Was sind die Unterschiede zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa?

Antwort

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind beides chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED unterscheiden sich aber mehreren wichtigen Punkten: **1. Lokalisation:** - **Morbus Crohn:** Kann den gesamten Verdauungstrakt betreffen – vom Mund bis zum After. Am häufigsten sind das terminale Ileum (letzter Abschnitt des Dünndarms) und der Dickdarm betroffen. Die Entzündung tritt oft segmental („skip lesions“) auf, also mit gesunden Abschnitten zwischen den entzündeten Bereichen. - **Colitis ulcerosa:** Betrifft ausschließlich den Dickdarm (Kolon) und beginnt immer im Enddarm (Rektum), von wo aus sie sich kontinuierlich ausbreiten kann. Der Dünndarm ist in der Regel nicht betroffen. **2. Entzündungstiefe:** - **Morbus Crohn:** Die Entzündung ist transmural, das heißt, sie betrifft alle Wandschichten des Darms. - **Colitis ulcerosa:** Die Entzündung ist auf die Schleimhaut (Mukosa) und die oberflächliche Submukosa beschränkt. **3. Symptome:** - **Morbus Crohn:** Häufig Durchfälle (teils ohne Blut), Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Fieber. Es können Fisteln, Abszesse und Stenosen auftreten. - **Colitis ulcerosa:** Typisch sind blutige, schleimige Durchfälle, häufiger Stuhldrang und krampfartige Schmerzen im linken Unterbauch. **4. Komplikationen:** - **Morbus Crohn:** Fisteln, Abszesse, Stenosen, Malabsorption. - **Colitis ulcerosa:** Erhöhtes Risiko für Dickdarmkrebs, toxisches Megakolon. **5. Extraintestinale Manifestationen:** Beide Erkrankungen können außerhalb des Darms Beschwerden verursachen (z.B. Gelenke, Haut, Augen), dies ist aber bei beiden möglich. **6. Histologie:** - **Morbus Crohn:** Granulome (nicht-verkäsende), diskontinuierliche Entzündung. - **Colitis ulcerosa:** Kryptenabszesse, kontinuierliche Entzündung. **Zusammenfassung:** Morbus Crohn kann den gesamten Verdauungstrakt betreffen und entzündet alle Wandschichten segmental, während Colitis ulcerosa auf den Dickdarm beschränkt ist, dort aber kontinuierlich und oberflächlich verläuft. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Morbus Crohn / Colitis ulcerosa Vereinigung (DCCV)](https://www.dccv.de/).

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