Fallbeispiel Chronische Wunde

Eine chronische Wunde ist eine Wunde, die nicht innerhalb der erwarteten Zeit heilt, typischerweise länger als 4 bis 6 Wochen. Ein häufiges Fallbeispiel ist das diabetische Fußsyndrom.

**Fallbeispiel: Diabetisches Fußsyndrom**

**Patient:** Herr Müller, 65 Jahre alt, leidet seit 10 Jahren an Typ-2-Diabetes. Er hat eine Vorgeschichte von Neuropathie und peripherer arterieller Verschlusskrankheit.

**Anamnese:** Herr Müller bemerkt seit einigen Wochen eine schmerzhafte Wunde an der Fußsohle, die nicht heilt. Er hat Schwierigkeiten beim Gehen und bemerkt eine Rötung und Schwellung um die Wunde.

**Untersuchung:** Bei der klinischen Untersuchung zeigt sich eine tiefere Wunde mit nekrotischem Gewebe. Die Durchblutung des Fußes ist eingeschränkt, und es gibt Anzeichen einer Infektion (Eiterbildung, erhöhte Temperatur).

**Behandlung:**
1. **Wundreinigung:** Die Wunde wird gründlich gereinigt, und nekrotisches Gewebe wird entfernt.
2. **Infektionskontrolle:** Antibiotika werden verordnet, um die Infektion zu behandeln.
3. **Druckentlastung:** Herr Müller erhält spezielle Schuhe, um Druck auf die Wunde zu vermeiden.
4. **Blutzuckerkontrolle:** Eine enge Überwachung und Anpassung der Diabetesmedikation wird vorgenommen, um den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren.
5. **Wundmanagement:** Regelmäßige Verbandswechsel mit modernen Wundauflagen, die ein feuchtes Wundmilieu fördern.

**Prognose:** Mit konsequenter Behandlung und Anpassung des Lebensstils (z.B. Ernährung, Bewegung) kann die Wunde heilen. Eine regelmäßige Nachsorge ist entscheidend, um Rückfälle zu vermeiden und die Fußgesundheit zu erhalten.