Warum lindern 40 mg Spiricort täglich bronchiales Asthma nicht, obwohl keine Entzündungswerte im Blut erhöht sind?

Auch ohne erhöhte Entzündungswerte im Blut kann `Spiricort`/Prednisolon bei bronchialem Asthma wirkungslos erscheinen. Häufige Gründe: 1. **Blutwerte schließen eine Atemwegsentzündung nicht aus** Asthma-Entzündung sitzt oft vor allem in den Bronchien. CRP, Leukozyten oder BSG können dabei normal sein. 2. **Nicht jedes Asthma spricht gut auf Kortison an** Es gibt Asthma-Formen mit schlechter Steroid-Antwort, z. B. manche **nicht-eosinophile** Varianten. 3. **Die Beschwerden kommen nicht nur vom Asthma** Ähnliche Symptome machen auch: - COPD - Infekt - Herzschwäche - Reflux - Stimmbandfehlfunktion - Lungenembolie - Angst/Hyperventilation 4. **Dosis oder Dauer reichen nicht aus** 40 mg täglich sind zwar oft eine übliche Kurzzeitdosis, aber die Wirkung ist nicht immer sofort deutlich und hängt von Dauer, Schweregrad und Ursache ab. 5. **Auslöser bestehen weiter** Allergene, Rauch, Infekte oder andere Reize können die Wirkung deutlich abschwächen. 6. **Schwere akute Verschlechterung** Bei einem Asthmaanfall reicht Kortison allein oft nicht. Dann braucht es zusätzlich rasch wirksame Bronchien-erweiternde Medikamente und manchmal Sauerstoff oder Klinikbehandlung. **Wichtig:** Fehlende Besserung unter 40 mg Prednisolon bei Asthma sollte **zeitnah ärztlich überprüft** werden, besonders bei Atemnot, pfeifender Atmung, Engegefühl oder sinkender Belastbarkeit. Bei starker Atemnot, blauen Lippen, Sprechproblemen oder Erschöpfung ist das ein **Notfall**.