Was sind Vasculitiden?

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Was sind Vasculitiden?

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Welche akuten Anzeichen zeigt ein Herzinfarkt im EKG und wann sind sie erkennbar?

Was ist Mamma-CA? Definition, Pathologie, Ursachen, Symptome, Therapie, Komplikationen, Untersuchungen, pflegerische Aspekte und mögliche Prüfungsfragen für Pflegefachfrauen.

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Vasculitiden sind eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen es zu Entzündungen der Blutgefäße kommt. Diese Entzündungen können Arterien, Venen und Kapillaren jeder Größe betreffen und führen häufig zu einer Schädigung der Gefäßwand. Dadurch kann es zu einer verminderten Durchblutung von Organen und Geweben kommen, was deren Funktion beeinträchtigen kann. Vasculitiden werden nach der Größe der betroffenen Gefäße eingeteilt: - **Großgefäßvaskulitiden** (z. B. Riesenzellarteriitis, Takayasu-Arteriitis) - **Mittelgroßgefäßvaskulitiden** (z. B. Polyarteriitis nodosa, Kawasaki-Syndrom) - **Kleingefäßvaskulitiden** (z. B. Granulomatose mit Polyangiitis [Morbus Wegener], mikroskopische Polyangiitis, Purpura Schönlein-Henoch) Die Ursachen sind vielfältig und reichen von Autoimmunreaktionen über Infektionen bis hin zu Medikamentenunverträglichkeiten. Die Symptome hängen von den betroffenen Organen ab und können Fieber, Gewichtsverlust, Hautausschläge, Gelenkschmerzen, Nierenprobleme oder neurologische Ausfälle umfassen. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad und besteht meist aus Immunsuppressiva wie Kortikosteroiden und anderen Medikamenten, die das Immunsystem dämpfen. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie](https://dgrh.de/Start/Erkrankungen/Vaskulitiden.html).

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Das Serotonin-Syndrom ist eine potenziell lebensbedrohliche Nebenwirkung, die durch einen Überschuss an Serotonin im zentralen Nervensystem entsteht. Typische Symptome sind: **Psychische Ver&aum... [mehr]

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Das Serotonin-Syndrom ist eine potenziell lebensbedrohliche Nebenwirkung, die durch einen Überschuss an Serotonin im zentralen Nervensystem entsteht. Typische Symptome sind: **Psychische Veränderungen:** - Unruhe - Verwirrtheit - Angst - Halluzinationen **Vegetative Symptome:** - Schwitzen - Fieber - erhöhter Puls (Tachykardie) - erhöhter Blutdruck - erweiterte Pupillen **Neuromuskuläre Symptome:** - Muskelzucken (Myoklonien) - Zittern (Tremor) - Übersteigerte Reflexe (Hyperreflexie) - Muskelsteifigkeit **Weitere mögliche Symptome:** - Übelkeit - Erbrechen - Durchfall - Kopfschmerzen Das Serotonin-Syndrom kann sehr schnell auftreten, insbesondere nach der Einnahme oder Dosiserhöhung serotonerger Medikamente (z.B. Antidepressiva, bestimmte Schmerzmittel). Es handelt sich um einen medizinischen Notfall – bei Verdacht sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

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Polyangiitis ist ein medizinischer Begriff für eine Entzündung (‑itis) von kleinen und mittleren Blutgefäßen (Angi-), die in der Regel durch eine Fehlregulation des Immunsystems v... [mehr]

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Polyangiitis ist ein medizinischer Begriff für eine Entzündung (‑itis) von kleinen und mittleren Blutgefäßen (Angi-), die in der Regel durch eine Fehlregulation des Immunsystems verursacht wird. Es handelt sich dabei um eine Form der sogenannten Vaskulitiden, also Gefäßentzündungen. Bekannte Formen der Polyangiitis sind: - **Granulomatose mit Polyangiitis (GPA, früher Morbus Wegener):** Betrifft vor allem die Atemwege und die Nieren. - **Mikroskopische Polyangiitis (MPA):** Betrifft meist die Nieren und Lunge, ohne Granulombildung. - **Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA, früher Churg-Strauss-Syndrom):** Geht mit Asthma und einer hohen Zahl an eosinophilen weißen Blutkörperchen einher. Symptome können sehr unterschiedlich sein und reichen von unspezifischen Beschwerden wie Fieber, Gewichtsverlust und Müdigkeit bis hin zu Organbeteiligungen (z. B. Nierenversagen, Nasennebenhöhlenentzündungen, Hautausschlägen). Die Diagnose erfolgt meist durch Blutuntersuchungen (z. B. Nachweis von ANCA-Antikörpern), Bildgebung und manchmal Gewebeproben (Biopsien). Die Behandlung besteht in der Regel aus Immunsuppressiva wie Kortison und anderen Medikamenten, um die Entzündung zu kontrollieren. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie](https://dgrh.de/Start/Erkrankungen/Vaskulitis.html).

