4 Fragen zu Antirheumatika

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sind eine Gruppe von Medikamenten, die entzündungshemmende, schmerzlindernde und fiebersenkende Eigenschaften haben. Hier sind die wichtigsten Aspekte: **Wirkungsweise:** NSAR hemmen die Enzyme Cyclooxygenase-1 (COX-1) und Cyclooxygenase-2 (COX-2), die für die Produktion von Prostaglandinen verantwortlich sind. Prostaglandine sind Botenstoffe, die Entzündungen, Schmerzen und Fieber verursachen. Durch die Hemmung dieser Enzyme reduzieren NSAR die Produktion von Prostaglandinen und somit Entzündungen und Schmerzen. **Wirkstoffe:** Zu den häufig verwendeten NSAR gehören: - Ibuprofen - Diclofenac - Naproxen - Acetylsalicylsäure (Aspirin) - Indometacin - Meloxicam - Celecoxib (ein selektiver COX-2-Hemmer) **Nebenwirkungen:** NSAR können eine Reihe von Nebenwirkungen haben, darunter: - Magen-Darm-Beschwerden (z.B. Magenschmerzen, Sodbrennen, Übelkeit) - Erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre und Blutungen - Nierenfunktionsstörungen - Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (insbesondere bei langfristiger Anwendung) - Allergische Reaktionen (z.B. Hautausschlag, Juckreiz) - Erhöhte Leberwerte **Wechselwirkungen:** NSAR können mit verschiedenen Medikamenten interagieren, darunter: - Blutverdünner (z.B. Warfarin): Erhöhtes Risiko für Blutungen - Andere NSAR oder Kortikosteroide: Erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Blutungen - Blutdruckmedikamente (z.B. ACE-Hemmer, Diuretika): Verminderte Wirksamkeit und erhöhtes Risiko für Nierenprobleme - Lithium: Erhöhte Lithiumspiegel im Blut - Methotrexat: Erhöhte Toxizität von Methotrexat Es ist wichtig, vor der Einnahme von NSAR einen Arzt oder Apotheker zu konsultieren, insbesondere wenn bereits andere Medikamente eingenommen werden oder Vorerkrankungen bestehen.

Antirheumatika sind Medikamente, die zur Behandlung von rheumatischen Erkrankungen eingesetzt werden. Sie können in verschiedene Kategorien unterteilt werden: 1. **Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)**: Diese Medikamente lindern Schmerzen und Entzündungen, ohne Steroide zu enthalten. Beispiele sind Ibuprofen und Diclofenac. 2. **Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)**: Diese Medikamente zielen darauf ab, den Verlauf der Erkrankung zu verändern und das Fortschreiten von rheumatischen Erkrankungen zu verlangsamen. Beispiele sind Methotrexat und Sulfasalazin. 3. **Biologika**: Diese sind eine neuere Klasse von DMARDs, die gezielt auf bestimmte Teile des Immunsystems wirken. Beispiele sind Adalimumab und Etanercept. 4. **Glukokortikoide**: Diese Steroide werden zur schnellen Linderung von Entzündungen eingesetzt, sind jedoch aufgrund ihrer Nebenwirkungen meist nur kurzfristig indiziert. Die Wahl des Antirheumatikums hängt von der spezifischen Erkrankung, dem Schweregrad der Symptome und der individuellen Reaktion des Patienten ab. Es ist wichtig, die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht durchzuführen.

Omeprazol wird häufig eingesetzt, um die Magenschleimhaut vor den Nebenwirkungen von Antirheumatika (z. B. NSAR wie Ibuprofen oder Diclofenac) zu schützen. Die Einnahmeempfehlungen lauten in der Regel: - **Omeprazol** sollte morgens nüchtern, also etwa 30 Minuten vor dem Frühstück, mit einem Glas Wasser eingenommen werden. - **Antirheumatika** (NSAR) werden meist zu oder nach den Mahlzeiten eingenommen, um die Magenverträglichkeit zu verbessern. **Wichtige Hinweise:** - Die Tabletten oder Kapseln von Omeprazol dürfen nicht zerkaut oder zerdrückt werden, da sie magensaftresistent sind. - Zwischen der Einnahme von Omeprazol und dem Antirheumatikum sollte idealerweise ein zeitlicher Abstand von mindestens 30 Minuten liegen. - Die genaue Dosierung und Einnahmedauer sollte immer mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden. Weitere Informationen zu Omeprazol findest du z. B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Omeprazol_110). Bei Unsicherheiten oder Nebenwirkungen sollte immer ein Arzt oder Apotheker kontaktiert werden.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) sind eine Klasse von Medikamenten, die zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und anderen entzündlichen Erkrankungen eingesetzt werden. Sie wirken, indem sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und die Gelenkschäden reduzieren. Hier sind einige der häufig verwendeten DMARDs-Wirkstoffe: 1. **Methotrexat**: Häufig das erste DMARD, das bei rheumatoider Arthritis verschrieben wird. 2. **Leflunomid**: Ein alternatives DMARD, das oft verwendet wird, wenn Methotrexat nicht vertragen wird. 3. **Sulfasalazin**: Wird oft in Kombination mit anderen DMARDs verwendet. 4. **Hydroxychloroquin**: Ursprünglich zur Behandlung von Malaria entwickelt, wird es auch bei rheumatoider Arthritis eingesetzt. 5. **Azathioprin**: Ein Immunsuppressivum, das bei schwereren Fällen verwendet wird. 6. **Cyclosporin**: Ein weiteres Immunsuppressivum, das bei schwereren Fällen eingesetzt wird. 7. **Biologische DMARDs (bDMARDs)**: Dazu gehören Wirkstoffe wie Adalimumab, Etanercept, Infliximab, Rituximab und Tocilizumab, die gezielt bestimmte Teile des Immunsystems blockieren. Diese Medikamente erfordern oft eine regelmäßige Überwachung durch einen Arzt, um Nebenwirkungen zu minimieren und die Wirksamkeit zu maximieren.