Kann beim Hund Kreatinin steigen und SDMA gleichzeitig sinken?

**Ja – das kann vorkommen, und die wichtigste Konsequenz ist: Ein steigendes Kreatinin bei gleichzeitig sinkendem SDMA beweist weder automatisch eine Verschlechterung noch eine Entwarnung. Solche gegensätzlichen Werte müssen immer im Verlauf und zusammen mit Urinwerten, Hydratation und Muskelmasse beurteilt werden.** ([iris-kidney.com](https://www.iris-kidney.com/utility-of-creatinine-upc-and-sdma-in-the-early-diagnosis-of-ckd-in-dogs-and-cats)) ## Warum das möglich ist Kreatinin und SDMA messen nicht exakt dasselbe, auch wenn beide als Marker für die Nierenfunktion genutzt werden. SDMA steigt meist früher bei sinkender glomerulärer Filtrationsrate, während Kreatinin stärker von Muskelmasse, Fütterungszustand und teils auch vom individuellen Hund beeinflusst wird. ([iris-kidney.com](https://www.iris-kidney.com/utility-of-creatinine-upc-and-sdma-in-the-early-diagnosis-of-ckd-in-dogs-and-cats)) Genau deshalb beschreibt IRIS ausdrücklich, dass Kreatinin und SDMA bei Hunden durchaus **diskordant** sein können. Wenn die Werte nicht zusammenpassen, soll man Körperkondition und Muskelmasse mitbewerten und die Untersuchung nach 2–4 Wochen wiederholen. Bleiben die Werte dauerhaft widersprüchlich, soll eher der höhere Schweregrad berücksichtigt werden. ([iris-kidney.com](https://www.iris-kidney.com/utility-of-creatinine-upc-and-sdma-in-the-early-diagnosis-of-ckd-in-dogs-and-cats)) ## Typische Gründe für „Kreatinin hoch, SDMA runter“ Ein naheliegender Grund ist, dass das Kreatinin **nicht wegen der Niere allein** steigt, sondern wegen anderer Einflüsse. IRIS nennt besonders gut bemuskelte Hunde, fehlendes Nüchternsein vor der Blutabnahme und Hämolyse der Probe; Hämolyse kann den SDMA-Wert sogar fälschlich zu niedrig erscheinen lassen. ([iris-kidney.com](https://www.iris-kidney.com/utility-of-creatinine-upc-and-sdma-in-the-early-diagnosis-of-ckd-in-dogs-and-cats)) Praktisch heißt das: Ein sportlicher, muskulöser Hund kann ein höheres Kreatinin haben, ohne dass die Nierenfunktion im gleichen Maß schlechter geworden ist. Umgekehrt kann ein fallender SDMA-Wert auch einfach eine Messschwankung oder eine bessere Probenqualität widerspiegeln, nicht zwingend eine echte Nierenverbesserung. Diese Einordnung ist wichtig, weil einzelne Laborwerte bei Nierenerkrankungen deutlich weniger aussagekräftig sind als der Trend über mehrere Kontrollen. ([iris-kidney.com](https://www.iris-kidney.com/utility-of-creatinine-upc-and-sdma-in-the-early-diagnosis-of-ckd-in-dogs-and-cats)) ## Was wirklich entscheidend ist Entscheidend ist nicht der isolierte Doppelbefund, sondern ob es **weitere Hinweise auf Nierenerkrankung** gibt: Harnuntersuchung mit Urinspezifischem Gewicht, Proteinurie, Blutdruck und gegebenenfalls Ultraschall. IRIS weist darauf hin, dass solche Zusatzbefunde die Diagnose deutlich absichern, gerade wenn Kreatinin und SDMA nicht zusammenpassen. ([iris-kidney.com](https://www.iris-kidney.com/iris-staging-system)) Der wichtigste Unterschied zu vielen vereinfachten Erklärungen im Netz ist daher: **Widersprüchliche Werte sind kein Sonderfall, sondern ein bekanntes Problem der Nierendiagnostik beim Hund.** Man darf daraus weder vorschnell „Niere schlechter“ noch „alles wieder gut“ ableiten. ([iris-kidney.com](https://www.iris-kidney.com/utility-of-creatinine-upc-and-sdma-in-the-early-diagnosis-of-ckd-in-dogs-and-cats)) ## Konkrete Einordnung Wenn Kreatinin nur leicht steigt und SDMA gleichzeitig sinkt, ist oft zuerst eine **Kontrollmessung unter gleichen Bedingungen** sinnvoll: gleicher Hund nüchtern, gleiche Tageszeit, möglichst gleiches Labor, plus Urinprobe. Wenn zusätzlich der Urin schlecht konzentriert ist, Protein im Urin vorliegt oder der Blutdruck erhöht ist, spricht das deutlich eher für ein echtes Nierenproblem als der Blutwert allein. ([iris-kidney.com](https://www.iris-kidney.com/utility-of-creatinine-upc-and-sdma-in-the-early-diagnosis-of-ckd-in-dogs-and-cats)) Kurz gesagt: **Ja, das ist möglich – aber interpretierbar ist es erst mit Verlauf, Urinbefund und klinischem Gesamtbild.** ([iris-kidney.com](https://www.iris-kidney.com/utility-of-creatinine-upc-and-sdma-in-the-early-diagnosis-of-ckd-in-dogs-and-cats))