Vollbild einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung nach ICD-10 oder DSM-5?

Eine **narzisstische Persönlichkeitsstörung** wird im **DSM-5** als eigenes Störungsbild beschrieben, im **ICD-10** deutlich weniger klar und nicht in derselben Ausarbeitung. **DSM-5 – typisches Vollbild:** Ein tiefgreifendes Muster von - **Grandiosität**, - starkem Bedürfnis nach **Bewunderung**, - **Mangel an Empathie**, beginnend im frühen Erwachsenenalter und in verschiedenen Lebensbereichen. Typische Merkmale sind: 1. übersteigertes Gefühl der eigenen Wichtigkeit 2. Fantasien von Erfolg, Macht, Schönheit oder idealer Liebe 3. Glaube, „besonders“ und nur von besonderen Menschen verstehbar zu sein 4. Verlangen nach übermäßiger Bewunderung 5. Anspruchsdenken 6. Ausnutzen anderer in Beziehungen 7. geringe Empathie 8. Neid auf andere oder Überzeugung, andere seien neidisch 9. arrogantes, hochmütiges Verhalten Für die Diagnose müssen im DSM-5 **mindestens 5 von 9 Kriterien** erfüllt sein. **ICD-10:** Im **ICD-10-GM** gibt es keine so eigenständige, ausführliche Kategorie wie im DSM-5. Narzisstische Züge werden meist unter **F60.8 – Sonstige spezifische Persönlichkeitsstörungen** eingeordnet. **Wichtig zum „Vollbild“:** Ein „Vollbild“ bedeutet nicht nur einzelne narzisstische Eigenschaften, sondern ein **andauerndes, unflexibles Muster**, das zu **deutlichen Problemen** im Beruf, in Beziehungen oder im sozialen Leben führt. **Abgrenzung:** Nicht jede Selbstbezogenheit, Eitelkeit oder Kränkbarkeit ist gleich eine Persönlichkeitsstörung. Entscheidend sind **Dauer, Ausmaß, Leidensdruck und Beeinträchtigung**. **Hinweis:** Die Beurteilung gehört in die Hand von Fachleuten. Eine Selbstdiagnose ist dabei unzuverlässig.