Wofür wird Torasemid eingesetzt? Kurze Erklärung.

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Wofür wird Torasemid eingesetzt? Kurze Erklärung.

Antwort

Verwandte Fragen

Welche Fragen zur Herzinsuffizienz sind bei der Praxisbegleitung im Herzkatheterlabor relevant?

Was sind Betablocker?

Wie heißt der Phänotyp der Herzinsuffizienz bei normalisierter Ejektionsfraktion nach Therapie?

Kann es bei einer Darmspiegelung zu Blutdruckabfällen kommen?

Warum sollte man bei einer Lähmung keinen Blutdruck messen?

Ab welchem proBNP-Wert besteht Lebensgefahr?

Was bewertet der Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire - Overall Score (KCCQ-OS) genau?

Sind SGLT2-Hemmer in Europa auch für HFrEF, HFpEF und Niereninsuffizienz zugelassen?

Entwickeln Menschen mit ATTR-CM bei Herzinsuffizienz eher HFrEF oder HFpEF?

Welcher Sartan hat die längste Wirkdauer?

Accepted Answer

Torasemid ist ein Diuretikum, das hauptsächlich zur Behandlung von Herzinsuff und zur Reduktion von Ödemen (Wasseransammlungen) eingesetzt wird. Es wirkt, indem es die Rückresorption von Natrium und Wasser in den Nieren hemmt, was zu einer erhöhten Urinausscheidung führt. Dadurch wird das Blutvolumen reduziert, was die Herzbelastung verringert und die Symptome von Flüssigkeitsansammlungen lindert. Torasemid kann auch zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden.

Accepted Answer

Hier sind einige typische Fragen zur Herzinsuffizienz, die im Rahmen einer Praxisbegleitung im Herzkatheterlabor relevant sein könnten: 1. **Was versteht man unter einer Herzinsuffizienz?**... [mehr]

Accepted Answer

Hier sind einige typische Fragen zur Herzinsuffizienz, die im Rahmen einer Praxisbegleitung im Herzkatheterlabor relevant sein könnten: 1. **Was versteht man unter einer Herzinsuffizienz?** (Definition, Ursachen, Pathophysiologie) 2. **Welche Symptome deuten auf eine Herzinsuffizienz hin?** (z.B. Dyspnoe, Ödeme, Leistungsminderung) 3. **Wie wird die Herzinsuffizienz klassifiziert?** (NYHA-Stadien, systolische vs. diastolische Insuffizienz) 4. **Welche diagnostischen Maßnahmen sind bei Verdacht auf Herzinsuffizienz sinnvoll?** (Anamnese, körperliche Untersuchung, Labor, Echokardiographie, EKG) 5. **Welche Rolle spielt das Herzkatheterlabor bei der Abklärung einer Herzinsuffizienz?** (z.B. Koronarangiographie bei Verdacht auf ischämische Genese) 6. **Welche typischen Befunde können im Herzkatheterlabor bei Herzinsuffizienz erhoben werden?** (z.B. eingeschränkte Pumpfunktion, erhöhter enddiastolischer Druck) 7. **Welche therapeutischen Optionen gibt es für Patienten mit Herzinsuffizienz?** (Medikamentöse Therapie, interventionelle und operative Maßnahmen) 8. **Welche Komplikationen können bei Patienten mit Herzinsuffizienz im Herzkatheterlabor auftreten?** (z.B. Lungenödem, Rhythmusstörungen) 9. **Wie sollte die Überwachung und Nachsorge von Patienten mit Herzinsuffizienz nach einer Katheteruntersuchung erfolgen?** 10. **Welche Besonderheiten sind bei der Medikamentengabe im Herzkatheterlabor bei Herzinsuffizienzpatienten zu beachten?** Diese Fragen können als Grundlage für Gespräche, Prüfungen oder zur eigenen Vorbereitung dienen.

