20 mg Rosuvastatin nach Stent sind grundsätzlich eine übliche starke Sekundärprävention, aber bei einer GFR von 56 ist genau diese Startdosis nicht automatisch die naheliegendste S...
Kann ich mit 83 Jahren und mäßig eingeschränkter Nierenfunktion Rosuvastatin 10 mg einnehmen?
Antwort vom**Ja – Rosuvastatin 10 mg ist bei mäßig eingeschränkter Nierenfunktion oft möglich, aber gerade mit 83 Jahren nicht automatisch die richtige Startdosis. Entscheidend ist deine genaue Nierenleistung: Bei schwerer Einschränkung ist 10 mg problematisch, bei mittelschwerer wird in deutschen Fachinformationen meist 5 mg als Startdosis genannt.** ([fachinfo.de](https://www.fachinfo.de/fi/pdf/021796/rosuvastatin-ratiopharm-5-mg-10-mg-20-mg-filmtabletten)) ## Worauf es konkret ankommt „Mäßige Nierenfunktion“ ist zu ungenau. Medizinisch wird meist nach Kreatinin-Clearance oder eGFR entschieden. - **Leichte bis moderate Einschränkung**: Internationale Fachinformationen sagen, dass oft **keine generelle Dosisanpassung** nötig ist. ([medicines.org.uk](https://www.medicines.org.uk/emc/product/14430/smpc)) - **Deutsche Fachinformation**: Bei **mittelschwerer Nierenfunktionsstörung unter 60 ml/min** wird für Rosuvastatin **5 mg täglich** genannt. ([fachinfo.de](https://www.fachinfo.de/fi/pdf/021796/rosuvastatin-ratiopharm-5-mg-10-mg-20-mg-filmtabletten)) - **Schwere Niereninsuffizienz unter 30 ml/min**: Rosuvastatin ist dann je nach Fachinformation **kontraindiziert oder nur stark eingeschränkt dosierbar**; 10 mg ist dann jedenfalls nicht die unkritische Standardwahl. ([fachinfo.de](https://www.fachinfo.de/fi/pdf/021796/rosuvastatin-ratiopharm-5-mg-10-mg-20-mg-filmtabletten)) Der praktische Punkt ist also: **Mit 83 Jahren und eingeschränkter Nierenfunktion sollte man Rosuvastatin 10 mg nicht „einfach so“ beginnen, ohne den letzten eGFR-/Kreatininwert zu kennen.** Ältere Menschen haben zudem ein höheres Risiko für Muskelnebenwirkungen. ([accessdata.fda.gov](https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/021366s045lbl.pdf)) ## Warum das im Alter wichtiger ist Das Problem ist nicht nur die Niere, sondern die Kombination aus: - hohes Alter - eingeschränkte Nierenfunktion - mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten - höheres Risiko für Muskelschmerzen, CK-Anstieg oder selten Rhabdomyolyse. ([accessdata.fda.gov](https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/021366s045lbl.pdf)) Ein wichtiger Unterschied zu vielen pauschalen Antworten im Netz: **83 Jahre allein verbieten Rosuvastatin nicht.** Kritisch wird es durch die **Kombination** aus Alter, Nierenfunktion und Begleitmedikation. ([accessdata.fda.gov](https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/021366s045lbl.pdf)) ## Was daraus praktisch folgt Wenn dein letzter Nierenwert ungefähr: - **eGFR über 60** ist: 10 mg sind meist eher unproblematisch. ([medicines.org.uk](https://www.medicines.org.uk/emc/product/14430/smpc)) - **eGFR 30–59** ist: **5 mg als Start** ist nach deutscher Fachinfo die vorsichtigere Standardlösung. ([fachinfo.de](https://www.fachinfo.de/fi/pdf/021796/rosuvastatin-ratiopharm-5-mg-10-mg-20-mg-filmtabletten)) - **eGFR unter 30** ist: **10 mg sollte nicht ohne sehr klare ärztliche Prüfung eingenommen werden.** ([accessdata.fda.gov](https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/021366s045lbl.pdf)) Zusätzlich sollten Leberwerte und Beschwerden wie **Muskelschmerzen, Schwäche, dunkler Urin** ernst genommen werden. Für Statine wird ein Monitoring von Leberwerten und bei Symptomen auch CK empfohlen. ([sps.nhs.uk](https://www.sps.nhs.uk/monitorings/statins-monitoring/)) ## Klare Einschätzung **Ohne deinen genauen eGFR- oder Kreatinin-Clearance-Wert lässt sich Rosuvastatin 10 mg nicht sicher bejahen. Bei einer 83-jährigen Person mit nur „mäßiger“ Nierenfunktion ist 5 mg als Start oft die sicherere ärztliche Überlegung als 10 mg.** ([fachinfo.de](https://www.fachinfo.de/fi/pdf/021796/rosuvastatin-ratiopharm-5-mg-10-mg-20-mg-filmtabletten)) Wenn der Arzt 10 mg verordnet hat, ist das nicht automatisch falsch – **aber es sollte zu einem konkreten Nierenwert und zur übrigen Medikation passen.** ([accessdata.fda.gov](https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/021366s045lbl.pdf))
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