Wohin metastasiert das Plattenepithelkarzinom des Kopfes?

Question

Wohin metastasiert das Plattenepithelkarzinom des Kopfes?

Antwort

Verwandte Fragen

Unterscheiden sich MRT-Befunde zwischen Metastasen-CT und demenzspezifischem MRT?

Was bedeuten Tops:1(3%), Ich:0(<1%) und CPS:3 beim Plattenepithelkarzinom?

Accepted Answer

Das Plattenepithelkarzinom des Kopfes kann in verschiedene Regionen metastasieren. Häufige Metastasenorte sind: 1. **Lymphknoten**: Die regionalen Lymphknoten im Hals sind die häufigsten Metastasenorte. 2. **Lunge**: Häufige Fernmetastasen treten in der Lunge auf. 3. **Leber**: Auch die Leber kann betroffen sein. 4. **Knochen**: Metastasen können in den Knochen auftreten, insbesondere in der Wirbelsäule und den Beckenregionen. 5. **Hirn**: In einigen Fällen können auch Hirnmetastasen auftreten. Die genaue Metastasierung hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich des Tumorstadiums und der Lokalisation des Primärtumors.

Accepted Answer

Ja, MRT-Befunde unterscheiden sich deutlich je nach Fragestellung und zugrundeliegender Erkrankung, also ob nach Metastasen (z.B. bei Tumorerkrankungen) oder nach demenzspezifischen Veränderungen... [mehr]

Accepted Answer

Ja, MRT-Befunde unterscheiden sich deutlich je nach Fragestellung und zugrundeliegender Erkrankung, also ob nach Metastasen (z.B. bei Tumorerkrankungen) oder nach demenzspezifischen Veränderungen gesucht wird. **1. MRT bei Metastasen (Metastasen-CT/MRT):** - Ziel: Nachweis von Tumorabsiedlungen (Metastasen) im Gehirn. - Typische Befunde: Rundliche, meist gut abgrenzbare Läsionen, oft mit perifokalem Ödem (Schwellung um die Metastase herum), Kontrastmittelaufnahme (Metastasen nehmen meist Kontrastmittel auf), gelegentlich Blutungen oder Nekrosen. - Lokalisation: Häufig an der grauen/weißen Substanz-Grenze, aber prinzipiell überall im Gehirn möglich. - Bildgebung: Spezielle Sequenzen (z.B. T1 mit Kontrastmittel, T2, FLAIR) werden verwendet, um Metastasen optimal darzustellen. **2. Demenzspezifisches MRT:** - Ziel: Nachweis von strukturellen Veränderungen, die typisch für Demenzerkrankungen sind (z.B. Alzheimer, vaskuläre Demenz, frontotemporale Demenz). - Typische Befunde: - Alzheimer: Ausgeprägte Atrophie (Schrumpfung) des Hippocampus und der medialen Temporallappen. - Vaskuläre Demenz: Multiple kleine Infarkte, Marklagerläsionen (white matter lesions), erweiterte perivaskuläre Räume. - Frontotemporale Demenz: Atrophie der Stirn- und Schläfenlappen. - Bildgebung: Häufig T1- und T2-gewichtete Sequenzen, FLAIR zur Darstellung von Marklagerveränderungen, Volumetrie zur Messung von Atrophie. **Zusammenfassung:** Die MRT-Befunde unterscheiden sich also grundlegend: - Bei Metastasen stehen raumfordernde, kontrastmittelaufnehmende Läsionen im Vordergrund. - Bei Demenz sind es meist Atrophien und/oder diffuse Marklagerveränderungen ohne raumfordernde Prozesse. Weitere Informationen zu MRT und CT findest du z.B. auf den Seiten der [Deutschen Röntgengesellschaft](https://www.drg.de/de-DE/). **Hinweis:** Die genaue Interpretation sollte immer durch eine/n Radiolog*in erfolgen, da viele Details und Differentialdiagnosen zu beachten sind.

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Deine Angaben beziehen sich auf die Auswertung eines Plattenepithelkarzinoms, vermutlich im Zusammenhang mit einer Immunhistochemie oder einer molekularen Testung (z. B. PD-L1-Expression). Hier eine k... [mehr]

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Deine Angaben beziehen sich auf die Auswertung eines Plattenepithelkarzinoms, vermutlich im Zusammenhang mit einer Immunhistochemie oder einer molekularen Testung (z. B. PD-L1-Expression). Hier eine kurze Erklärung zu den Begriffen: - **Tops: 1 (3%)**: Das könnte sich auf die Tumorzellen beziehen, die positiv für einen bestimmten Marker (z. B. PD-L1) sind. "1" steht für die Bewertungsskala, "3%" für den Anteil der positiven Zellen. - **Ich: 0 (<1%)**: Vermutlich bezieht sich das auf Immunzellen (z. B. tumorinfiltrierende Immunzellen), die weniger als 1% positiv sind. - **CPS: 3**: CPS steht für "Combined Positive Score". Dieser Wert berechnet sich aus der Anzahl der PD-L1-positiven Tumor- und Immunzellen, geteilt durch die Gesamtzahl der Tumorzellen, multipliziert mit 100. Ein CPS von 3 bedeutet, dass 3% der Zellen (Tumor- und Immunzellen zusammen) PD-L1-positiv sind. **Bedeutung:** Diese Werte sind vor allem für die Entscheidung relevant, ob eine Immuntherapie (z. B. mit Checkpoint-Inhibitoren wie Pembrolizumab) sinnvoll ist. Je nach Tumorart und Therapieleitlinie gibt es bestimmte Schwellenwerte (z. B. CPS ≥1 oder ≥10), ab denen eine Immuntherapie empfohlen wird. **Wichtig:** Die genaue Interpretation und die therapeutischen Konsequenzen sollten immer mit dem behandelnden Onkologen oder Pathologen besprochen werden, da sie von vielen Faktoren abhängen. Weitere Informationen zu PD-L1 und CPS findest du z. B. auf [Krebsinformationsdienst.de](https://www.krebsinformationsdienst.de/). Wenn du einen konkreten Befund hast, solltest du diesen mit deinem Arzt besprechen, um die beste Therapieoption zu finden.