Wie schreibt man eine Pflegeplanung für eine Rollstuhlpatientin mit Kontraktur und Sturzgefahr? Ziele und Maßnahmen?

Question

Wie schreibt man eine Pflegeplanung für eine Rollstuhlpatientin mit Kontraktur und Sturzgefahr? Ziele und Maßnahmen?

Antwort

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Wie schreibt man eine Pflegeplanung bei Morbus Parkinson mit Schmerzen, Pflegeproblem, Zielen und Maßnahmen?

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Pflegeplanung: Ziele und Maßnahmen bei wiederkehrenden Darmbeschwerden und täglicher Movikol-Einnahme?

Wie schreibt man eine Pflegeplanung mit Zielen und Maßnahmen für Bewohner mit Morbus Parkinson und Bewegungseinschränkungen, Verlangsamung, Rigor und Tremor?

Accepted Answer

Pflegeplanung für Frau Budde **Pflegeproblem:** Frau Budde ist im Rollstuhl, hat Kontrakturen und ein erhöhtes Sturzrisiko. --- **1. Pflegeziel(e):** - Erhaltung und Förderung der Beweglichkeit im Rahmen der Möglichkeiten - Vermeidung weiterer Kontrakturen - Sturzprophylaxe: Vermeidung von Stürzen - Förderung der Selbstständigkeit im Alltag --- **2. Maßnahmen:** **a) Kontrakturprophylaxe:** - Regelmäßige aktive und passive Bewegungsübungen (z. B. durch Physiotherapie oder angeleitete Bewegungen durch Pflegepersonal) - Lagerung in physiologischer Stellung, ggf. mit Lagerungshilfsmitteln (Kissen, Rollen) - Gelenke regelmäßig durchbewegen (mind. 2x täglich) - Motivation zur Eigenbewegung, soweit möglich (z. B. Greifübungen, kleine Transfers) - Beratung und Anleitung der Angehörigen zur Unterstützung bei Bewegungsübungen **b) Sturzprophylaxe:** - Rollstuhl auf sicheren Stand und intakte Bremsen überprüfen - Rutschfeste Schuhe und angepasste Kleidung bereitstellen - Stolperfallen im Umfeld beseitigen (z. B. Teppiche, Kabel) - Hilfsmittel (z. B. Rollstuhl, Gehstock) regelmäßig auf Funktion prüfen - Bei Transfers (z. B. Bett – Rollstuhl) immer Hilfestellung leisten - Klingel/Notrufsystem in Reichweite platzieren **c) Förderung der Selbstständigkeit:** - Frau Budde bei allen Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) so viel wie möglich selbst machen lassen, Unterstützung nur bei Bedarf - Ressourcenorientierte Pflege: vorhandene Fähigkeiten fördern und erhalten - Motivation zur Teilnahme an Gruppenaktivitäten oder Bewegungsangeboten **d) Information und Beratung:** - Aufklärung über Risiken und Maßnahmen zur Sturz- und Kontrakturprophylaxe - Angehörige in die Pflege und Prophylaxemaßnahmen einbeziehen --- **Evaluation:** Regelmäßige Überprüfung der Beweglichkeit, Beobachtung auf neue Kontrakturen oder Sturzereignisse, Anpassung der Maßnahmen bei Bedarf. --- Diese Pflegeplanung sollte individuell auf Frau Buddes Bedürfnisse und Fähigkeiten abgestimmt und regelmäßig aktualisiert werden.

Accepted Answer

Pflegeproblem: Frau Bude leidet an Morbus Parkinson und klagt über Schmerzen. Aufgrund der Erkrankung besteht ein erhöhtes Risiko für Bewegungseinschränkungen, Muskelsteifheit un... [mehr]

