufige Begleiterkrankungen wie Depressionen, Angststörungen oder Suchterkrankungen. **Langzeitprognose:** Studien zeigen, dass viele Betroffene im Verlauf von 10 bis 15 Jahren eine deutliche Symptomreduktion erleben. Die meisten erreichen eine stabile Lebenssituation, auch wenn manche Schwierigkeiten bestehen bleiben können. **Fazit:** Die Prognose ist insgesamt besser als lange angenommen, vor allem bei Zugang zu geeigneter Therapie und Unterstützung. Ein vollständiges Verschwinden aller Symptome ist selten, aber eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität ist für viele erreichbar. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de/psychische-erkrankungen/borderline-persoenlichkeitsstoerung.html).

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Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) bei Frauen über 80 Jahren kann verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Hormonelle Veränderungen:** Auch im... [mehr]

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Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) bei Frauen über 80 Jahren kann verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Hormonelle Veränderungen:** Auch im hohen Alter können hormonelle Schwankungen, etwa durch das Nachlassen der Östrogenproduktion nach der Menopause, das Schwitzen beeinflussen. 2. **Medikamentennebenwirkungen:** Viele ältere Menschen nehmen regelmäßig Medikamente ein. Bestimmte Arzneimittel, wie z. B. Antidepressiva, Blutdrucksenker oder Schmerzmittel, können als Nebenwirkung vermehrtes Schwitzen verursachen. 3. **Chronische Erkrankungen:** Krankheiten wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen (z. B. Überfunktion), Infektionen, Krebs oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen können mit vermehrtem Schwitzen einhergehen. 4. **Infektionen:** Auch im Alter können Infektionen (z. B. Harnwegsinfekte, Lungenentzündungen) zu Fieber und Schwitzen führen. 5. **Übergewicht:** Ein höheres Körpergewicht kann die Schweißproduktion erhöhen. 6. **Psychische Faktoren:** Angst, Stress oder depressive Verstimmungen können ebenfalls zu vermehrtem Schwitzen führen. 7. **Primäre Hyperhidrose:** In seltenen Fällen liegt keine erkennbare Ursache vor; das Schwitzen ist dann eine eigenständige Erkrankung. Gerade bei älteren Menschen sollte übermäßiges Schwitzen ärztlich abgeklärt werden, um ernsthafte Grunderkrankungen auszuschließen.

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Eine Prognose bei Verfolgungswahn (paranoide Wahnvorstellungen) hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Ursache, der Schweregrad, die Dauer der Symptome, die Behandlung und die individu... [mehr]

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Eine Prognose bei Verfolgungswahn (paranoide Wahnvorstellungen) hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Ursache, der Schweregrad, die Dauer der Symptome, die Behandlung und die individuelle Situation der betroffenen Person. **Allgemeine Prognose:** - **Akute Fälle:** Wenn der Verfolgungswahn im Rahmen einer vorübergehenden psychischen Belastung oder einer behandelbaren Erkrankung (z.B. Drogenkonsum, akute Psychose) auftritt, kann sich der Zustand bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung oft deutlich bessern oder sogar vollständig zurückbilden. - **Chronische Fälle:** Bei chronischen psychischen Erkrankungen wie der paranoiden Schizophrenie oder einer wahnhaften Störung ist die Prognose oft ungünstiger. Die Symptome können über Jahre bestehen bleiben, lassen sich aber mit Medikamenten (Antipsychotika) und Psychotherapie häufig lindern. - **Früher Behandlungsbeginn:** Je früher eine Behandlung beginnt, desto besser sind in der Regel die Aussichten auf Besserung. - **Therapietreue:** Die Prognose verbessert sich, wenn die betroffene Person die Behandlung konsequent annimmt und soziale Unterstützung erhält. **Wichtige Hinweise:** - Ohne Behandlung kann ein Verfolgungswahn zu sozialem Rückzug, Arbeitsunfähigkeit und erheblichen Belastungen für die Betroffenen und ihr Umfeld führen. - Suizidgedanken oder -handlungen sind bei schweren Verläufen möglich, weshalb eine professionelle Behandlung sehr wichtig ist. **Fazit:** Die Prognose ist individuell sehr unterschiedlich. Eine frühzeitige, kontinuierliche Behandlung und ein unterstützendes Umfeld verbessern die Aussichten deutlich. Eine genaue Einschätzung kann nur eine Fachperson nach eingehender Diagnostik geben. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de/psychische-erkrankungen/schizophrenie.html).

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Die Prognose für paranoide Schizophrenie ist individuell sehr unterschiedlich und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Im Vergleich zu anderen Subtypen der Schizophrenie gilt die paranoide F... [mehr]

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Die Prognose für paranoide Schizophrenie ist individuell sehr unterschiedlich und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Im Vergleich zu anderen Subtypen der Schizophrenie gilt die paranoide Form oft als die mit der besten Prognose, insbesondere wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt wird. **Positive Einflussfaktoren auf die Prognose:** - Früher Behandlungsbeginn - Gute Medikamenten-Compliance (regelmäßige Einnahme der Medikamente) - Stabile soziale Unterstützung (Familie, Freunde) - Keine oder wenige Rückfälle - Geringe kognitive Beeinträchtigungen **Mögliche Verläufe:** - Bei etwa einem Drittel der Betroffenen kommt es zu einer weitgehenden Remission (Rückbildung der Symptome). - Ein weiteres Drittel erlebt einen wechselhaften Verlauf mit Phasen der Besserung und Verschlechterung. - Das letzte Drittel entwickelt einen chronischen Verlauf mit anhaltenden Symptomen und Einschränkungen. **Langfristige Aussichten:** - Viele Betroffene können mit einer geeigneten Therapie (Medikamente, Psychotherapie, soziale Unterstützung) ein weitgehend selbstständiges Leben führen. - Die Lebenserwartung ist im Durchschnitt jedoch reduziert, unter anderem durch ein erhöhtes Risiko für Suizid und Begleiterkrankungen. **Wichtig:** Die Prognose kann durch regelmäßige Behandlung, gesunden Lebensstil und soziale Integration deutlich verbessert werden. Ein enger Kontakt zu Fachärzt*innen und Therapeut*innen ist entscheidend. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de/psychische-erkrankungen/schizophrenie.html).