Was tun, wenn die Versicherung bei Inanspruchnahme von Leistungen wegen angeblich falsch beantworteter Gesundheitsfragen ablehnt?

Question

Was tun, wenn die Versicherung bei Inanspruchnahme von Leistungen wegen angeblich falsch beantworteter Gesundheitsfragen ablehnt?

Antwort

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Was leistet eine Werkverkehrsversicherung?

Gilt betreutes Wohnen in der privaten Pflegetagegeldversicherung als ambulante oder stationäre Pflege?

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In welchen 10 wichtigsten Fällen zahlt die Pflegepflichtversicherung Leistungen?

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Was tun, wenn der schuldige Kfz-Unfallgegner den Unfall nicht bei seiner Versicherung meldet, aber ein Gutachten bereits vorliegt?

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Wie kann ich prüfen, ob ich derzeit noch versichert bin?

Wie lange bleibt die elektronische Patientenakte (ePA) nach Ende der Versicherung erhalten?

Accepted Answer

In einem solchen Fall gibt es mehrere Schritte, die unternommen werden können: 1. **Prüfung der Unterlagen**: Überprüfe die ursprünglichen Antragsunterlagen und die Gesundheitsfragen, die du beantwortet hast. Stelle sicher, dass alle Angaben korrekt und vollständig waren. 2. **Kontaktaufnahme mit der Versicherung**: Setze dich mit der Versicherung in Verbindung und fordere eine detaillierte Erklärung für die Ablehnung. Frage nach spezifischen Informationen, welche Angaben als falsch oder unvollständig betrachtet werden. 3. **Einspruch einlegen**: Wenn du der Meinung bist, dass die Ablehnung ungerechtfertigt ist, lege schriftlich Einspruch ein. Füge alle relevanten Dokumente und Beweise bei, die deine Angaben unterstützen. 4. **Rechtsberatung**: Ziehe in Erwägung, einen Anwalt für Versicherungsrecht zu konsultieren. Ein Anwalt kann dir helfen, deine Rechte zu verstehen und gegebenenfalls rechtliche Schritte einzuleiten. 5. **Ombudsmann einschalten**: In vielen Ländern gibt es unabhängige Ombudsleute für Versicherungen, die bei Streitigkeiten zwischen Versicherungsnehmern und Versicherungen vermitteln können. Informiere dich, ob es eine solche Stelle in deinem Land gibt und wie du sie kontaktieren kannst. 6. **Verbraucherschutzorganisationen**: Wende dich an Verbraucherschutzorganisationen, die dir ebenfalls Unterstützung und Beratung bieten können. Diese Schritte können dir helfen, deine Ansprüche durchzusetzen und eine faire Behandlung durch die Versicherung zu gewährleisten.

Accepted Answer

Die gesetzliche Unfallversicherung übernimmt in der Regel die Kosten für Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten. Dies umfasst medizinische Behandlungen, Rehabilitation, sowie gegebenenfal... [mehr]

Accepted Answer

Die gesetzliche Unfallversicherung übernimmt in der Regel die Kosten für Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten. Dies umfasst medizinische Behandlungen, Rehabilitation, sowie gegebenenfalls auch Rentenleistungen bei dauerhaften Schäden. Ein Arbeitsunfall liegt vor, wenn ein Arbeitnehmer während der Ausübung seiner beruflichen Tätigkeit einen Unfall erleidet. Berufskrankheiten sind Erkrankungen, die durch die spezifischen Bedingungen des Arbeitsplatzes verursacht werden. Zudem sind auch Wegeunfälle, die auf dem direkten Weg zur Arbeit oder von der Arbeit nach Hause geschehen, abgedeckt.

Accepted Answer

Eine Werkverkehrsversicherung bietet Schutz für Unternehmen, die Waren oder Materialien im eigenen Namen transportieren, jedoch nicht im Rahmen eines gewerblichen Transportdienstes. Sie deckt in... [mehr]

Accepted Answer

Eine Werkverkehrsversicherung bietet Schutz für Unternehmen, die Waren oder Materialien im eigenen Namen transportieren, jedoch nicht im Rahmen eines gewerblichen Transportdienstes. Sie deckt in der Regel Schäden an den transportierten Gütern ab, die während des Transports entstehen können, sei es durch Unfälle, Diebstahl oder andere unvorhergesehene Ereignisse. Zusätzlich kann die Versicherung auch Haftpflichtansprüche abdecken, die aus dem Transport resultieren, sowie Schäden an Fahrzeugen oder Ausrüstung, die für den Transport verwendet werden. Es ist wichtig, die genauen Bedingungen und den Umfang der Deckung in der jeweiligen Police zu prüfen, da diese je nach Anbieter variieren können.

