Stelle eine Diagnose: Eine 87-jährige Frau hat seit 8 Wochen einen Ausschlag am Bauch mit Bläschen, der juckte. Nach Abheilen sind starke Schmerzen beim Berühren geblieben. Reflexe der unteren Extremitäten sind nicht auslösbar.

Question

Stelle eine Diagnose: Eine 87-jährige Frau hat seit 8 Wochen einen Ausschlag am Bauch mit Bläschen, der juckte. Nach Abheilen sind starke Schmerzen beim Berühren geblieben. Reflexe der unteren Extremitäten sind nicht auslösbar.

Antwort

Verwandte Fragen

Wie kann ich verhindern, dass beim ersten Mal Sex der Penis beim Eindringen schmerzt?

Was tun bei empfindlichen Schamlippen im Alter?

Was tun, wenn der Blinddarm sticht, aber keine weiteren Symptome vorliegen?

Ist Ibuprofen bei Blinddarmreizung sinnvoll?

Was tun bei Brennen der Harnröhre nach zu intensiver Masturbation?

Was können blitzartige stechende Schmerzen in der Knieprothese in Ruhephasen und unterschiedlichen Intervallen bedeuten?

Was sind körperliche Ursachen für Nacken-, Rücken- oder Handgelenkschmerzen durch Haltung beim Tippen oder langen Halten eines Geräts?

Welche Probleme können bei der Extraktion von zwei Backenzähnen im Alter von 80 Jahren auftreten und was sollte man beachten?

Accepted Answer

Die geschilderten Symptome und der Verlauf deuten stark auf eine Herpes Zoster-Infektion (Gürtelrose) hin. Hier sind die wesentlichen Punkte, die zu dieser Diagnose führen: 1. **Ausschlag und Bläschenbildung**: Der Ausschlag im Bauchbereich, der sich in Bläschen verwandelt hat, ist typisch für Herpes Zoster. Diese Bläs platzen und verkrusten nach einigen Tagen. 2. **Schmerzen**: Die Patientin beschreibt starke Schmerzen im betroffenen Hautgebiet, die auch nach dem Abheilen des Ausschlags anhalten. Diese postherpetischen Schmerzen sind charakteristisch für Herpes Zoster. 3. **Alter**: Die Patientin ist 87 Jahre alt. Herpes Zoster tritt häufiger bei älteren Menschen auf, da das Immunsystem im Alter schwächer wird. 4. **Vorübergehende Schmerzfreiheit**: Die kurzzeitige Schmerzfreiheit bei Ablenkung (als die Tochter von der Leiter fiel) kann durch die Aktivierung des körpereigenen Schmerzunterdrückungssystems erklärt werden. 5. **Hautveränderungen**: Die dunklere Hautpartie nach dem Abheilen des Ausschlags ist ebenfalls typisch für Herpes Zoster. Die körperliche Untersuchung zeigt keine weiteren neurologischen Defizite, was die Diagnose einer postherpetischen Neuralgie (eine häufige Komplikation von Herpes Zoster) unterstützt. Es wäre ratsam, die Patientin zur weiteren Behandlung und Schmerztherapie an einen Facharzt zu überweisen. Eine antivirale Therapie könnte in Erwägung gezogen werden, um die Dauer und Schwere der Symptome zu reduzieren, insbesondere wenn die Diagnose frühzeitig gestellt wird.

Accepted Answer

Es ist ganz normal, vor dem ersten Mal Sex nervös zu sein und sich Gedanken über mögliche Schmerzen zu machen. Damit der Penis beim Eindringen nicht wehtut, helfen folgende Tipps: 1. *... [mehr]