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Zysten im Kehlkopfbereich sind gutartige, flüssigkeitsgefüllte Hohlräume, die sich an verschiedenen Stellen des Kehlkopfes (Larynx) bilden können. Sie entstehen meist durch eine Ve... [mehr]

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Zysten im Kehlkopfbereich sind gutartige, flüssigkeitsgefüllte Hohlräume, die sich an verschiedenen Stellen des Kehlkopfes (Larynx) bilden können. Sie entstehen meist durch eine Verstopfung von Drüsenausgängen oder als Folge von Entzündungen, Verletzungen oder angeborenen Fehlbildungen. **Häufige Arten von Kehlkopfzysten:** - **Retentionzysten:** Entstehen durch verstopfte Schleimdrüsen, meist an den Stimmlippen. - **Epidermoidzysten:** Entwickeln sich aus eingeschlossenem Epithelgewebe. - **Duktale Zysten:** Bilden sich in den Ausführungsgängen der Drüsen. **Symptome:** - Heiserkeit - Räusperzwang - Fremdkörpergefühl im Hals - Schluckbeschwerden - In seltenen Fällen Atemnot (bei größeren Zysten) **Diagnose:** Die Diagnose erfolgt meist durch eine Kehlkopfspiegelung (Laryngoskopie) beim HNO-Arzt. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT können ergänzend eingesetzt werden. **Behandlung:** Kleine, symptomlose Zysten müssen oft nicht behandelt werden. Bei Beschwerden oder größeren Zysten ist meist eine operative Entfernung (mikrochirurgisch) angezeigt. Die Prognose ist in der Regel sehr gut. **Wichtig:** Bei anhaltender Heiserkeit oder anderen Symptomen im Kehlkopfbereich sollte immer ein HNO-Arzt aufgesucht werden, um andere Ursachen auszuschließen.

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Im EKG gibt es typische akute Anzeichen eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt), die je nach Zeitpunkt nach dem Infarkt unterschiedlich ausgeprägt sind. Die wichtigsten akuten EKG-Zeichen sind: 1. *... [mehr]

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Im EKG gibt es typische akute Anzeichen eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt), die je nach Zeitpunkt nach dem Infarkt unterschiedlich ausgeprägt sind. Die wichtigsten akuten EKG-Zeichen sind: 1. **ST-Streckenhebung** - **Bedeutung:** Ein zentrales Zeichen für einen akuten transmuralen (STEMI) Herzinfarkt. - **Zeitpunkt:** Tritt meist innerhalb von Minuten nach dem Verschluss eines Herzkranzgefäßes auf. - **Aussehen:** Die ST-Strecke ist in mindestens zwei benachbarten Ableitungen um ≥0,1 mV (1 mm) angehoben (in V2/V3 gelten höhere Grenzwerte). 2. **Hyperakute T-Wellen** - **Bedeutung:** Frühes Zeichen, das oft den ST-Hebungen vorausgeht. - **Zeitpunkt:** Minuten nach Infarktbeginn. - **Aussehen:** T-Wellen sind breit, hoch und spitz. 3. **Pathologische Q-Zacken** - **Bedeutung:** Zeichen eines bereits abgelaufenen (irreversiblen) Myokarduntergangs. - **Zeitpunkt:** Entwickeln sich meist Stunden bis Tage nach dem Infarkt. - **Aussehen:** Q-Zacke ist verbreitert (>0,04 s) und/oder vertieft (>25 % der R-Zacke). 4. **T-Negativierung (T-Inversion)** - **Bedeutung:** Zeichen der Ischämie, tritt nach den ST-Hebungen auf. - **Zeitpunkt:** Stunden bis Tage nach dem Infarkt. **Zusammengefasst:** - **Minuten nach Infarkt:** Hyperakute T-Wellen, ST-Streckenhebung. - **Stunden nach Infarkt:** Fortbestehende ST-Hebung, Entwicklung pathologischer Q-Zacken, beginnende T-Inversion. - **Tage nach Infarkt:** Rückbildung der ST-Hebung, ausgeprägte Q-Zacken, T-Inversion. **Wichtig:** Nicht jeder Herzinfarkt zeigt alle diese Zeichen. Besonders bei Nicht-ST-Hebungsinfarkten (NSTEMI) fehlen die ST-Hebungen, stattdessen können ST-Senkungen oder T-Inversionen auftreten. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/herzinfarkt/diagnose/ekg).

