Stelle eine Diagnose: Eine 87-jährige Frau hat seit 8 Wochen einen Ausschlag am Bauch mit Bläschen, der juckte. Nach Abheilen sind starke Schmerzen beim Berühren geblieben. Reflexe der unteren Extremitäten sind nicht auslösbar.

Question

Stelle eine Diagnose: Eine 87-jährige Frau hat seit 8 Wochen einen Ausschlag am Bauch mit Bläschen, der juckte. Nach Abheilen sind starke Schmerzen beim Berühren geblieben. Reflexe der unteren Extremitäten sind nicht auslösbar.

Antwort

Verwandte Fragen

Ist es normal, dass ein erwachsener Mann jahrelang im Bett liegt, jammert und über Schmerzen klagt?

Nimmt die Ejakulatmenge mit dem Alter ab?

Was sind mögliche Ursachen für Fersenschmerzen?

Wie werde ich Schmerzen am Iliosakralgelenk los?

Accepted Answer

Die geschilderten Symptome und der Verlauf deuten stark auf eine Herpes Zoster-Infektion (Gürtelrose) hin. Hier sind die wesentlichen Punkte, die zu dieser Diagnose führen: 1. **Ausschlag und Bläschenbildung**: Der Ausschlag im Bauchbereich, der sich in Bläschen verwandelt hat, ist typisch für Herpes Zoster. Diese Bläs platzen und verkrusten nach einigen Tagen. 2. **Schmerzen**: Die Patientin beschreibt starke Schmerzen im betroffenen Hautgebiet, die auch nach dem Abheilen des Ausschlags anhalten. Diese postherpetischen Schmerzen sind charakteristisch für Herpes Zoster. 3. **Alter**: Die Patientin ist 87 Jahre alt. Herpes Zoster tritt häufiger bei älteren Menschen auf, da das Immunsystem im Alter schwächer wird. 4. **Vorübergehende Schmerzfreiheit**: Die kurzzeitige Schmerzfreiheit bei Ablenkung (als die Tochter von der Leiter fiel) kann durch die Aktivierung des körpereigenen Schmerzunterdrückungssystems erklärt werden. 5. **Hautveränderungen**: Die dunklere Hautpartie nach dem Abheilen des Ausschlags ist ebenfalls typisch für Herpes Zoster. Die körperliche Untersuchung zeigt keine weiteren neurologischen Defizite, was die Diagnose einer postherpetischen Neuralgie (eine häufige Komplikation von Herpes Zoster) unterstützt. Es wäre ratsam, die Patientin zur weiteren Behandlung und Schmerztherapie an einen Facharzt zu überweisen. Eine antivirale Therapie könnte in Erwägung gezogen werden, um die Dauer und Schwere der Symptome zu reduzieren, insbesondere wenn die Diagnose frühzeitig gestellt wird.

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Das Verhalten, das du beschreibst – also jahrelanges Jammern, Rückzug ins Bett und das Klagen über überall vorhandene Schmerzen – ist nicht „normal“ im Sinne von... [mehr]

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Das Verhalten, das du beschreibst – also jahrelanges Jammern, Rückzug ins Bett und das Klagen über überall vorhandene Schmerzen – ist nicht „normal“ im Sinne von gesundem, alltäglichem Verhalten. Es kann jedoch verschiedene Ursachen haben, die sowohl körperlicher als auch psychischer Natur sein können. Mögliche Ursachen sind zum Beispiel: - **Chronische körperliche Erkrankungen** wie Fibromyalgie, rheumatische Erkrankungen oder andere Schmerzerkrankungen. - **Psychische Erkrankungen** wie Depressionen, Angststörungen oder somatoforme Störungen, bei denen körperliche Beschwerden im Vordergrund stehen, ohne dass eine ausreichende organische Ursache gefunden wird. - **Soziale oder persönliche Krisen**, die zu Rückzug und Antriebslosigkeit führen können. In jedem Fall ist es ratsam, dass die betroffene Person ärztliche und/oder psychotherapeutische Hilfe in Anspruch nimmt, um die Ursachen abzuklären und gezielt zu behandeln. Jahrelanges Leiden ohne Besserung ist ein ernstzunehmendes Zeichen und sollte nicht einfach als „Jammern“ abgetan werden. Weitere Informationen zu psychischen Erkrankungen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Depressionshilfe](https://www.deutsche-depressionshilfe.de/) oder bei [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/krankheiten/depression/). Falls du selbst betroffen bist oder dir Sorgen um jemanden machst, kann ein Gespräch mit einem Hausarzt oder einer Beratungsstelle ein erster Schritt sein.