Accepted Answer

Pflegeproblem: Frau Bude leidet an Morbus Parkinson und klagt über Schmerzen. Aufgrund der Erkrankung besteht ein erhöhtes Risiko für Bewegungseinschränkungen, Muskelsteifheit und Schmerzen, was ihre Mobilität und Lebensqualität beeinträchtigt. Pflegeziel(e): 1. Die Schmerzen von Frau Bude werden gelindert und sind für sie erträglich (z. B. auf einer Schmerzskala ≤ 3/10). 2. Frau Bude kann sich im Rahmen ihrer Möglichkeiten möglichst schmerzfrei bewegen und an Alltagsaktivitäten teilnehmen. 3. Frau Bude fühlt sich in ihrem Schmerzempfinden ernst genommen und erhält individuelle Unterstützung. Pflegemaßnahmen: - Regelmäßige Schmerzerfassung und -dokumentation (z. B. mit einer numerischen Schmerzskala, mindestens 2x täglich und bei Bedarf). - Beobachtung und Dokumentation von Schmerzlokalisation, -intensität und -auslösern. - Information und Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt zur optimalen Schmerzmedikation (z. B. Anpassung der Medikation, Bedarfsmedikation nach ärztlicher Anordnung). - Unterstützung bei der Einnahme der verordneten Medikamente, insbesondere der Parkinson-Medikamente, um die Beweglichkeit zu fördern und Schmerzen zu reduzieren. - Förderung der Mobilität durch gezielte Bewegungsübungen und Physiotherapie (in Absprache mit dem Therapeuten), um Muskelsteifheit zu verringern. - Anwendung nicht-medikamentöser Maßnahmen zur Schmerzlinderung, z. B. Wärmeanwendungen, Massagen, Entspannungsübungen (nach Rücksprache und Verträglichkeit). - Schaffung einer sicheren und angenehmen Umgebung, um Sturzrisiken zu minimieren und unnötige Belastungen zu vermeiden. - Regelmäßige Gespräche mit Frau Bude, um ihre Bedürfnisse und Wünsche bezüglich der Schmerzlinderung zu erfragen und einzubeziehen. - Angehörige über den Umgang mit Schmerzen und die Unterstützungsmöglichkeiten informieren. Diese Pflegeplanung sollte regelmäßig überprüft und an die aktuelle Situation von Frau Bude angepasst werden.

Accepted Answer

**Pflegeproblem:** Frau Bude hat aufgrund ihrer eingeschränkten Beweglichkeit ein erhöhtes Risiko für die Entstehung einer Thrombose. --- **Pflegeziel(e):** - Frau Bude bleibt fre... [mehr]

Accepted Answer

**Pflegeproblem:** Frau Bude hat aufgrund ihrer eingeschränkten Beweglichkeit ein erhöhtes Risiko für die Entstehung einer Thrombose. --- **Pflegeziel(e):** - Frau Bude bleibt frei von Anzeichen einer Thrombose (z. B. Schwellung, Rötung, Schmerzen, Überwärmung der Beine). - Das Thromboserisiko wird durch gezielte Maßnahmen reduziert. --- **Pflegemaßnahmen:** 1. **Bewegungsförderung:** - Regelmäßige, angepasste Bewegungsübungen im Bett oder Stuhl (z. B. Fußkreisen, Zehen wippen) mehrmals täglich anleiten und unterstützen. - Mobilisation nach ärztlicher Anordnung (z. B. an den Bettrand setzen, kurze Gehstrecken mit Hilfsmitteln). 2. **Beobachtung:** - Tägliche Kontrolle der Beine auf Schwellung, Rötung, Überwärmung und Schmerzen. - Dokumentation und sofortige Information des Arztes bei Auffälligkeiten. 3. **Kompressionstherapie:** - Anlegen und Kontrolle von Kompressionsstrümpfen nach ärztlicher Verordnung. - Auf korrekten Sitz und Hautverträglichkeit achten. 4. **Flüssigkeitszufuhr:** - Ausreichende Flüssigkeitszufuhr sicherstellen (sofern keine Kontraindikation besteht), um die Blutzirkulation zu fördern. 5. **Prophylaktische Maßnahmen:** - Unterstützung bei der Durchführung ärztlich verordneter medikamentöser Thromboseprophylaxe (z. B. Heparin-Injektionen). 6. **Information und Anleitung:** - Frau Bude und ggf. Angehörige über das Thromboserisiko und die Bedeutung der Maßnahmen aufklären. --- Diese Pflegeplanung sollte regelmäßig überprüft und an den aktuellen Zustand von Frau Bude angepasst werden.

