2 Fragen zu Colitisulcerosa

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind beides chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED unterscheiden sich aber mehreren wichtigen Punkten: **1. Lokalisation:** - **Morbus Crohn:** Kann den gesamten Verdauungstrakt betreffen – vom Mund bis zum After. Am häufigsten sind das terminale Ileum (letzter Abschnitt des Dünndarms) und der Dickdarm betroffen. Die Entzündung tritt oft segmental („skip lesions“) auf, also mit gesunden Abschnitten zwischen den entzündeten Bereichen. - **Colitis ulcerosa:** Betrifft ausschließlich den Dickdarm (Kolon) und beginnt immer im Enddarm (Rektum), von wo aus sie sich kontinuierlich ausbreiten kann. Der Dünndarm ist in der Regel nicht betroffen. **2. Entzündungstiefe:** - **Morbus Crohn:** Die Entzündung ist transmural, das heißt, sie betrifft alle Wandschichten des Darms. - **Colitis ulcerosa:** Die Entzündung ist auf die Schleimhaut (Mukosa) und die oberflächliche Submukosa beschränkt. **3. Symptome:** - **Morbus Crohn:** Häufig Durchfälle (teils ohne Blut), Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Fieber. Es können Fisteln, Abszesse und Stenosen auftreten. - **Colitis ulcerosa:** Typisch sind blutige, schleimige Durchfälle, häufiger Stuhldrang und krampfartige Schmerzen im linken Unterbauch. **4. Komplikationen:** - **Morbus Crohn:** Fisteln, Abszesse, Stenosen, Malabsorption. - **Colitis ulcerosa:** Erhöhtes Risiko für Dickdarmkrebs, toxisches Megakolon. **5. Extraintestinale Manifestationen:** Beide Erkrankungen können außerhalb des Darms Beschwerden verursachen (z.B. Gelenke, Haut, Augen), dies ist aber bei beiden möglich. **6. Histologie:** - **Morbus Crohn:** Granulome (nicht-verkäsende), diskontinuierliche Entzündung. - **Colitis ulcerosa:** Kryptenabszesse, kontinuierliche Entzündung. **Zusammenfassung:** Morbus Crohn kann den gesamten Verdauungstrakt betreffen und entzündet alle Wandschichten segmental, während Colitis ulcerosa auf den Dickdarm beschränkt ist, dort aber kontinuierlich und oberflächlich verläuft. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Morbus Crohn / Colitis ulcerosa Vereinigung (DCCV)](https://www.dccv.de/).

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind beide chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED), die derzeit als nicht heilbar gelten. Das bedeutet, dass es keine Therapie gibt, die die Erkrankung dauerhaft beseitigen kann. Allerdings gibt es wirksame Behandlungen, die die Symptome lindern, Schübe verhindern und die Lebensqualität deutlich verbessern können. **Morbus Crohn:** - Betrifft den gesamten Verdauungstrakt (vom Mund bis zum After), meist aber den letzten Abschnitt des Dünndarms und den Dickdarm. - Entzündungen können alle Wandschichten betreffen. - Typisch sind wiederkehrende Schübe und Phasen der Besserung. - Komplikationen wie Fisteln, Abszesse oder Engstellen (Stenosen) sind häufiger. **Colitis ulcerosa:** - Betrifft ausschließlich den Dickdarm (Kolon) und beginnt immer im Enddarm (Rektum). - Entzündung ist auf die Schleimhaut beschränkt. - Verläuft meist kontinuierlich, ohne gesunde Darmabschnitte dazwischen. - Komplikationen wie schwere Blutungen oder das Risiko für Dickdarmkrebs bei langjährigem Verlauf. **Aussichten (Prognose):** - **Colitis ulcerosa** hat im Allgemeinen die etwas besseren Aussichten, da sie auf den Dickdarm beschränkt ist und in manchen Fällen durch eine vollständige Entfernung des Dickdarms (Kolektomie) tatsächlich "geheilt" werden kann. Nach einer solchen Operation sind die Symptome in der Regel verschwunden, allerdings gibt es dann andere Herausforderungen (z.B. Stuhlentleerung über einen künstlichen Ausgang oder einen Pouch). - **Morbus Crohn** kann nicht durch eine Operation geheilt werden, da die Entzündung an anderen Stellen des Verdauungstrakts wieder auftreten kann. Die Erkrankung verläuft meist chronisch mit wiederkehrenden Schüben. **Fazit:** Colitis ulcerosa hat im Vergleich zu Morbus Crohn meist die besseren Aussichten, insbesondere weil eine chirurgische Heilung möglich ist. Beide Erkrankungen sind jedoch chronisch und erfordern eine lebenslange Betreuung und Therapie. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Morbus Crohn / Colitis ulcerosa Vereinigung (DCCV)](https://www.dccv.de/).