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Betablocker (auch Beta-Rezeptorenblocker genannt) sind Medikamente, die bestimmte Rezeptoren (Beta-Adrenozeptoren) im Körper blockieren. Diese Rezeptoren befinden sich vor allem am Herzen, an den... [mehr]

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Betablocker (auch Beta-Rezeptorenblocker genannt) sind Medikamente, die bestimmte Rezeptoren (Beta-Adrenozeptoren) im Körper blockieren. Diese Rezeptoren befinden sich vor allem am Herzen, an den Blutgefäßen und in den Bronchien. Betablocker werden häufig zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt, zum Beispiel bei: - Bluthochdruck (Hypertonie) - Herzrhythmusstörungen - Herzinsuffizienz (Herzschwäche) - Angina pectoris (Brustenge) - Nach einem Herzinfarkt Durch die Blockade der Beta-Rezeptoren verlangsamen Betablocker den Herzschlag, senken den Blutdruck und entlasten das Herz. Bekannte Wirkstoffe sind zum Beispiel Metoprolol, Bisoprolol und Atenolol. Weitere Informationen findest du z.B. auf [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/betablocker-727091.html).

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Der Phänotyp der Herzinsuffizienz, bei dem sich eine zuvor reduzierte Ejektionsfraktion (EF) nach Therapie wieder normalisiert, wird als **Herzinsuffizienz mit wiederhergestellter Ejektionsfrakti... [mehr]

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Der Phänotyp der Herzinsuffizienz, bei dem sich eine zuvor reduzierte Ejektionsfraktion (EF) nach Therapie wieder normalisiert, wird als **Herzinsuffizienz mit wiederhergestellter Ejektionsfraktion** bezeichnet. Im Englischen spricht man von "**heart failure with recovered ejection fraction (HFrecEF)**" oder auch "**heart failure with improved ejection fraction (HFimpEF)**". Die genaue Definition kann je nach Leitlinie leicht variieren, aber typischerweise gilt: - Es lag eine reduzierte EF (<40%) vor, - unter Therapie ist die EF auf >40% (manchmal >50%) angestiegen, - und es bestehen weiterhin klinische Zeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte. Weitere Informationen findest du z.B. in den aktuellen Leitlinien der [ESC](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure) oder der [AHA](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063).

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Ja, während einer Darmspiegelung (Koloskopie) kann es zu Blutdruckabfällen kommen. Das passiert meist aus folgenden Gründen: 1. **Sedierung/Betäubung:** Viele Patienten erhalten B... [mehr]

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Ja, während einer Darmspiegelung (Koloskopie) kann es zu Blutdruckabfällen kommen. Das passiert meist aus folgenden Gründen: 1. **Sedierung/Betäubung:** Viele Patienten erhalten Beruhigungs- oder Schlafmittel, die den Blutdruck senken können. 2. **Vagusreiz:** Die Untersuchung selbst kann einen sogenannten Vagusreiz auslösen, der zu einer kurzfristigen Senkung von Herzfrequenz und Blutdruck führen kann. 3. **Schmerzen oder Angst:** Auch Stress, Angst oder Schmerzen während der Untersuchung können Kreislaufreaktionen verursachen. 4. **Blutverlust:** In seltenen Fällen, etwa bei Komplikationen wie einer Verletzung der Darmwand oder Blutungen, kann es ebenfalls zu einem Blutdruckabfall kommen. Das medizinische Personal überwacht während der Untersuchung die Vitalzeichen (wie Blutdruck und Puls), um schnell reagieren zu können. Ein kurzfristiger Blutdruckabfall ist meist gut behandelbar und selten gefährlich. Bei Vorerkrankungen oder Unsicherheiten sollte das Thema vor der Untersuchung mit dem Arzt besprochen werden.

