Wie schreibt man eine Pflegeplanung für eine Rollstuhlpatientin mit Kontraktur und Sturzgefahr? Ziele und Maßnahmen?

Pflegeplanung für Frau Budde **Pflegeproblem:** Frau Budde ist im Rollstuhl, hat Kontrakturen und ein erhöhtes Sturzrisiko. --- **1. Pflegeziel(e):** - Erhaltung und Förderung der Beweglichkeit im Rahmen der Möglichkeiten - Vermeidung weiterer Kontrakturen - Sturzprophylaxe: Vermeidung von Stürzen - Förderung der Selbstständigkeit im Alltag --- **2. Maßnahmen:** **a) Kontrakturprophylaxe:** - Regelmäßige aktive und passive Bewegungsübungen (z. B. durch Physiotherapie oder angeleitete Bewegungen durch Pflegepersonal) - Lagerung in physiologischer Stellung, ggf. mit Lagerungshilfsmitteln (Kissen, Rollen) - Gelenke regelmäßig durchbewegen (mind. 2x täglich) - Motivation zur Eigenbewegung, soweit möglich (z. B. Greifübungen, kleine Transfers) - Beratung und Anleitung der Angehörigen zur Unterstützung bei Bewegungsübungen **b) Sturzprophylaxe:** - Rollstuhl auf sicheren Stand und intakte Bremsen überprüfen - Rutschfeste Schuhe und angepasste Kleidung bereitstellen - Stolperfallen im Umfeld beseitigen (z. B. Teppiche, Kabel) - Hilfsmittel (z. B. Rollstuhl, Gehstock) regelmäßig auf Funktion prüfen - Bei Transfers (z. B. Bett – Rollstuhl) immer Hilfestellung leisten - Klingel/Notrufsystem in Reichweite platzieren **c) Förderung der Selbstständigkeit:** - Frau Budde bei allen Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) so viel wie möglich selbst machen lassen, Unterstützung nur bei Bedarf - Ressourcenorientierte Pflege: vorhandene Fähigkeiten fördern und erhalten - Motivation zur Teilnahme an Gruppenaktivitäten oder Bewegungsangeboten **d) Information und Beratung:** - Aufklärung über Risiken und Maßnahmen zur Sturz- und Kontrakturprophylaxe - Angehörige in die Pflege und Prophylaxemaßnahmen einbeziehen --- **Evaluation:** Regelmäßige Überprüfung der Beweglichkeit, Beobachtung auf neue Kontrakturen oder Sturzereignisse, Anpassung der Maßnahmen bei Bedarf. --- Diese Pflegeplanung sollte individuell auf Frau Buddes Bedürfnisse und Fähigkeiten abgestimmt und regelmäßig aktualisiert werden.