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Ja, die Ejakulatmenge verringert sich in der Regel mit zunehmendem Alter. Dies ist ein normaler Teil des Alterungsprozesses und hängt mit hormonellen Veränderungen, insbesondere einem Rü... [mehr]

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Ja, die Ejakulatmenge verringert sich in der Regel mit zunehmendem Alter. Dies ist ein normaler Teil des Alterungsprozesses und hängt mit hormonellen Veränderungen, insbesondere einem Rückgang des Testosteronspiegels, sowie mit einer nachlassenden Funktion der Prostata und der Samenbläschen zusammen. Auch andere Faktoren wie allgemeine Gesundheit, Medikamente und Lebensstil können die Ejakulatmenge beeinflussen. Ein leichter Rückgang ist meist unbedenklich, bei deutlichen Veränderungen oder weiteren Beschwerden sollte jedoch ein Arzt konsultiert werden.

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Schmerzen in der Ferse können verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Plantarfasziitis**: Entzündung der Sehnenplatte an der Fußsohle, oft durch Übe... [mehr]

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Schmerzen in der Ferse können verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Plantarfasziitis**: Entzündung der Sehnenplatte an der Fußsohle, oft durch Überlastung, falsches Schuhwerk oder Fehlstellungen. 2. **Fersensporn**: Knochenauswuchs am Fersenbein, meist in Verbindung mit Plantarfasziitis. 3. **Achillessehnenentzündung**: Reizung oder Entzündung der Achillessehne, häufig durch Überbeanspruchung beim Sport. 4. **Bursitis**: Entzündung eines Schleimbeutels im Bereich der Ferse. 5. **Prellung oder Verletzung**: Zum Beispiel durch einen Tritt oder Sturz. 6. **Nervenreizungen**: Wie das Tarsaltunnelsyndrom, bei dem ein Nerv im Fuß eingeklemmt wird. 7. **Rheumatische Erkrankungen**: Wie Morbus Bechterew oder Gicht. Die genaue Ursache lässt sich oft nur durch eine ärztliche Untersuchung feststellen. Bei anhaltenden oder sehr starken Schmerzen sollte ein Arzt aufgesucht werden.

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Schmerzen am Iliosakralgelenk (ISG) sind häufig und können verschiedene Ursachen haben, etwa Fehlbelastungen, Entzündungen, Blockaden oder Verletzungen. Hier sind einige allgemeine Ma&s... [mehr]

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Schmerzen am Iliosakralgelenk (ISG) sind häufig und können verschiedene Ursachen haben, etwa Fehlbelastungen, Entzündungen, Blockaden oder Verletzungen. Hier sind einige allgemeine Maßnahmen, die helfen können, die Beschwerden zu lindern: 1. **Schonung und Entlastung:** Vermeide Bewegungen, die die Schmerzen verschlimmern, und gönne dem Rücken etwas Ruhe – aber keine vollständige Bettruhe, da Bewegung wichtig bleibt. 2. **Wärme:** Wärmeanwendungen (z.B. Wärmflasche, Heizkissen) können die Muskulatur entspannen und Schmerzen lindern. 3. **Physiotherapie:** Gezielte Übungen zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur und Mobilisation des ISG können helfen. Ein*e Physiotherapeut*in kann individuelle Übungen zeigen. 4. **Sanfte Bewegung:** Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren können die Beweglichkeit fördern, ohne das Gelenk zu überlasten. 5. **Manuelle Therapie:** Spezialisierte Therapeut*innen oder Ärzt*innen können Blockaden im ISG durch bestimmte Handgriffe lösen. 6. **Schmerzmittel:** Bei starken Schmerzen können kurzfristig entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen helfen (bitte Rücksprache mit dem Arzt halten). 7. **Ergonomische Anpassungen:** Achte auf eine rückenschonende Haltung im Alltag, z.B. beim Sitzen, Heben oder Schlafen. **Wichtig:** Wenn die Schmerzen sehr stark sind, länger anhalten, in die Beine ausstrahlen, Taubheitsgefühle oder Lähmungen auftreten, sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Nur eine genaue Diagnose kann die richtige Behandlung sicherstellen. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie](https://dgou.de/) oder auf [Apotheken Umschau – ISG-Syndrom](https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/ruecken-schmerzen/isg-syndrom-wenn-das-iliiosakralgelenk-schmerzt-765091.html).