Accepted Answer

Das sogenannte betreute Wohnen zählt in der Regel **nicht** als stationäre Pflege im Sinne der privaten Pflegetagegeldversicherung. Vielmehr wird betreutes Wohnen meist als eine Form des **s... [mehr]

Accepted Answer

Das sogenannte betreute Wohnen zählt in der Regel **nicht** als stationäre Pflege im Sinne der privaten Pflegetagegeldversicherung. Vielmehr wird betreutes Wohnen meist als eine Form des **selbstständigen Wohnens mit unterstützenden Dienstleistungen** betrachtet und fällt damit – sofern überhaupt – unter die **ambulante Pflege**. **Hintergrund:** - **Stationäre Pflege** liegt nach den Bedingungen der meisten privaten Pflegetagegeldversicherungen dann vor, wenn die pflegebedürftige Person dauerhaft in einer zugelassenen Pflegeeinrichtung (Pflegeheim) lebt und dort vollstationär betreut wird. - **Ambulante Pflege** bedeutet, dass die pflegebedürftige Person in ihrer eigenen Wohnung oder in einer anderen nicht-stationären Wohnform (wie betreutes Wohnen) lebt und dort Pflegeleistungen erhält. **Betreutes Wohnen** ist in der Regel eine Wohnform, bei der die Bewohner in eigenen Apartments leben und bei Bedarf ambulante Pflege- oder Betreuungsleistungen in Anspruch nehmen können. Es handelt sich also nicht um eine vollstationäre Pflegeeinrichtung. **Wichtig:** Die genaue Einordnung kann von den Versicherungsbedingungen abhängen. Manche Versicherer haben spezielle Regelungen für betreutes Wohnen. Es empfiehlt sich daher, die Versicherungsbedingungen genau zu prüfen oder direkt beim Versicherer nachzufragen. **Fazit:** Betreutes Wohnen zählt in der privaten Pflegetagegeldversicherung in der Regel zur **ambulanten Pflege**, nicht zur stationären Pflege. Entscheidend ist, ob die Pflege ambulant (in der eigenen Wohnung oder im betreuten Wohnen) oder stationär (im Pflegeheim) erfolgt. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Verbraucherzentrale](https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/gesundheit-pflege/pflege/pflegezusatzversicherung-ueberblick-und-tipps-13213) oder direkt bei deinem Versicherer.

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Einen Direktanspruch gegen die Versicherung des Schädigers hat man in Deutschland insbesondere dann, wenn es sich um eine gesetzlich vorgeschriebene Haftpflichtversicherung handelt. Das bekanntes... [mehr]

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Einen Direktanspruch gegen die Versicherung des Schädigers hat man in Deutschland insbesondere dann, wenn es sich um eine gesetzlich vorgeschriebene Haftpflichtversicherung handelt. Das bekannteste Beispiel ist die Kfz-Haftpflichtversicherung. Nach § 115 Versicherungsvertragsgesetz (VVG) kann der Geschädigte bei einem Verkehrsunfall direkt gegen die Kfz-Haftpflichtversicherung des Schädigers vorgehen, ohne dass er zunächst den Schädiger selbst verklagen muss. Der Anspruch besteht, wenn: - ein Schaden durch den Gebrauch eines versicherten Fahrzeugs entstanden ist, - der Schädiger haftet, - und eine Haftpflichtversicherung für das Fahrzeug besteht. Ähnliche Direktansprüche gibt es auch in anderen Bereichen, in denen eine Pflichtversicherung besteht, z. B. bei der Tierhalterhaftpflichtversicherung für bestimmte Tiere. Kein Direktanspruch besteht in der Regel bei freiwilligen Haftpflichtversicherungen (z. B. private Haftpflichtversicherung), es sei denn, dies ist ausdrücklich im Versicherungsvertrag geregelt. Weitere Informationen findest du z. B. beim [Bundesministerium der Justiz](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__115.html).

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Die Pflegepflichtversicherung in Deutschland erbringt Leistungen, wenn eine Person pflegebedürftig im Sinne des Sozialgesetzbuches XI (SGB XI) ist. Die wichtigsten Fälle, in denen Leistungen... [mehr]