Accepted Answer

Es ist ganz normal, vor dem ersten Mal Sex nervös zu sein und sich Gedanken über mögliche Schmerzen zu machen. Damit der Penis beim Eindringen nicht wehtut, helfen folgende Tipps: 1. **Entspannung:** Versuche, möglichst entspannt zu sein. Nervosität kann dazu führen, dass sich die Muskulatur anspannt, was das Eindringen erschwert und Schmerzen verursachen kann. 2. **Gleitmittel verwenden:** Ein gutes Gleitgel (am besten auf Wasserbasis) kann das Eindringen deutlich erleichtern und Reibung sowie Schmerzen verringern. 3. **Ausreichende Erregung:** Nimm dir Zeit für Vorspiel und Stimulation. Wenn beide Partner*innen erregt sind, ist die Scheide besser befeuchtet und entspannt, was das Eindringen angenehmer macht. 4. **Langsam vorgehen:** Das Eindringen sollte langsam und vorsichtig geschehen. Es hilft, immer wieder innezuhalten und auf die Signale des Körpers zu achten. 5. **Kommunikation:** Sprecht offen miteinander über eure Gefühle, Wünsche und eventuelle Unsicherheiten. So könnt ihr gemeinsam herausfinden, was sich gut anfühlt. 6. **Richtige Position:** Manche Stellungen sind für das erste Mal angenehmer, zum Beispiel die Missionarsstellung, weil ihr euch dabei anschauen und besser kommunizieren könnt. Sollten trotz aller Vorsicht starke Schmerzen auftreten, ist es wichtig, sofort aufzuhören und gegebenenfalls ärztlichen Rat einzuholen. Schmerzen beim Sex können verschiedene Ursachen haben, die manchmal medizinisch abgeklärt werden sollten. Weitere Informationen findest du z.B. bei [pro familia](https://www.profamilia.de/) oder [Liebesleben.de](https://www.liebesleben.de/).

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Empfindliche Schamlippen bei älteren Frauen sind ein häufiges Problem, das verschiedene Ursachen haben kann, zum Beispiel hormonelle Veränderungen (wie ein Östrogenmangel nach den... [mehr]

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Empfindliche Schamlippen bei älteren Frauen sind ein häufiges Problem, das verschiedene Ursachen haben kann, zum Beispiel hormonelle Veränderungen (wie ein Östrogenmangel nach den Wechseljahren), trockene Haut, Infektionen, Allergien oder Reizungen durch Hygieneprodukte. Folgende Maßnahmen können helfen: 1. **Sanfte Pflege:** Milde, unparfümierte Waschlotionen oder nur klares Wasser verwenden. Auf aggressive Seifen, Intimsprays oder Feuchttücher verzichten. 2. **Feuchtigkeit:** Spezielle, hormonfreie Intimpflegecremes oder -gele (z. B. mit Hyaluronsäure oder Dexpanthenol) können die Haut beruhigen und befeuchten. 3. **Baumwollunterwäsche:** Synthetische Stoffe und enge Kleidung vermeiden, um Reibung und Schwitzen zu reduzieren. 4. **Hormonelle Behandlung:** Bei starkem Östrogenmangel kann eine lokale Östrogencreme (verschreibungspflichtig) helfen. Dies sollte mit einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt besprochen werden. 5. **Reizstoffe meiden:** Waschmittel ohne Duftstoffe verwenden und auf Slipeinlagen oder Binden mit Parfüm verzichten. 6. **Arztbesuch:** Wenn die Beschwerden länger anhalten, sehr stark sind oder mit Juckreiz, Ausfluss oder Schmerzen einhergehen, sollte eine gynäkologische Abklärung erfolgen, um Infektionen, Hauterkrankungen oder andere Ursachen auszuschließen. Eine individuelle Beratung durch eine Gynäkologin oder einen Gynäkologen ist empfehlenswert, um die beste Behandlung zu finden.

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Ein stechender Schmerz im Bereich des Blinddarms (rechter Unterbauch) kann verschiedene Ursachen haben und muss nicht immer auf eine Blinddarmentzündung (Appendizitis) hindeuten. Wenn keine weite... [mehr]

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Ein stechender Schmerz im Bereich des Blinddarms (rechter Unterbauch) kann verschiedene Ursachen haben und muss nicht immer auf eine Blinddarmentzündung (Appendizitis) hindeuten. Wenn keine weiteren Symptome wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit oder eine Verschlimmerung der Schmerzen auftreten, besteht meist kein akuter Notfall. Trotzdem solltest du Folgendes tun: 1. **Beobachten:** Achte darauf, ob weitere Symptome hinzukommen oder sich der Schmerz verstärkt. 2. **Schonung:** Vermeide körperliche Anstrengung und beobachte deinen Zustand. 3. **Keine Selbstmedikation:** Verzichte auf Schmerzmittel, da diese die Symptome verschleiern können. 4. **Arztbesuch:** Wenn der Schmerz anhält, stärker wird oder neue Symptome auftreten, solltest du zeitnah einen Arzt aufsuchen, um die Ursache abklären zu lassen. Bei plötzlich sehr starken Schmerzen, anhaltendem Erbrechen, Fieber oder Kreislaufproblemen solltest du sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

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Bei Verdacht auf eine Blinddarmreizung (Appendizitis) ist die Einnahme von Ibuprofen oder anderen Schmerzmitteln ohne ärztliche Rücksprache nicht empfehlenswert. Schmerzmittel können di... [mehr]

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Bei Verdacht auf eine Blinddarmreizung (Appendizitis) ist die Einnahme von Ibuprofen oder anderen Schmerzmitteln ohne ärztliche Rücksprache nicht empfehlenswert. Schmerzmittel können die Symptome verschleiern und die Diagnose erschweren. Außerdem können sie im Falle einer tatsächlichen Entzündung das Risiko von Komplikationen erhöhen. Bei Verdacht auf eine Blinddarmentzündung (z. B. starke, anhaltende Bauchschmerzen, Übelkeit, Fieber) sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Die Behandlung und Schmerztherapie sollte immer unter ärztlicher Anleitung erfolgen.

