2 Fragen zu Aplasie

Die anlagebedingte Aplasie einer Vertebralarterie entsteht durch eine Störung in der embryonalen Entwicklung der Gefäße. Während der Embryogenese entwickeln sich die Vertebralarterien aus den segmentalen Zervikalarterien, die sich normalerweise zu einem durchgehenden Gefäß zusammenschließen. Kommt es in diesem Prozess zu einer Störung – etwa durch das Ausbleiben der Fusion oder das Fehlen eines Gefäßabschnitts – resultiert dies in einer vollständigen (Aplasie) oder teilweisen (Hypoplasie) Nichtanlage der Arterie. Ursachen für diese Störung sind meist genetisch bedingt oder durch zufällige Entwicklungsfehler während der Gefäßbildung. Die genaue Ursache ist in den meisten Fällen nicht bekannt. Die Aplasie ist in der Regel asymptomatisch, da die Gegenseite oder Kollateralgefäße die Versorgung übernehmen können. Weitere Informationen zur embryonalen Entwicklung der Vertebralarterien findest du z. B. auf [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Arteria_vertebralis) oder in Lehrbüchern der Embryologie.

Eine Aplasie einer Vertebralarterie bedeutet, dass eine der beiden Arteriae vertebrales (Wirbelarterien) von Geburt an nicht angelegt ist oder fehlt. Die Folgen hängen stark davon ab, wie gut die Durchblutung des Gehirns durch andere Gefäße kompensiert wird. **Mögliche Folgen:** 1. **Meist keine Symptome:** In vielen Fällen bleibt eine Aplasie der Vertebralarterie unbemerkt, da die andere Vertebralarterie und die Arteria carotis interna die Durchblutung ausreichend übernehmen können. Das Gehirn verfügt über ein ausgeklügeltes Kollateralsystem (Kreis des Willis), das solche Ausfälle oft kompensiert. 2. **Erhöhtes Risiko bei Gefäßverschlüssen:** Sollte die verbliebene Vertebralarterie oder andere zuführende Gefäße (z.B. die Arteria carotis) im Laufe des Lebens verengt oder verschlossen werden (z.B. durch Arteriosklerose), kann das Risiko für eine Minderdurchblutung (Ischämie) im hinteren Hirnkreislauf steigen. Das kann zu Symptomen wie Schwindel, Sehstörungen, Koordinationsproblemen oder sogar Schlaganfällen führen. 3. **Seltene Symptome:** In seltenen Fällen, wenn die Kompensation nicht ausreicht, können schon bei der Aplasie selbst Symptome einer vertebrobasilären Insuffizienz auftreten, wie Schwindel, Doppelbilder, Gangunsicherheit oder andere neurologische Ausfälle. **Fazit:** Eine Aplasie einer Vertebralarterie bleibt meist folgenlos, solange die anderen Gefäße gesund und durchgängig sind. Das Risiko für Durchblutungsstörungen im hinteren Hirnkreislauf ist jedoch erhöht, falls zusätzliche Gefäßprobleme auftreten. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Arteria_vertebralis) oder [Thieme](https://www.thieme.de/viamedici/klinik-faecher-neurologie-1542/a/arteria-vertebralis-17013.htm).