Welche Medikamente eignen sich bei alten Menschen zur Analgesie?

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Welche Medikamente eignen sich bei alten Menschen zur Analgesie?

Antwort

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Bei der Schmerzbehandlung älterer Menschen ist besondere Vorsicht geboten, da sie oft mehrere gesundheitliche Probleme haben und empfindlicher auf Medikamente reagieren können. Hier sind einige gängige Analgetika, die bei älteren Menschen verwendet werden, zusammen mit ihren Dosierungen, möglichen Gefahren und Wirkweisen: 1. **Paracetamol (Acetaminophen)** - **Dosierung:** 500-1000 mg alle 4-6 Stunden, maximal 3000-4000 mg pro Tag. - **Wirkweise:** Hemmt die Prostaglandinsynthese im zentralen Nervensystem, was die Schmerzempfindung reduziert. - **Mögliche Gefahren:** Lebertoxizität bei Überdosierung, besonders bei Patienten mit Lebererkrankungen oder chronischem Alkoholmissbrauch. 2. **Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Naproxen** - **Dosierung:** Ibuprofen: 200-400 mg alle 4-6 Stunden, maximal 1200 mg pro Tag; Naproxen: 250-500 mg zweimal täglich, maximal 1000 mg pro Tag. - **Wirkweise:** Hemmen die Cyclooxygenase (COX)-Enzyme, was die Prostaglandinproduktion reduziert und somit Schmerzen und Entzündungen lindert. - **Mögliche Gefahren:** Magen-Darm-Blutungen, Nierenfunktionsstörungen, Herz-Kreislauf-Risiken, besonders bei Langzeitanwendung. 3. **Opioide wie Tramadol oder Morphin** - **Dosierung:** Tramadol: 50-100 mg alle 4-6 Stunden, maximal 400 mg pro Tag; Morphin: 5-10 mg alle 4 Stunden, Dosierung individuell anpassen. - **Wirkweise:** Binden an Opioidrezeptoren im zentralen Nervensystem und blockieren die Schmerzübertragung. - **Mögliche Gefahren:** Abhängigkeit, Atemdepression, Verstopfung, Verwirrtheit, Sturzgefahr. 4. **Lokale Analgetika wie Lidocain-Pflaster** - **Dosierung:** Ein Pflaster (5%) für bis zu 12 Stunden täglich. - **Wirkweise:** Blockiert die Natriumkanäle in den Nervenfasern, was die Schmerzleitung unterbricht. - **Mögliche Gefahren:** Hautreizungen, selten systemische Nebenwirkungen. Es ist wichtig, die Behandlung individuell anzupassen und regelmäßig zu überprüfen, um Nebenwirkungen zu minimieren und die Wirksamkeit zu maximieren. Eine enge Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt ist unerlässlich.

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PZN steht für "Pharmazentralnummer". Das ist eine in Deutschland verwendete, eindeutige Identifikationsnummer für Arzneimittel, Medizinprodukte und andere apothekenübliche Art... [mehr]

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PZN steht für "Pharmazentralnummer". Das ist eine in Deutschland verwendete, eindeutige Identifikationsnummer für Arzneimittel, Medizinprodukte und andere apothekenübliche Artikel. Die PZN erleichtert die Bestellung, Lagerung und Abrechnung von Produkten im pharmazeutischen Bereich. Jede PZN ist einem bestimmten Produkt in einer bestimmten Packungsgröße zugeordnet.

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Ja, in der Umstellungsphase von Blutdruckmedikamenten können vorübergehend höhere oder schwankende Blutdruckwerte auftreten. Das liegt daran, dass der Körper sich an das neue Medik... [mehr]

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Ja, in der Umstellungsphase von Blutdruckmedikamenten können vorübergehend höhere oder schwankende Blutdruckwerte auftreten. Das liegt daran, dass der Körper sich an das neue Medikament oder die veränderte Dosierung anpassen muss. Die Wirkung verschiedener Blutdruckmedikamente setzt unterschiedlich schnell ein, und manchmal dauert es einige Tage bis Wochen, bis sich der Blutdruck stabilisiert hat. Wichtig ist, die Umstellung immer in Absprache mit dem behandelnden Arzt durchzuführen und die Blutdruckwerte regelmäßig zu kontrollieren. Sollten die Werte sehr hoch sein oder Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, Brustschmerzen oder Atemnot auftreten, sollte umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden. Zusammengefasst: Ein gewisses „Einpendeln“ ist normal, aber engmaschige Kontrolle und Rücksprache mit dem Arzt sind in dieser Phase besonders wichtig.

