Rheuma im Handgelenk: kühlen oder wärmen?

**Bei akut entzündetem, geschwollenem und heißem Handgelenk ist Kühlen richtig; bei eher steifem, chronisch schmerzhaftem Handgelenk ohne Überwärmung hilft meist Wärme besser.** Entscheidend ist also nicht „Rheuma“ allgemein, sondern ob gerade eine aktive Entzündung vorliegt. ## Wann kühlen Kühlen ist sinnvoll, wenn das Handgelenk: - geschwollen ist - sich warm oder heiß anfühlt - pocht - in einem akuten Schub deutlich entzündet ist Dann bremst Kälte die Entzündungsreaktion und lindert oft den Schmerz schneller als Wärme. ## Wann wärmen Wärme passt besser, wenn das Problem vor allem: - Morgensteifigkeit - verspannte Muskulatur - dumpfer Dauerschmerz - Bewegungseinschränkung ohne Schwellung und Überwärmung ist. Wärme fördert die Durchblutung und macht das Gelenk oft beweglicher. Gerade bei chronischen Beschwerden wird Wärme subjektiv häufig als angenehmer empfunden. ## Der wichtigste Unterschied Der häufigste Fehler ist Wärme auf ein bereits heißes, entzündetes Gelenk zu geben. Das verschlimmert Beschwerden oft, weil Wärme die Entzündung zusätzlich anfeuern kann. Umgekehrt bringt starkes Kühlen bei steifen, nicht entzündeten Beschwerden oft wenig und wird eher als unangenehm empfunden. ## Praktisch sinnvoll Lege Kühlung nie direkt auf die Haut, sondern immer mit Tuch dazwischen, meist für etwa 10 bis 15 Minuten. Wärme sollte angenehm sein, nicht heiß. Wenn das Handgelenk danach stärker pocht oder anschwillt, war Wärme die falsche Wahl. Ein guter Praxistest ist: - **heiß, rot, dick = kühlen** - **steif, kalt, unbeweglich = wärmen** Bei neu aufgetretener starker Schwellung, deutlicher Bewegungseinschränkung oder sehr starken Schmerzen sollte das ärztlich abgeklärt werden, weil nicht jedes schmerzhafte Handgelenk automatisch nur „Rheuma“ ist.