5 Fragen zu Achilles

Nach einer Operation der Achillessehne wird in der Regel ein orthopädischer Schuh oder eine spezielle Orthese verwendet, um die Heilung zu unterstützen und die Belastung der Sehne zu kontrollieren. Der Zeitpunkt, wann dieser Schuh getragen wird, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Art der Operation, dem Heilungsverlauf und den Empfehlungen des behandelnden Arztes. In der Regel wird der orthopädische Schuh oder die Orthese unmittelbar nach der Operation oder nach einer kurzen Phase der Ruhigstellung (z.B. in einem Gipsverband) eingesetzt. Dies kann in den ersten Tagen bis Wochen nach der Operation erfolgen. Der genaue Zeitpunkt und die Dauer des Tragens sollten jedoch immer individuell mit dem behandelnden Orthopäden oder Chirurgen besprochen werden.

In Heinrich von Kleists Drama "Penthesilea" kämpft die Amazonenkönigin Penthesilea in einem entscheidenden Duell gegen Achilles. Es gibt nur einen zentralen Kampf zwischen den beiden, der die dramatische Auseinandersetzung und die Konflikte zwischen den Charakteren symbolisiert. Der Kampf endet tragisch und ist ein zentraler Moment des Werkes.

Der T-Reflex, auch als Tendo-Reflex bekannt, bezieht sich auf die Reflexantwort, die auftritt, wenn die Sehne eines Muskels gedehnt wird. Bei der passiven Vordehnung, insbesondere nach der Auslösung des Achilles-Sehnen-Reflexes, kommt es zu einer verstärkten Dehnung der Sehne und der daran anliegenden Muskeln. Wenn der Achilles-Sehnen-Reflex ausgelöst wird, zieht sich der Wadenmuskel (M. gastrocnemius) zusammen, was zu einer Plantarflexion des Fußes führt. Bei passiver Vordehnung, also wenn der Fuß in eine dorsale Flexion gebracht wird, wird die Sehne zusätzlich gedehnt. Dies kann zu einer verstärkten Reflexantwort führen, da die Dehnung der Sehne die Aktivität der Muskelspindeln erhöht, die wiederum die Reflexantwort modulieren. Zusammengefasst ergibt sich, dass die passive Vordehnung nach dem Auslösen des Achilles-Sehnen-Reflexes die Reflexantwort verstärken kann, da die Dehnung der Sehne und der Muskelspindeln die Sensitivität für weitere Reflexe erhöht.

Die verstärkte T-Reflexantwort beim Achilles-Sehnen-Reflex trotz der Aktivität der Golgi-Sehnenorgane während der passiven Vordehnung kann durch mehrere Faktoren erklärt werden. Erstens sind die Golgi-Sehnenorgane dafür verantwortlich, die Spannung in den Muskeln und Sehnen zu überwachen. Bei einer passiven Vordehnung wird die Muskelspannung erhöht, was die Golgi-Sehnenorgane aktiviert und eine hemmende Rückmeldung an das Rückenmark sendet. Diese Rückmeldung soll eine Überlastung des Muskels verhindern. Jedoch kann die T-Reflexantwort, die durch eine plötzliche Dehnung des Muskels ausgelöst wird, auch durch die Aktivität der Muskelspindeln beeinflusst werden. Muskelspindeln sind für die Detektion von Dehnungen und Veränderungen der Muskelspannung verantwortlich. Bei einer plötzlichen Dehnung, wie sie beim Achilles-Sehnen-Reflex auftritt, wird eine starke afferente Rückmeldung an das Rückenmark gesendet, die die motorischen Neuronen aktiviert und zu einer Reflexkontraktion führt. Zusätzlich kann die Kombination aus der Aktivität der Golgi-Sehnenorgane und der Muskelspindeln zu einer komplexen Interaktion führen, bei der die Reflexantwort verstärkt wird. Die Golgi-Sehnenorgane können in diesem Kontext nicht stark genug hemmend wirken, um die Reflexantwort der Muskelspindeln zu überlagern, insbesondere wenn die Dehnung schnell und abrupt erfolgt. Insgesamt resultiert die verstärkte T-Reflexantwort aus der dominierenden Rolle der Muskelspindeln bei der Reflexauslösung, während die Golgi-Sehnenorgane in diesem speziellen Fall nicht ausreichend hemmend wirken, um die Reflexantwort zu dämpfen.

Die Variabilität von Reflexzeit und -amplitude des T-Reflexes, insbesondere nach Auslösung des Achilles-Sehnen-Reflexes, kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden. 1. **Reflexzeit**: Diese bezieht sich auf die Zeitspanne zwischen der Reizsetzung (z.B. Schlag auf die Achillessehne) und der Muskelkontraktion. Die Reflexzeit kann variieren aufgrund von: - Individuellen Unterschieden in der Nervenleitungsgeschwindigkeit. - Alter, Geschlecht und Gesundheitszustand des Probanden. - Externen Faktoren wie Temperatur und Müdigkeit. 2. **Reflexamplitude**: Diese beschreibt die Stärke der Muskelkontraktion, die durch den Reflex ausgelöst wird. Die Amplitude kann variieren aufgrund von: - Muskeltonus und -zustand vor der Reflexauslösung. - Psychologischen Faktoren wie Stress oder Entspannung. - Variationen in der Reizstärke (z.B. wie stark die Sehne stimuliert wird). Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sowohl die Reflexzeit als auch die Reflexamplitude des T-Reflexes variabel sind und von einer Vielzahl von physiologischen und psychologischen Faktoren abhängen. Studien zur Variabilität dieser Parameter können wichtige Informationen über die neuromuskuläre Funktion und die Integrität des Reflexbogens liefern.