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**Mamma-CA (Mammakarzinom, Brustkrebs):** **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Mi... [mehr]

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**Mamma-CA (Mammakarzinom, Brustkrebs):** **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Milchgängen = duktales Karzinom, seltener den Drüsenläppchen = lobuläres Karzinom). **Pathologie:** - Unkontrollierte Zellteilung und -wachstum im Brustgewebe - Infiltration umliegender Gewebe - Metastasierung in Lymphknoten (axillär, supraklavikulär) und Fernmetastasen (z.B. Knochen, Lunge, Leber) **Ursachen/Risikofaktoren:** - Genetische Prädisposition (z.B. BRCA1/2-Mutationen) - Hormonelle Faktoren (frühe Menarche, späte Menopause, Hormonersatztherapie) - Alter (meist >50 Jahre) - Familiäre Belastung - Lebensstil (Übergewicht, Alkohol, Rauchen, Bewegungsmangel) **Symptome:** - Tastbarer, meist schmerzloser Knoten in der Brust - Hautveränderungen (Rötung, Einziehung, Orangenhaut) - Einziehung oder Veränderung der Brustwarze - Sekretion aus der Brustwarze - Schwellung der Lymphknoten in der Achsel - Später: Allgemeinsymptome wie Gewichtsverlust, Knochenschmerzen (bei Metastasen) **Therapie:** - Operation (brusterhaltend oder Mastektomie) - Strahlentherapie - Chemotherapie - Hormontherapie (bei hormonabhängigen Tumoren) - Antikörpertherapie (z.B. Trastuzumab bei HER2-positiven Tumoren) **Komplikationen:** - Lymphödem (nach Lymphknotenentfernung) - Infektionen/Wundheilungsstörungen - Metastasenbildung - Nebenwirkungen der Therapie (z.B. Haarausfall, Übelkeit, Immunsuppression) **Untersuchungen/Diagnostik:** - Anamnese und klinische Untersuchung - Mammographie - Sonographie - Biopsie (Stanzbiopsie) - MRT der Brust - Staging (CT, Knochenszintigrafie bei Verdacht auf Metastasen) **Pflegerische Schwerpunkte:** - Unterstützung bei Körperpflege und Mobilisation nach OP - Beobachtung der Wunde und Drainagen - Lymphödemprophylaxe (z.B. Arm hochlagern, keine Blutabnahmen/Blutdruckmessung an betroffener Seite) - Psychosoziale Betreuung und Gesprächsangebot - Information und Anleitung zur Selbstuntersuchung der Brust - Unterstützung bei Nebenwirkungen der Therapie (z.B. Hautpflege, Ernährung, Umgang mit Fatigue) - Förderung der Compliance (z.B. bei Medikamenteneinnahme) **Mögliche Prüfungsfragen für Pflegefachfrauen:** - Beschreiben Sie die wichtigsten Symptome eines Mammakarzinoms. - Welche pflegerischen Maßnahmen sind nach einer Mastektomie besonders wichtig? - Nennen Sie Komplikationen, die nach einer axillären Lymphknotenentfernung auftreten können. - Wie unterstützen Sie eine Patientin psychisch nach der Diagnose Brustkrebs? - Welche Maßnahmen zur Lymphödemprophylaxe kennen Sie? - Wie erklären Sie einer Patientin die Selbstuntersuchung der Brust? - Welche Nebenwirkungen können bei einer Chemotherapie auftreten und wie gehen Sie damit um? **Weitere Informationen:** - [Deutsche Krebsgesellschaft: Brustkrebs](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs.html) - [Brustkrebs Deutschland e.V.](https://brustkrebsdeutschland.de/)