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Bei einer Lähmung, insbesondere nach einem Schlaganfall oder bei neurologischen Erkrankungen, sollte der Blutdruck möglichst nicht an der gelähmten Extremität gemessen werden. Der... [mehr]

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Bei einer Lähmung, insbesondere nach einem Schlaganfall oder bei neurologischen Erkrankungen, sollte der Blutdruck möglichst nicht an der gelähmten Extremität gemessen werden. Der Grund dafür ist, dass gelähmte Körperteile oft eine gestörte Durchblutung und einen veränderten Muskeltonus aufweisen. Das Gewebe ist anfälliger für Druckschäden, da die Schutzmechanismen (wie Schmerzempfinden und Bewegung) eingeschränkt sind. Das Anlegen einer Blutdruckmanschette kann in solchen Fällen zu folgenden Problemen führen: - **Druckstellen und Hautschäden:** Die Haut und das Gewebe sind empfindlicher, sodass es schneller zu Druckgeschwüren oder Hautirritationen kommen kann. - **Ödeme:** In gelähmten Gliedmaßen besteht ein erhöhtes Risiko für Schwellungen (Ödeme). Das Messen des Blutdrucks kann diese verstärken. - **Fehlmessungen:** Durch die veränderte Durchblutung kann der gemessene Blutdruckwert ungenau sein. Daher wird empfohlen, den Blutdruck an einer nicht betroffenen Extremität zu messen, um Komplikationen zu vermeiden und zuverlässige Werte zu erhalten.

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Der **Pro-BNP-Wert** (NT-proBNP) ist ein Laborwert, der zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung einer Herzinsuffizienz (Herzschwäche) verwendet wird. Es gibt keinen festen Grenzwert, ab dem der Wert... [mehr]

Accepted Answer

Der **Pro-BNP-Wert** (NT-proBNP) ist ein Laborwert, der zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung einer Herzinsuffizienz (Herzschwäche) verwendet wird. Es gibt keinen festen Grenzwert, ab dem der Wert „lebensgefährlich“ ist, da die Interpretation immer im Zusammenhang mit den Symptomen und der klinischen Situation erfolgen muss. **Orientierende Werte:** - **< 125 pg/ml** (bei unter 75-Jährigen): Herzinsuffizienz unwahrscheinlich - **< 450 pg/ml** (bei über 75-Jährigen): Herzinsuffizienz unwahrscheinlich - **> 450–900 pg/ml**: Verdacht auf Herzinsuffizienz, weitere Abklärung nötig - **> 900 pg/ml** (bei über 75-Jährigen): Herzinsuffizienz wahrscheinlich **Sehr hohe Werte (z.B. > 2000–3000 pg/ml)** deuten meist auf eine schwere Herzinsuffizienz oder eine akute Dekompensation hin. Solche Werte sind mit einem erhöhten Risiko für Komplikationen und Tod verbunden, insbesondere wenn sie mit akuter Atemnot, Wasseransammlungen oder anderen Symptomen einhergehen. **Wichtig:** Ein hoher NT-proBNP-Wert allein ist nicht automatisch „lebensgefährlich“, sondern zeigt an, dass das Herz stark belastet ist. Die tatsächliche Gefährdung hängt von der Ursache, den Symptomen und Begleiterkrankungen ab. Bei sehr hohen Werten und akuten Beschwerden sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. **Quellen:** - [Deutsche Herzstiftung: NT-proBNP](https://www.herzstiftung.de/herzkrankheiten/herzinsuffizienz/diagnose/nt-probnp) - [Amboss: NT-proBNP](https://www.amboss.com/de/wissen/NT-proBNP) Bei Unsicherheiten oder Beschwerden sollte immer ein Arzt aufgesucht werden.

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Ja, der Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire – Overall Score (KCCQ-OS) bewertet die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten mit Herzinsuffizienz (Herzschwäche). Der KCCQ i... [mehr]

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Ja, der Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire – Overall Score (KCCQ-OS) bewertet die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten mit Herzinsuffizienz (Herzschwäche). Der KCCQ ist ein validierter, krankheitsspezifischer Fragebogen, der verschiedene Dimensionen der Lebensqualität und des Gesundheitszustands bei Herzinsizienz erfasst. Der **Overall Score (OS fasst zentrale Bereiche zusammen, darunter: - Symptome (Häufigkeit, Schwere, Einschränkung) - Physische Funfähigkeit - Lebensqualität - Soziale Einschränkungen Der KCCQ-OS gibt somit einen umfassenden Überblick darüber, wie stark die Herzinsuffizienz das tägliche Leben und das Wohlbefinden der Patienten beeinträchtigt. Ein höherer Score steht für eine bessere Lebensqualität und weniger Einschränkungen durch die Erkrankung. Weitere Informationen findest du z.B. auf der [offiziellen Seite des KCCQ](https://cvoutcomes.org/kccq/).

