4 Fragen zu Motilitaetsstoerung

Die beschriebenen Symptome – schlechter und unvollständiger Abfluss von Speisebrei durch die Speiseröhre sowie das Zurückfließen (Regurgitation) – deuten auf eine **Achalasie** hin. **Achalasie** ist eine seltene Motilitätsstörung der Speiseröhre, bei der die Muskulatur der Speiseröhre und insbesondere der untere Ösophagussphinkter (Schließmuskel zum Magen) nicht richtig erschlaffen. Dadurch wird der Transport der Nahrung in den Magen behindert, was zu den genannten Beschwerden führt. Typische Symptome sind: - Schluckstörungen (Dysphagie) für feste und flüssige Nahrung - Gefühl, dass Speisen „stecken bleiben“ - Regurgitation von unverdauter Nahrung, besonders im Liegen - Gewichtsverlust - gelegentlich Brustschmerzen Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)](https://www.dgvs.de/gesundheit/krankheitsbilder/achalasie/). Eine genaue Diagnose und Therapie sollten durch einen Gastroenterologen erfolgen.

Mehrfaches Erbrechen bei einer Person mit bekannten Motilitätsstörungen des Magen-Darm-Trakts kann verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Gastrointestinale Motilitätsstörung selbst**: Die Grunderkrankung (z.B. Gastroparese, intestinale Pseudoobstruktion) kann zu verzögerter Magenentleerung oder gestörter Darmbewegung führen, was Erbrechen begünstigt. 2. **Diätfehler**: Aufnahme von schwer verdaulichen, fettreichen oder ballaststoffreichen Speisen kann die Symptome verschlimmern. 3. **Medikamentöse Nebenwirkungen**: Einige Medikamente, die bei Motilitätsstörungen eingesetzt werden (z.B. Prokinetika, Opiate), können als Nebenwirkung Übelkeit und Erbrechen verursachen. 4. **Infektionen**: Gastrointestinale Infekte (z.B. durch Viren oder Bakterien) können bei vorgeschädigtem Magen-Darm-Trakt besonders schwer verlaufen. 5. **Mechanische Obstruktion**: Eine zusätzliche mechanische Blockade (z.B. durch Tumor, Stenose, Verwachsungen) kann das Erbrechen verstärken. 6. **Metabolische oder systemische Ursachen**: Elektrolytstörungen, Niereninsuffizienz oder andere systemische Erkrankungen können Erbrechen auslösen oder verstärken. 7. **Psychogene Faktoren**: Stress oder Angst können die Symptomatik bei Motilitätsstörungen verstärken. Eine genaue Abklärung durch einen Arzt ist wichtig, um die Ursache zu identifizieren und gezielt zu behandeln.

Motilitätsstörungen im Darm bedeuten, dass die Bewegungen des Darms, die normalerweise den Speisebrei weitertransportieren, gestört sind. Das kann dazu führen, dass sich Nahrung und Stuhl an bestimmten Stellen stauen (z. B. im unteren Darm), während an anderen Stellen (z. B. im oberen Darm) vermehrt Druck entsteht, weil der Weitertransport nicht richtig funktioniert. Das kann sehr schmerzhaft sein und zu Symptomen wie Blähungen, Völlegefühl, Bauchschmerzen, Verstopfung oder sogar Übelkeit führen. Typische Ursachen für Motilitätsstörungen sind z. B. Reizdarmsyndrom, chronische Verstopfung, neurologische Erkrankungen, Stoffwechselstörungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann Ernährungsumstellung, Medikamente zur Förderung der Darmbewegung (Prokinetika), Abführmittel oder andere Maßnahmen umfassen. Wenn die Beschwerden sehr stark sind oder länger anhalten, sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden, um die genaue Ursache abzuklären und eine passende Therapie einzuleiten.

Motilitätsstörungen im Ösophagus (Speiseröhre) und Darm bedeuten, dass die Bewegungsabläufe (Peristaltik), die normalerweise den Transport von Nahrung und Verdauungsprodukten ermöglichen, gestört sind. Das kann verschiedene Ursachen haben, zum Beispiel neurologische Erkrankungen, Muskelerkrankungen, bestimmte Medikamente oder auch funktionelle Störungen ohne erkennbare organische Ursache. Im Ösophagus äußern sich Motilitätsstörungen häufig durch Schluckbeschwerden, Schmerzen beim Schlucken, Sodbrennen oder das Gefühl, dass Nahrung stecken bleibt. Beispiele sind Achalasie, diffuse Ösophagusspasmen oder die sogenannte „Nussknacker-Ösophagus“. Im Darm können Motilitätsstörungen zu Symptomen wie Blähungen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall führen. Beispiele sind das Reizdarmsyndrom, die chronisch-intestinale Pseudoobstruktion oder die Slow-Transit-Obstipation. Die Diagnostik erfolgt meist durch spezielle Funktionsuntersuchungen wie Manometrie (Druckmessung), Transitzeitmessungen oder bildgebende Verfahren. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann medikamentös, diätetisch oder in manchen Fällen auch chirurgisch erfolgen. Weitere Informationen zu Motilitätsstörungen findest du beispielsweise auf den Seiten der [Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)](https://www.dgvs.de/).