4 Fragen zu Linksherz

Linksherzinsuffizienz wird im Englischen als "left heart failure" oder "left ventricular failure" bezeichnet.

Ein Linksherzbypass, auch als koronare Bypass-Operation bekannt, wird durchgeführt, um den Blutfluss zu den Herzkranzgefäßen zu verbessern, die durch Arteriosklerose verengt oder blockiert sind. Hier sind die grundlegenden Schritte des Verfahrens: 1. **Anästhesie**: Der Patient wird in der Regel unter Vollnarkose gesetzt. 2. **Zugang zum Herzen**: Der Chirurg macht einen Schnitt in der Brust, um auf das Herz zuzugreifen. Oft wird das Brustbein durchtrennt. 3. **Herz-Lungen-Maschine**: In vielen Fällen wird eine Herz-Lungen-Maschine verwendet, um die Blutzirkulation während der Operation aufrechtzuerhalten, während das Herz stillgelegt wird. 4. **Entnahme von Gefäßen**: Der Chirurg entnimmt ein gesundes Blutgefäß, häufig aus dem Bein (Saphenous vein) oder aus der Brust (internal mammary artery), um es als Bypass zu verwenden. 5. **Anlegen des Bypasses**: Das entnommene Gefäß wird an das Herz angeschlossen, um die blockierte Stelle der Koronararterie zu umgehen. Dies ermöglicht es dem Blut, um die Verengung herum zu fließen. 6. **Wiederherstellung des Blutflusses**: Nach dem Anlegen des Bypasses wird die Herz-Lungen-Maschine abgestellt, und das Herz wird wieder in Gang gesetzt. 7. **Schließen der Brust**: Nach Abschluss der Operation wird das Brustbein wieder zusammengesetzt und die Haut genäht. Die Operation kann helfen, Symptome wie Brustschmerzen zu lindern und das Risiko eines Herzinfarkts zu verringern. Die Genesung kann mehrere Wochen in Anspruch nehmen, und eine Nachsorge ist wichtig, um den Heilungsprozess zu unterstützen.

Der Unterschied zwischen einer Rechtsherzinsuffizienz und einer Linksherzinsuffizienz liegt in der betroffenen Seite des Herzens und den daraus resultierenden Symptomen: 1. **Linksherzinsuffizienz**: Hierbei ist die linke Herzkammer nicht in der Lage, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen. Dies führt häufig zu einer Stauung des Blutes in der Lunge, was Symptome wie Atemnot, Husten und Müdigkeit zur Folge hat. Man spricht auch von einer pulmonalen Stauung. 2. **Rechtsherzinsuffizienz**: Bei dieser Form ist die rechte Herzkammer betroffen, die nicht genügend Blut in die Lunge pumpen kann. Dies führt zu einer Stauung des Blutes im venösen System, was Symptome wie Schwellungen in den Beinen (Ödeme), Bauchschmerzen durch Flüssigkeitsansammlungen (Aszites) und eine vergrößerte Leber zur Folge haben kann. 3. **Globalinsuffizienz**: Dies bezeichnet eine gleichzeitige Insuffizienz beider Herzhälften, also sowohl der linken als auch der rechten Kammer. Die Symptome sind eine Kombination der oben genannten, was zu einer umfassenden Beeinträchtigung der Herzfunktion führt. Die Unterscheidung ist wichtig für die Diagnose und die Behandlung von Herzinsuffizienz.

Eine Linksherzkatheteruntersuchung ist ein medizinisches Verfahren, das zur Beurteilung der Funktion und Struktur des linken Herzens sowie der Herzkranzgefäße eingesetzt wird. Dabei wird ein dünner Schlauch, der Katheter, über eine Arterie, meist in der Leiste oder im Handgelenk, bis zum linken Herzen eingeführt. Während der Untersuchung können verschiedene Maßnahmen durchgeführt werden: 1. **Druckmessungen**: Es werden Druckverhältnisse im Herzen gemessen, um mögliche Herzinsuffizienz oder andere Erkrankungen zu diagnostizieren. 2. **Kontrastmitteluntersuchung**: Durch die Injektion von Kontrastmittel in die Herzkranzgefäße können Verengungen oder Blockaden sichtbar gemacht werden (Koronarangiographie). 3. **Biopsie**: In einigen Fällen kann eine Gewebeprobe des Herzmuskels entnommen werden, um bestimmte Erkrankungen zu diagnostizieren. Die Untersuchung wird häufig durchgeführt, um Ursachen von Brustschmerzen, Atemnot oder anderen Herzsymptomen zu klären und um geeignete Behandlungsstrategien zu planen. Sie erfolgt in der Regel unter örtlicher Betäubung und kann je nach Befund unterschiedliche therapeutische Maßnahmen nach sich ziehen.