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Die Pflegepflichtversicherung in Deutschland erbringt Leistungen, wenn eine Person pflegebedürftig im Sinne des Sozialgesetzbuches XI (SGB XI) ist. Die wichtigsten Fälle, in denen Leistungen gewährt werden, sind: 1. **Ambulante Pflege zu Hause** Unterstützung durch professionelle Pflegedienste oder Pflegegeld für Angehörige, wenn die Pflege im häuslichen Umfeld erfolgt. 2. **Stationäre Pflege im Pflegeheim** Übernahme von Kosten für die Pflege in einer vollstationären Einrichtung. 3. **Teilstationäre Pflege (Tages- und Nachtpflege)** Leistungen für Pflegebedürftige, die tagsüber oder nachts in einer Einrichtung betreut werden. 4. **Kurzzeitpflege** Vorübergehende stationäre Pflege, z. B. nach einem Krankenhausaufenthalt oder bei Ausfall der häuslichen Pflegeperson. 5. **Verhinderungspflege (Ersatzpflege)** Übernahme der Kosten, wenn die reguläre Pflegeperson vorübergehend ausfällt (z. B. wegen Krankheit oder Urlaub). 6. **Pflegehilfsmittel und technische Hilfen** Bereitstellung oder Kostenübernahme für Hilfsmittel wie Pflegebetten, Rollstühle oder Hausnotrufsysteme. 7. **Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen** Zuschüsse für Umbaumaßnahmen in der Wohnung, z. B. für barrierefreie Badezimmer. 8. **Pflegeberatung und Schulung** Kostenlose Beratung und Schulung für Pflegebedürftige und deren Angehörige. 9. **Zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen** Monatlicher Entlastungsbetrag für zusätzliche Betreuungsangebote, z. B. Alltagsbegleiter. 10. **Leistungen für Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz** Zusätzliche Leistungen für Personen mit Demenz oder vergleichbaren Einschränkungen. Weitere Informationen findest du auf den Seiten des Bundesministeriums für Gesundheit: [https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/pflege/pflegeversicherung.html](https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/pflege/pflegeversicherung.html)

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Ob du im Krankheitsfall nur von einer Versicherung abgedeckt bist, hängt von deiner persönlichen Situation ab. In Deutschland gibt es grundsätzlich zwei Hauptarten der Krankenversicheru... [mehr]

Accepted Answer

Ob du im Krankheitsfall nur von einer Versicherung abgedeckt bist, hängt von deiner persönlichen Situation ab. In Deutschland gibt es grundsätzlich zwei Hauptarten der Krankenversicherung: die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) und die private Krankenversicherung (PKV). In der Regel bist du entweder gesetzlich oder privat krankenversichert – eine doppelte Absicherung ist normalerweise nicht vorgesehen und auch nicht erlaubt. Zusätzlich zur Krankenversicherung gibt es spezielle Versicherungen, die bestimmte Risiken abdecken, zum Beispiel: - Krankentagegeldversicherung (für Verdienstausfall bei längerer Krankheit) - Unfallversicherung (bei Unfällen, nicht bei Krankheit) - Berufsunfähigkeitsversicherung (bei dauerhafter Arbeitsunfähigkeit) Diese Zusatzversicherungen können ergänzend zur Krankenversicherung abgeschlossen werden, ersetzen diese aber nicht. Fazit: Im Krankheitsfall bist du in der Regel durch eine Krankenversicherung abgesichert. Zusätzliche Versicherungen können bestimmte Risiken abdecken, aber die Grundversorgung erfolgt immer über eine Krankenversicherung. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung](https://www.bzga.de/) oder direkt bei deiner Krankenversicherung.

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Wenn der schuldige Unfallgeg den Unfall nicht seiner Versicherung meld, du aber bereits ein Gutachten bei der gegnerischen Versicherung eingicht hast, kannst du wie folgt vorgehen: 1.Direktkontakt mi... [mehr]

Accepted Answer

Wenn der schuldige Unfallgeg den Unfall nicht seiner Versicherung meld, du aber bereits ein Gutachten bei der gegnerischen Versicherung eingicht hast, kannst du wie folgt vorgehen: 1.Direktkontakt mit dernerischen Versicherung:** Du kannst den Schaden direkt bei der gegnerischen Haftpflichtversicherung melden. In Deutschland bist du als Geschädigter nicht darauf angewiesen, dass derverursacher Schaden meldet. Die Versicherung ist verpflichtet, deinen Anspruch zu prüfen, sobald sie Kenntnis vom Schaden hat. 2. **Schadensnummer anfordern:** Fordere bei der gegnerischen Versicherung eine Schadensnummer an und reiche alle relevanten Unterlagen (Unfallbericht, Gutachten, Fotos, ggf. Zeugenaussagen) ein. 3. **Frist setzen:** Setze der Versicherung schriftlich eine Frist (z. B. 14 Tage) zur Regulierung des Schadens. Weise darauf hin, dass du im Falle einer Nichtregulierung rechtliche Schritte einleiten wirst. 4. **Eigene Versicherung informieren:** Informiere vorsorglich auch deine eigene Kfz-Versicherung über den Unfall (ohne Schuldanerkenntnis), falls es zu Rückfragen kommt. 5. **Anwalt einschalten:** Wenn die gegnerische Versicherung nicht reagiert oder die Regulierung verzögert, empfiehlt es sich, einen Fachanwalt für Verkehrsrecht einzuschalten. Die Kosten hierfür muss in der Regel die gegnerische Versicherung tragen, wenn der Unfallgegner eindeutig schuld ist. 6. **Schadenersatzklage:** Sollte die Versicherung weiterhin nicht zahlen, kannst du mit anwaltlicher Unterstützung Klage auf Schadenersatz einreichen. **Wichtige Hinweise:** - Bewahre alle Unterlagen und die gesamte Korrespondenz auf. - Du hast das Recht, einen eigenen Gutachter zu beauftragen. - Die gegnerische Versicherung darf die Regulierung nicht verweigern, nur weil der Unfallverursacher den Schaden nicht gemeldet hat. Weitere Informationen findest du z. B. beim [ADAC](https://www.adac.de/verkehr/unfall-schaden-und-panne/unfall/haftpflichtversicherung/) oder bei [Finanztip](https://www.finanztip.de/kfz-haftpflichtversicherung/unfall/).

