Akuttherapie bei Apoplex?

Question

Akuttherapie bei Apoplex?

Antwort

Verwandte Fragen

Warum werden heute nur noch 100 mg Aspirin zur Schlaganfallprävention empfohlen statt früher 300 mg?

Wie viel Zeit darf maximal zwischen einem Schlaganfall und der Ankunft im Krankenhaus vergehen?

Accepted Answer

Die Akuttherapie eines Apoplex (Schlaganfall) umfasst folgende Schritte: 1. **Schnelle Notfallversorgung**: Sofort den Notruf wählen. 2. **Diagnose**: Bildgebende Verfahren wie CT oder MRT zur Unterscheidung zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall. 3. **Medikamentöse Behandlung**: - **Ischämischer Schlaganfall**: Thrombolyse (z.B. mit tPA) innerhalb von 4,5 Stunden nach Symptombeginn. - **Hämorrhagischer Schlaganfall**: Blutdruckkontrolle und ggf. chirurgische Intervention. 4. **Überwachung und Unterstützung**: Intensive Überwachung der Vitalfunktionen und Unterstützung bei Atmung und Kreislauf. Schnelles Handeln ist entscheidend, um Schäden zu minimieren.

Accepted Answer

Früher wurden zur Vorbeugung von Schlaganfällen tatsächlich oft 300 mg Aspirin (Acetylsalicylsäure, ASS) täglich verordnet. Heute empfiehlt man in der Regel nur noch 100 mg pr... [mehr]

Accepted Answer

Früher wurden zur Vorbeugung von Schlaganfällen tatsächlich oft 300 mg Aspirin (Acetylsalicylsäure, ASS) täglich verordnet. Heute empfiehlt man in der Regel nur noch 100 mg pro Tag. Der Grund dafür liegt in neuen wissenschaftlichen Erkenntnissen: **Wirkung:** Schon niedrige Dosen von 75–100 mg ASS hemmen die Blutplättchen (Thrombozyten) ausreichend, um das Risiko für Blutgerinnsel und damit für Schlaganfälle oder Herzinfarkte zu senken. Eine höhere Dosis bringt keinen zusätzlichen Nutzen für die Blutverdünnung. **Nebenwirkungen:** Höhere Dosen von ASS erhöhen das Risiko für Nebenwirkungen, insbesondere für Magen-Darm-Blutungen und Magengeschwüre. Mit 100 mg pro Tag ist das Risiko für diese Komplikationen deutlich geringer als bei 300 mg. **Fazit:** Die Reduktion auf 100 mg pro Tag bietet den gleichen Schutz vor Schlaganfällen, aber mit einem deutlich geringeren Risiko für Nebenwirkungen. Deshalb hat sich die niedrigere Dosierung in den Leitlinien durchgesetzt.

Accepted Answer

Nach einem Schlaganfall zählt jede Minute, da Hirngewebe sehr schnell unwiederbringlich geschädigt werden kann. Die sogenannte „Time is Brain“-Regel besagt: Je schneller die Beha... [mehr]

Accepted Answer

Nach einem Schlaganfall zählt jede Minute, da Hirngewebe sehr schnell unwiederbringlich geschädigt werden kann. Die sogenannte „Time is Brain“-Regel besagt: Je schneller die Behandlung beginnt, desto besser sind die Chancen auf Genesung und desto geringer das Risiko für bleibende Schäden. **Maximalzeit für die Behandlung:** - Für die sogenannte Lysetherapie (Auflösung eines Blutgerinnsels bei ischämischem Schlaganfall) gilt ein Zeitfenster von **maximal 4,5 Stunden** nach Symptombeginn. In Einzelfällen kann eine mechanische Thrombektomie (Entfernung des Gerinnsels) bis zu **6 Stunden**, manchmal auch bis zu 24 Stunden nach Symptombeginn sinnvoll sein. - **Je früher, desto besser:** Die besten Behandlungsergebnisse werden erzielt, wenn die Therapie innerhalb der ersten Stunde beginnt („goldene Stunde“). **Fazit:** Nach einem Schlaganfall sollte **sofort** der Notruf (112) gewählt und der Patient schnellstmöglich ins Krankenhaus mit einer spezialisierten Schlaganfallstation (Stroke Unit) gebracht werden. Jede Verzögerung verschlechtert die Prognose deutlich.