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Ja, SGLT2-Hemmer (wie Dapagliflozin und Empaglifzin) sind in Europa neben der Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus auch weitere Indikationen zugelassen: 1. **HFrEF (Herzinsuffizienz mit reduzierter... [mehr]

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Ja, SGLT2-Hemmer (wie Dapagliflozin und Empaglifzin) sind in Europa neben der Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus auch weitere Indikationen zugelassen: 1. **HFrEF (Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion):** Sowohl Dapagliflozin als auch Empagliflozin sind von der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) zur Behandlung der symptomatischen chronischen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) zugelassen – unabhängig davon, ob ein Diabetes vorliegt. 2. **HFpEF (Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion):** Empagliflozin ist in Europa auch für die Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz bei Erwachsenen zugelassen, einschließlich HFpEF (also auch bei erhaltener Ejektionsfraktion). Dapagliflozin hat ebenfalls eine Zulassung für die Behandlung der Herzinsuffizienz unabhängig von der Ejektionsfraktion. 3. **Chronische Niereninsuffizienz:** Dapagliflozin ist in Europa zur Behandlung der chronischen Nierenerkrankung (CKD) bei Erwachsenen zugelassen, auch ohne Diabetes. Empagliflozin hat ebenfalls eine Zulassung für die Behandlung der chronischen Nierenerkrankung bei Erwachsenen. **Fazit:** SGLT2-Hemmer sind in Europa für die Behandlung von Typ-2-Diabetes, HFrEF, HFpEF und chronischer Niereninsuffizienz zugelassen – jeweils abhängig vom spezifischen Wirkstoff und den genauen Zulassungsbedingungen. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [EMA](https://www.ema.europa.eu/en) oder in den jeweiligen Fachinformationen der Präparate.

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Menschen mit ATTR-CM (Transthyretin-Amyloidose mit Kardiomyopathie) entwickeln bei Herzinsuffizienz typischerweise eine **HFpEF** (Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion, auch diastolische... [mehr]

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Menschen mit ATTR-CM (Transthyretin-Amyloidose mit Kardiomyopathie) entwickeln bei Herzinsuffizienz typischerweise eine **HFpEF** (Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion, auch diastolische Herzinsuffizienz genannt). Das liegt daran, dass sich bei ATTR-CM Amyloid im Myokard ablagert, was die Wand des Herzens verdickt und die diastolische Dehnbarkeit einschränkt. Die systolische Funktion (Auswurfleistung) bleibt meist lange erhalten, während die diastolische Füllung gestört ist. **Zusammengefasst:** Bei Herzinsuffizienz durch ATTR-CM handelt es sich überwiegend um eine **HFpEF (diastolische Herzinsuffizienz)**.

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Unter den Sartanen (Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten) hat **Telmisartan** die längste Wirkdauer. Die Halbwertszeit von Telmisartan beträgt etwa 24 Stunden, wodurch es sich besonders f&uum... [mehr]

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Unter den Sartanen (Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten) hat **Telmisartan** die längste Wirkdauer. Die Halbwertszeit von Telmisartan beträgt etwa 24 Stunden, wodurch es sich besonders für eine einmal tägliche Einnahme eignet und einen langanhaltenden Blutdrucksenkungseffekt bietet. Zum Vergleich: - **Telmisartan:** Halbwertszeit ca. 24 Stunden - **Candesartan:** ca. 9–13 Stunden - **Valsartan:** ca. 6–9 Stunden - **Losartan:** ca. 6–9 Stunden (aktiver Metabolit ca. 9 Stunden) - **Olmesartan:** ca. 10–15 Stunden - **Irbesartan:** ca. 11–15 Stunden - **Eprosartan:** ca. 5–9 Stunden **Fazit:** **Telmisartan** hat die längste Wirkdauer unter den Sartanen.