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Wenn nach intensiver und druckvoller Masturbation ein Brennen in der Harnröhre, besonders im Bereich der Glans (Eichel), auftritt, handelt es sich meist um eine Reizung der empfindlichen Schleimh... [mehr]

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Wenn nach intensiver und druckvoller Masturbation ein Brennen in der Harnröhre, besonders im Bereich der Glans (Eichel), auftritt, handelt es sich meist um eine Reizung der empfindlichen Schleimhäute. Das ist in der Regel harmlos, kann aber unangenehm sein. Folgendes kann passieren und das kannst du tun: **Mögliche Ursachen und Folgen:** - **Mechanische Reizung:** Durch zu viel Druck oder Reibung kann die Schleimhaut der Harnröhre gereizt werden. - **Kleine Verletzungen:** Es können winzige Risse oder Mikroverletzungen entstehen. - **Vorübergehendes Brennen:** Das Brennen ist meist vorübergehend und klingt nach einigen Stunden bis wenigen Tagen ab. - **Selten Infektionen:** Wenn Keime in kleine Verletzungen gelangen, kann es zu einer Infektion kommen (z. B. Harnröhrenentzündung). **Was du tun kannst:** - **Pause einlegen:** Verzichte für einige Tage auf Masturbation und Geschlechtsverkehr, damit die Schleimhaut heilen kann. - **Sanfte Hygiene:** Wasche den Intimbereich nur mit Wasser oder milden, unparfümierten Produkten. - **Viel trinken:** Ausreichend Wasser trinken hilft, die Harnröhre durchzuspülen. - **Kühlen:** Bei starkem Brennen kann ein kühler Waschlappen (nicht eiskalt!) auf der Eichel Linderung verschaffen. - **Keine reizenden Substanzen:** Vermeide Seifen, Gleitmittel mit Duftstoffen oder andere reizende Substanzen. **Wann zum Arzt?** - Wenn das Brennen nach einigen Tagen nicht besser wird. - Wenn zusätzlich Ausfluss, starke Rötung, Schwellung, Fieber oder Schmerzen beim Wasserlassen auftreten. - Wenn Blut im Urin oder Ejakulat sichtbar ist. In den meisten Fällen heilt eine solche Reizung von selbst aus. Bei Unsicherheit oder anhaltenden Beschwerden ist ein Arztbesuch ratsam.

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Blitzartige, stechende Schmerzen in einer Knieprothese, die in Ruhe und in unregelmäßigen Abständen auftreten, können verschiedene Ursachen haben. Mögliche Gründe sind:... [mehr]

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Blitzartige, stechende Schmerzen in einer Knieprothese, die in Ruhe und in unregelmäßigen Abständen auftreten, können verschiedene Ursachen haben. Mögliche Gründe sind: 1. **Nervenreizung oder -verletzung:** Nach einer Knieprothesen-Operation kann es vorkommen, dass Nerven gereizt oder eingeklemmt werden. Das kann zu plötzlich einschießenden, stechenden Schmerzen führen. 2. **Lockerung der Prothese:** Eine gelockerte Prothese kann Schmerzen verursachen, typischerweise aber eher bei Belastung. In seltenen Fällen können auch in Ruhe Schmerzen auftreten. 3. **Narbengewebe (Neurom):** Nach der Operation kann sich Narbengewebe um Nerven bilden, was zu stechenden Schmerzen führen kann. 4. **Entzündung oder Infektion:** Auch eine Entzündung oder Infektion im Bereich der Prothese kann Schmerzen verursachen, meist aber begleitet von weiteren Symptomen wie Schwellung, Rötung oder Fieber. 5. **Andere Ursachen:** Manchmal können auch andere orthopädische oder neurologische Ursachen, wie z.B. Probleme mit der Wirbelsäule oder dem Ischiasnerv, solche Schmerzen auslösen. **Wichtige Hinweise:** - Wenn die Schmerzen neu auftreten, sehr stark sind, sich verschlimmern oder von anderen Symptomen wie Fieber, Rötung, Schwellung oder Bewegungseinschränkung begleitet werden, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. - Auch bei länger anhaltenden oder wiederkehrenden Beschwerden ist eine ärztliche Abklärung ratsam, um Komplikationen auszuschließen und die Ursache zu finden. Nur eine ärztliche Untersuchung (ggf. mit Bildgebung und Laborwerten) kann die genaue Ursache feststellen und eine gezielte Behandlung ermöglichen.

