Welche Pflegediagnose ist geeignet bei schwangerer Patientin mit Tenodese der EHL-Sehne und Verdacht auf Osteomyelitis an der distalen Pin-Stelle des rechten Unterschenkels?

Antwort

Bei einer Patientin mit Tenodese der EHL-Sehne (Extensor hallucis longus), Verdacht auf Osteomyelitis im Bereich eines distalen Pins am rechten Unterschenkel und bestehender Schwangerschaft könnten folgende Pflegediagnosen (nach NANDA-I) in Betracht gezogen werden: 1. **Beeinträchtigte Gewebeintegrität** *Begründung:* Aufgrund des operativen Eingriffs (Tenodese), des Verdachts auf Osteomyelitis und des Vorhandenseins eines Pins besteht ein erhöhtes Risiko für Wundheilungsstörungen, Infektionen und Gewebeschäden. 2. **Akuter Schmerz** *Begründung:* Postoperativ und bei möglicher Osteomyelitis ist mit Schmerzen im betroffenen Bereich zu rechnen. 3. **Infektionsgefahr** *Begründung:* Der Verdacht auf Osteomyelitis und das Vorhandensein eines externen Fixateurs/Pins erhöhen das Risiko für Infektionen. 4. **Beeinträchtigte Mobilität** *Begründung:* Durch die Operation, Schmerzen und mögliche Infektion ist die Beweglichkeit des rechten Unterschenkels eingeschränkt. 5. **Angst** *Begründung:* Die Patientin ist schwanger und hat eine komplexe orthopädische Situation, was zu Ängsten bezüglich des eigenen Gesundheitszustands und des ungeborenen Kindes führen kann. 6. **Wissen(s)defizit** (bezogen auf postoperatives Verhalten, Infektionszeichen, Schwangerschaft und Medikation) *Begründung:* Die Patientin benötigt Informationen über die Pflege der Wunde, Anzeichen einer Infektion, Auswirkungen auf die Schwangerschaft und ggf. Einschränkungen bei der Medikation. **Wichtige Hinweise:** - Die Auswahl und Formulierung der Pflegediagnosen sollte immer individuell nach Assessment und in Absprache mit dem interprofessionellen Team erfolgen. - Bei Schwangeren ist besondere Vorsicht bei der Medikation und bei diagnostischen Maßnahmen geboten. Weitere Informationen zu NANDA-Pflegediagnosen findest du z.B. hier: https://www.nanda.de/

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