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Ein Neuwertfaktor ist eine Kennzahl, die in der Immobilienbewertung und insbesondere bei der Berechnung des Gebäudewerts nach dem Sachwertverfahren verwendet wird. Er gibt an, wie hoch die durchs... [mehr]

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Ein Neuwertfaktor ist eine Kennzahl, die in der Immobilienbewertung und insbesondere bei der Berechnung des Gebäudewerts nach dem Sachwertverfahren verwendet wird. Er gibt an, wie hoch die durchschnittlichen Herstellungskosten (Baukosten) pro Quadratmeter für ein Gebäude in einem bestimmten Jahr sind. Der Neuwertfaktor wird regelmäßig von Fachverbänden oder Gutachterausschüssen veröffentlicht und berücksichtigt Baupreissteigerungen sowie technische Entwicklungen. Im Sachwertverfahren wird der aktuelle Wert eines Gebäudes ermittelt, indem die ursprünglichen Herstellungskosten (Neuwert) mit dem Neuwertfaktor auf das aktuelle Preisniveau angepasst werden. Anschließend werden Wertminderungen wie Altersabschreibungen abgezogen. Zusammengefasst: Der Neuwertfaktor dient dazu, die Baukosten eines Gebäudes aus dem Errichtungsjahr auf heutige Verhältnisse umzurechnen, um so den aktuellen Sachwert zu bestimmen.

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Um herauszufinden, ob du noch versichert bist, kannst du folgende Schritte unternehmen: 1. **Versicherungspolice prüfen:** Suche nach deinen Versicherungsunterlagen (z. B. Kranken-, Haftpflicht-... [mehr]

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Um herauszufinden, ob du noch versichert bist, kannst du folgende Schritte unternehmen: 1. **Versicherungspolice prüfen:** Suche nach deinen Versicherungsunterlagen (z. B. Kranken-, Haftpflicht-, Kfz- oder andere Versicherungen). Dort findest du Angaben zur Laufzeit und zum aktuellen Status. 2. **Versicherungskarte oder -nachweis:** Bei der Krankenversicherung hast du meist eine Versichertenkarte. Ist diese noch gültig, bist du in der Regel auch noch versichert. 3. **Kontakt zur Versicherung:** Rufe bei deiner Versicherungsgesellschaft an oder schreibe eine E-Mail. Halte deine Versicherungsnummer bereit, damit sie deinen Status schnell prüfen können. 4. **Online-Kundenportal:** Viele Versicherungen bieten ein Online-Portal an, in dem du den Status deiner Versicherung einsehen kannst. 5. **Arbeitgeber oder andere Stellen:** Falls du über den Arbeitgeber oder eine Organisation versichert bist, frage dort nach, ob dein Versicherungsschutz noch besteht. Solltest du keine Unterlagen mehr haben oder unsicher sein, ist der direkte Kontakt zur Versicherung der sicherste Weg.

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Die elektronische Patientenakte (ePA) bleibt nach dem Ende der Versicherung noch bis zu 30 Tage erhalten. Innerhalb dieses Zeitraums kannst du auf deine Daten zugreifen oder sie exportieren. Nach Abla... [mehr]

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Die elektronische Patientenakte (ePA) bleibt nach dem Ende der Versicherung noch bis zu 30 Tage erhalten. Innerhalb dieses Zeitraums kannst du auf deine Daten zugreifen oder sie exportieren. Nach Ablauf der 30 Tage wird die ePA gelöscht. Diese Regelung gilt für gesetzlich Versicherte in Deutschland. Weitere Informationen findest du beispielsweise auf der Seite des [Bundesministeriums für Gesundheit](https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/gesundheit-und-pflege/digitalisierung/elektronische-patientenakte.html).