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Antikörper sind spezielle Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden, um Krankheitserreger wie Viren oder Bakterien zu erkennen und zu bekämpfen. Es gibt tatsächlich Medikamente, die... [mehr]

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Antikörper sind spezielle Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden, um Krankheitserreger wie Viren oder Bakterien zu erkennen und zu bekämpfen. Es gibt tatsächlich Medikamente, die aus Antikörpern bestehen – diese werden als **monoklonale Antikörper** bezeichnet. Sie werden biotechnologisch hergestellt und gezielt zur Behandlung bestimmter Krankheiten wie Krebs, Autoimmunerkrankungen oder Infektionen eingesetzt. Beispiele sind Rituximab, Adalimumab oder auch die COVID-19-Antikörpertherapien. **Nahrungsergänzungsmittel** wie Colostrum enthalten zwar Immunglobuline (eine Form von Antikörpern), diese stammen aber meist von Kühen (bovines Colostrum). Die darin enthaltenen Antikörper sind für den Menschen nicht spezifisch wirksam, da sie auf die Erreger der jeweiligen Tierart abgestimmt sind. Im menschlichen Verdauungstrakt werden diese Proteine zudem meist abgebaut, sodass sie kaum als funktionierende Antikörper im Körper wirken. **Fazit:** - Medikamente mit Antikörpern: Ja, als monoklonale Antikörper (verschreibungspflichtig, medizinisch geprüft). - Nahrungsergänzungsmittel wie Colostrum: Enthalten zwar Antikörper, diese sind aber nicht mit den therapeutisch eingesetzten menschlichen Antikörpern vergleichbar und haben keine gezielte medizinische Wirkung beim Menschen. Weitere Informationen zu monoklonalen Antikörpern findest du z.B. auf [Wikipedia](https://de.wikipedia.org/wiki/Monoklonaler_Antik%C3%B6rper).

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Weichkapseln (Softgel-Kapseln) haben einige Nachteile: 1. **Empfindlichkeit gegenüber Feuchtigkeit und Hitze:** Weichkapseln können bei hoher Luftfeuchtigkeit oder Hitze klebrig werden, sic... [mehr]

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Weichkapseln (Softgel-Kapseln) haben einige Nachteile: 1. **Empfindlichkeit gegenüber Feuchtigkeit und Hitze:** Weichkapseln können bei hoher Luftfeuchtigkeit oder Hitze klebrig werden, sich verformen oder sogar auflösen. 2. **Begrenzte Füllstoffe:** Sie eignen sich hauptsächlich für ölige oder flüssige Inhaltsstoffe. Pulver oder wasserbasierte Lösungen sind oft nicht möglich. 3. **Höhere Herstellungskosten:** Die Produktion ist aufwendiger und teurer als bei Hartkapseln oder Tabletten. 4. **Kurze Haltbarkeit:** Manche Wirkstoffe sind in Weichkapseln weniger stabil und haben eine kürzere Haltbarkeit. 5. **Schwierige Teilbarkeit:** Weichkapseln lassen sich nicht teilen oder zerkleinern, was die Dosierung erschwert. 6. **Tierische Gelatine:** Viele Weichkapseln enthalten Gelatine, was für Vegetarier, Veganer oder bestimmte religiöse Gruppen problematisch sein kann. 7. **Geschmack und Geruch:** Bei beschädigten Kapseln kann der Inhalt unangenehm schmecken oder riechen. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/arzneiformen/so-wirken-medikamente-auf-unterschiedliche-weise-727099.html).

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Mit 70 Jahren empfehlen Schlafforscher in der Regel 7 bis 8 Stunden Schlaf pro Nacht. Der individuelle Bedarf kann jedoch leicht variieren: Manche Menschen kommen mit etwas weniger Schlaf aus, andere... [mehr]

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Mit 70 Jahren empfehlen Schlafforscher in der Regel 7 bis 8 Stunden Schlaf pro Nacht. Der individuelle Bedarf kann jedoch leicht variieren: Manche Menschen kommen mit etwas weniger Schlaf aus, andere benötigen etwas mehr. Wichtig ist, wie erholt und leistungsfähig du dich am Tag fühlst. Mit zunehmendem Alter kann sich der Schlaf verändern – er wird oft leichter und fragmentierter, sodass auch kurze Nickerchen tagsüber hilfreich sein können. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin](https://www.dgsm.de/).

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Kortison (auch als Cortison oder Kortikosteroide bezeichnet) ist ein Medikament, das Entzündungen hemmt und das Immunsystem unterdrückt. Es wird häufig bei verschiedenen Erkrankungen wi... [mehr]