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Pflegeplanung für Frau Bude Problem: Frau Bude leidet häufig unter Darmbeschwerden (z. B. Obstipation) und nimmt täglich morgens Movicol® ein. **Pflegeziel(e):** - Frau Bude hat... [mehr]

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Pflegeplanung für Frau Bude Problem: Frau Bude leidet häufig unter Darmbeschwerden (z. B. Obstipation) und nimmt täglich morgens Movicol® ein. **Pflegeziel(e):** - Frau Bude hat einen regelmäßigen, beschwerdefreien Stuhlgang. - Darmbeschwerden (z. B. Blähungen, Schmerzen, Verstopfung) werden reduziert oder vermieden. - Frau Bude fühlt sich wohl und sicher im Umgang mit ihrer Medikation. **Maßnahmen:** 1. Beobachtung und Dokumentation der Stuhlgewohnheiten (Frequenz, Konsistenz, Farbe, Beschwerden). 2. Tägliche Gabe von Movicol® gemäß ärztlicher Anordnung sicherstellen und dokumentieren. 3. Beobachtung auf Nebenwirkungen oder Unverträglichkeiten von Movicol® (z. B. Durchfall, Bauchschmerzen). 4. Förderung einer ballaststoffreichen Ernährung (z. B. Obst, Gemüse, Vollkornprodukte) in Absprache mit Frau Bude und ggf. Ernährungsberatung. 5. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr sicherstellen (mind. 1,5–2 Liter/Tag, sofern keine Kontraindikationen bestehen). 6. Förderung von Bewegung im Rahmen der Möglichkeiten (z. B. Spaziergänge, Gymnastik). 7. Regelmäßige Rücksprache mit dem behandelnden Arzt bei anhaltenden oder zunehmenden Beschwerden. 8. Information und Beratung von Frau Bude über darmgesunde Lebensweise und Wirkung/Nebenwirkungen von Movicol®. **Evaluation:** Regelmäßige Überprüfung, ob die Ziele erreicht werden (z. B. durch Gespräche mit Frau Bude, Dokumentation der Stuhlsituation, Rückmeldung über Wohlbefinden). **Hinweis:** Die Pflegeplanung sollte individuell angepasst und regelmäßig aktualisiert werden.

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Pflegeplanung für einen Bewohner mit Morbus Parkinson (Bewegung eingeschränkt, verlangsamt, Symptome wie Rigor und Tremor): **Pflegeproblem:** Der Bewohner ist aufgrund von Morbus Parkins... [mehr]

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Pflegeplanung für einen Bewohner mit Morbus Parkinson (Bewegung eingeschränkt, verlangsamt, Symptome wie Rigor und Tremor): **Pflegeproblem:** Der Bewohner ist aufgrund von Morbus Parkinson in seiner Bewegung eingeschränkt und verlangsamt. Es treten Symptome wie Rigor (Muskelsteifheit) und Tremor (Zittern) auf. --- **Pflegeziel(e):** 1. Der Bewohner kann sich im Rahmen seiner Möglichkeiten möglichst selbstständig bewegen. 2. Sturzrisiko wird minimiert. 3. Muskelsteifheit und Zittern werden gelindert bzw. der Umgang damit wird erleichtert. 4. Der Bewohner fühlt sich sicher und unterstützt. --- **Pflegemaßnahmen:** - Unterstützung und Motivation bei der Mobilisation, z. B. durch gezielte Bewegungsübungen und Gehtraining. - Hilfsmittel (z. B. Gehstock, Rollator) bereitstellen und den sicheren Umgang damit anleiten. - Sturzprophylaxe durchführen: Stolperfallen entfernen, rutschfeste Schuhe empfehlen, ggf. Bettgitter oder Aufstehhilfen nutzen. - Regelmäßige passive und aktive Bewegungsübungen zur Erhaltung der Beweglichkeit und zur Vorbeugung von Kontrakturen. - Unterstützung bei den Aktivitäten des täglichen Lebens (z. B. An- und Auskleiden, Körperpflege), dabei ausreichend Zeit einplanen und den Bewohner nicht hetzen. - Beobachtung und Dokumentation der Beweglichkeit, des Tremors und des Rigors sowie ggf. Anpassung der Maßnahmen. - Zusammenarbeit mit Physiotherapie und Ergotherapie zur Förderung der Beweglichkeit und Selbstständigkeit. - Medikamentengabe nach ärztlicher Anordnung zur Linderung der Parkinson-Symptome (z. B. L-Dopa), Beobachtung auf Nebenwirkungen. - Angehörige über die Erkrankung und den Umgang mit den Symptomen informieren und beraten. --- **Begründung:** Die Maßnahmen dienen dazu, die Selbstständigkeit des Bewohners zu fördern, Komplikationen wie Stürze oder Kontrakturen zu vermeiden und die Lebensqualität trotz der Erkrankung zu erhalten. --- Weitere Informationen zu Morbus Parkinson findest du z. B. bei der [Deutschen Parkinson Vereinigung](https://www.parkinson-vereinigung.de/).