3 Fragen zu Aortenstenose

Eine Aortenstenose führt in der Regel nicht zu einer großen Blutdruckamplitude. Tatsächlich kann sie oft zu einer verminderten Blutdruckamplitude führen. Bei einer Aortenstenose ist die Öffnung der Aortenklappe verengt, was den Blutfluss aus dem linken Ventrikel in die Aorta behindert. Dies kann zu einem erhöhten systolischen Druck im linken Ventrikel führen, während der systolische Druck in der Aorta und den peripheren Arterien niedriger sein kann. Der diastolische Druck bleibt in der Regel unverändert, was insgesamt zu einer geringeren Differenz zwischen systolischem und diastolischem Druck (also einer geringeren Blutdruckamplitude) führen kann.

Die auskultatorischen Unterschiede zwischen Carotisstenose und Aortenstenose sind wichtig für die klinische Diagnostik. 1. **Carotisstenose**: Bei einer Carotisstenose kann man oft ein systolisches Geräusch über der Karotisarterie hören. Dieses Geräusch ist typischerweise hochfrequent und kann als "Rauschen" beschrieben werden. Es entsteht durch die Turbulenz des Blutflusses, die durch die Verengung der Arterie verursacht wird. Das Geräusch ist in der Regel lokalisiert und kann je nach Schwere der Stenose variieren. 2. **Aortenstenose**: Bei der Aortenstenose hingegen hört man ein charakteristisches systolisches Geräusch, das als "einknickendes" oder "harsh" (rau) beschrieben wird. Dieses Geräusch wird über dem Herzen, insbesondere im zweiten Interkostalraum rechts, gehört und kann in die Karotiden ausstrahlen. Es hat oft eine niedrigere Frequenz und ist mit einem verminderten Pulsdruck assoziiert. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Geräusch bei Carotisstenose lokalisiert und hochfrequent ist, während das Geräusch bei Aortenstenose rau und tieffrequent ist und typischerweise über dem Herzen gehört wird.

Carotisstenose und Aortenstenose sind zwei verschiedene Erkrankungen, die unterschiedliche Gefäße betreffen und unterschiedliche Symptome sowie diagnostische Ansätze aufweisen. 1. **Carotisstenose**: - **Definition**: Verengung der Halsschlagader (Arteria carotis), die das Gehirn mit Blut versorgt. - **Ursachen**: Häufig durch Atherosklerose, also Ablagerungen von Fett und Cholesterin in den Arterien. - **Symptome**: Kann asymptomatisch sein, aber auch zu transienten ischämischen Attacken (TIA) oder Schlaganfällen führen. Symptome können Schwindel, Sehstörungen oder plötzliche Schwäche in einem Arm oder Bein sein. - **Diagnose**: Ultraschalluntersuchung (Doppler-Sonographie), CT-Angiographie oder MR-Angiographie. 2. **Aortenstenose**: - **Definition**: Verengung der Aortenklappe, die den Blutfluss vom Herzen in die Aorta reguliert. - **Ursachen**: Häufig altersbedingt (degenerative Aortenstenose) oder durch rheumatische Herzkrankheit. Auch angeborene Fehlbildungen können eine Rolle spielen. - **Symptome**: Kann zu Herzinsuffizienz, Brustschmerzen, Atemnot bei Belastung und Schwindel führen. Oft treten Symptome erst bei fortgeschrittener Erkrankung auf. - **Diagnose**: Echokardiographie (Herzultraschall), Elektrokardiogramm (EKG) und manchmal Herzkatheteruntersuchung. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Carotisstenose vor allem das Risiko für Schlaganfälle erhöht, während Aortenstenose die Herzfunktion beeinträchtigen kann. Die Diagnostik erfolgt durch unterschiedliche bildgebende Verfahren, die auf die jeweiligen Gefäße und deren Funktion fokussiert sind.