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Kortison (auch als Cortison oder Kortikosteroide bezeichnet) ist ein Medikament, das Entzündungen hemmt und das Immunsystem unterdrückt. Es wird häufig bei verschiedenen Erkrankungen wie Asthma, Allergien, rheumatischen Erkrankungen oder Hautkrankheiten eingesetzt. Wie alle Medikamente kann Kortison Nebenwirkungen haben, insbesondere bei längerer oder hochdosierter Anwendung. **Häufige Nebenwirkungen von Kortison sind:** - Gewichtszunahme - Erhöhter Blutzuckerspiegel (Diabetesrisiko) - Bluthochdruck - Osteoporose (Knochenschwund) - Muskelschwäche - Dünner werdende Haut, leichte Blutergüsse - Verzögerte Wundheilung - Erhöhte Infektanfälligkeit - Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Unruhe - Vollmondgesicht (runde Gesichtszüge) - Magengeschwüre oder Magenbeschwerden **Seltenere, aber schwerwiegende Nebenwirkungen:** - Störungen des Hormonhaushalts (z.B. Nebenniereninsuffizienz) - Grauer oder grüner Star (Augenerkrankungen) - Psychische Veränderungen (Depressionen, Psychosen) - Wachstumsstörungen bei Kindern Die Art und das Ausmaß der Nebenwirkungen hängen von der Dosis, der Dauer der Anwendung und der Darreichungsform (Tabletten, Spritzen, Cremes, Inhalation) ab. Bei kurzfristiger, niedriger Dosierung sind Nebenwirkungen meist gering. **Wichtig:** Kortison sollte nie abrupt abgesetzt werden, sondern immer nach ärztlicher Rücksprache, da sonst schwerwiegende Komplikationen auftreten können. Weitere Informationen findest du z.B. auf [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/medikamente/kortison/).

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In Deutschland ist die Rechtslage zum Verschreiben von Medikamenten zum Zweck der Selbsttötung (assistierter Suizid) komplex und hat sich in den letzten Jahren verändert. Das Bundesverfassu... [mehr]

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In Deutschland ist die Rechtslage zum Verschreiben von Medikamenten zum Zweck der Selbsttötung (assistierter Suizid) komplex und hat sich in den letzten Jahren verändert. Das Bundesverfassungsgericht hat im Februar 2020 das Verbot der geschäftsmäßigen Förderung der Selbsttötung (§ 217 StGB a.F.) für verfassungswidrig erklärt. Damit ist der assistierte Suizid grundsätzlich nicht mehr strafbar. Das bedeutet, dass es grundsätzlich möglich ist, dass ein Arzt einem Patienten ein Medikament verschreibt, das zum Suizid verwendet werden kann. Allerdings gibt es weiterhin erhebliche praktische und rechtliche Hürden: - **Ärztliche Berufsordnungen:** Viele Landesärztekammern verbieten in ihren Berufsordnungen weiterhin die Mitwirkung von Ärzten am Suizid. Das kann berufsrechtliche Konsequenzen für Ärzte haben, auch wenn es strafrechtlich nicht verboten ist. - **Zugang zu Medikamenten:** Die Verschreibung von tödlich wirkenden Medikamenten (z.B. Natrium-Pentobarbital) ist in Deutschland sehr streng geregelt. Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat bisher Anträge auf Herausgabe solcher Medikamente in der Regel abgelehnt. - **Keine aktive Sterbehilfe:** Die aktive Sterbehilfe, also die gezielte Tötung eines Menschen auf dessen Wunsch durch einen anderen, bleibt in Deutschland weiterhin strafbar (§ 216 StGB). **Fazit:** Ein Arzt darf in Deutschland unter bestimmten Umständen Medikamente verschreiben, die zum Suizid verwendet werden können, sofern dies nicht gegen die Berufsordnung verstößt und die Medikamente rechtlich zugänglich sind. In der Praxis ist dies jedoch weiterhin mit erheblichen Hürden verbunden. Weitere Informationen: - [Bundesverfassungsgericht: Urteil zum assistierten Suizid](https://www.bundesverfassungsgericht.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/2020/bvg20-012.html) - [Bundesärztekammer: Informationen zur Suizidassistenz](https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/berufsrecht/suizidassistenz)

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Der individuelle Ruhebedarf nach der Arbeit kann je nachzustand, Arbeitsbelastung und persönlichem Lebensstil variieren. Für eine 65-jährige Frau gelten jedoch einige allgemeine Empfehl... [mehr]

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Der individuelle Ruhebedarf nach der Arbeit kann je nachzustand, Arbeitsbelastung und persönlichem Lebensstil variieren. Für eine 65-jährige Frau gelten jedoch einige allgemeine Empfehlungen: - **Schlaf:** Die Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin empfiehlt für ältere Erwachsene (ab 60 Jahren) in der Regel 6 bis Stunden Schlaf pro Nacht. Manche benötigen etwas mehr, andere kommen mit weniger aus. - **Erholung nach der Arbeit:** Neben dem Nachtschlaf ist es wichtig, nach der Arbeit ausreichend Ruhepausen einzuplanen. Das können kurze Nickerchen (Powernaps), entspannende Tätigkeiten oder einfaches Ausruhen sein. Hier gibt es keine feste Stundenzahl, aber 30 bis 60 Minuten bewusste Entspannung nach der Arbeit sind für viele Menschen hilfreich. - **Gesundheitliche Aspekte:** Mit zunehmendem Alter kann das Bedürfnis nach Erholung steigen, besonders wenn körperliche oder psychische Belastungen vorliegen. Wichtig ist, auf die eigenen Körpersignale zu achten. Wenn sich die Frau nach der Arbeit regelmäßig erschöpft fühlt, sollte sie die Ruhezeiten entsprechend anpassen und gegebenenfalls ärztlichen Rat einholen.