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Nacken-, Rücken- oder Handgelenkschmerzen beim Tippen oder langen Halten eines Geräts entstehen meist durch eine ungünstige Körperhaltung und einseitige Belastung der Muskulatur. K... [mehr]

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Nacken-, Rücken- oder Handgelenkschmerzen beim Tippen oder langen Halten eines Geräts entstehen meist durch eine ungünstige Körperhaltung und einseitige Belastung der Muskulatur. Körperlich gesehen sind die Hauptursachen: 1. **Muskelverspannungen:** Durch langes Sitzen oder Halten in einer statischen Position werden bestimmte Muskelgruppen (z. B. Nacken-, Schulter- und Rückenmuskulatur) dauerhaft angespannt. Das führt zu Verspannungen und Schmerzen. 2. **Fehlhaltung:** Häufiges Vorbeugen des Kopfes (z. B. beim Blick auf das Smartphone oder den Laptop) belastet die Nacken- und Rückenmuskulatur übermäßig. Auch ein Rundrücken oder hochgezogene Schultern können Schmerzen verursachen. 3. **Überlastung der Sehnen und Gelenke:** Besonders beim Tippen oder Halten von Geräten werden Handgelenke und Finger oft in unnatürlichen Positionen gehalten. Das kann zu Überlastung, Sehnenscheidenentzündung oder Karpaltunnelsyndrom führen. 4. **Mangelnde Bewegung:** Fehlende Ausgleichsbewegungen und Pausen führen dazu, dass die Durchblutung der Muskulatur abnimmt und Abfallstoffe schlechter abtransportiert werden. Das verstärkt die Beschwerden. Zusammengefasst: Die Schmerzen entstehen durch eine Kombination aus Fehlhaltung, Muskelverspannung, Überlastung und Bewegungsmangel. Regelmäßige Pausen, ergonomische Arbeitsplatzgestaltung und Ausgleichsübungen können helfen, Beschwerden vorzubeugen.

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Bei der Extraktion von zwei Backenzähnen bei einer 80-jährigen Person gibt es einige wichtige Aspekte zu beachten: 1. **Allgemeiner Gesundheitszustand:** Ältere Menschen haben häu... [mehr]

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Bei der Extraktion von zwei Backenzähnen bei einer 80-jährigen Person gibt es einige wichtige Aspekte zu beachten: 1. **Allgemeiner Gesundheitszustand:** Ältere Menschen haben häufig Begleiterkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder Osteoporose. Diese können das Risiko für Komplikationen während und nach dem Eingriff erhöhen. 2. **Medikamenteneinnahme:** Viele ältere Patienten nehmen blutverdünnende Medikamente (z. B. Marcumar, ASS, NOAKs) oder andere Präparate, die die Blutgerinnung beeinflussen. Dies muss vor dem Eingriff mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden, um Blutungsrisiken zu minimieren. 3. **Knochensubstanz:** Im Alter nimmt die Knochendichte ab, was die Extraktion erschweren und die Heilung verzögern kann. Das Risiko für Kieferfrakturen ist erhöht. 4. **Wundheilung:** Die Heilung verläuft im Alter oft langsamer. Es besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen oder Wundheilungsstörungen. 5. **Zahnärztliche Nachsorge:** Eine engmaschige Kontrolle nach dem Eingriff ist wichtig, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. 6. **Ernährung und Flüssigkeitszufuhr:** Nach der Extraktion kann die Nahrungsaufnahme erschwert sein. Es sollte auf eine ausreichende Ernährung und Flüssigkeitszufuhr geachtet werden. 7. **Prothetische Versorgung:** Falls die Backenzähne Teil einer Prothese waren oder eine prothetische Versorgung geplant ist, sollte dies im Vorfeld mit dem Zahnarzt besprochen werden. 8. **Aufklärung und Einwilligung:** Eine ausführliche Aufklärung über Risiken und Alternativen ist besonders wichtig. Im Zweifelsfall sollte immer eine Rücksprache mit dem Hausarzt oder behandelnden Fachärzten erfolgen, um individuelle Risiken abzuklären.