Pflegemaßnahmen bei PAVK?

**Bei PAVK sind die wichtigsten Pflegemaßnahmen: Durchblutung fördern ohne das Gewebe zu schädigen, Druckstellen konsequent vermeiden und die Beine je nach Stadium richtig lagern. Fehler bei Wärme, Lagerung oder Fußpflege können die Situation deutlich verschlechtern.** ## Was in der Pflege entscheidend ist Bei einer PAVK bekommt das Gewebe zu wenig Blut. Für die Pflege bedeutet das: Haut, Füße und Zehen sind besonders gefährdet, weil schon kleine Verletzungen schlecht heilen. Wichtig sind deshalb tägliche Haut- und Fußkontrollen, vor allem an Zehenzwischenräumen, Fersen und Druckpunkten. Schon kleine Rötungen, Blasen oder Einrisse müssen ernst genommen werden. ## Richtige Lagerung Der entscheidende Unterschied: Bei PAVK hilft Hochlagern nicht immer. - **Frühe Stadien:** Beine eher normal oder leicht tief lagern, wenn dadurch Beschwerden nachlassen - **Bei Ruheschmerz:** Beine oft besser **tief lagern**, weil so die Durchblutung etwas verbessert wird - **Keine extreme Hochlagerung**, wenn dadurch Schmerzen, Blässe oder Kälte zunehmen Das wird oft mit venösen Erkrankungen verwechselt. Bei Venenproblemen ist Hochlagern meist sinnvoll, bei PAVK kann es die Minderdurchblutung verschlechtern. ## Was unbedingt vermieden werden sollte - **Druckstellen** durch enge Schuhe, Falten im Bett, harte Kanten oder schlecht sitzende Verbände - **Verletzungen** bei der Nagel- und Hornhautpflege - **Wärmeflaschen, Heizkissen, heiße Fußbäder**: wegen schlechter Durchblutung drohen unbemerkte Verbrennungen - **Einschnürende Kleidung** oder Kompressionsmaßnahmen ohne klare ärztliche Anordnung - **Barfußlaufen** Gerade Wärme wird oft als angenehm empfunden, ist bei PAVK aber pflegerisch ein häufiger Fehler. ## Konkrete Pflegemaßnahmen - Füße täglich inspizieren und trocken, aber nicht austrocknend pflegen - Haut vorsichtig eincremen, **nicht zwischen den Zehen** - Nägel gerade schneiden lassen, bei Risiko besser medizinische Fußpflege - Für weiche, passende Schuhe und druckfreie Socken sorgen - Regelmäßige Positionswechsel zur Druckentlastung - Kleine Verletzungen sofort beobachten und professionell versorgen lassen - Gehtraining unterstützen, wenn ärztlich empfohlen und möglich ## Was zusätzlich wichtig ist Pflege bei PAVK ist nicht nur Hautpflege, sondern auch Beobachtung. Alarmzeichen sind: - neu auftretender Ruheschmerz - blasse, kalte oder bläulich verfärbte Haut - nicht heilende Wunden - fehlender oder schwächer werdender Puls - plötzlich stärkere Schmerzen Dann besteht das Risiko einer kritischen Durchblutungsstörung, und das muss schnell ärztlich abgeklärt werden. ## Praktisch am wichtigsten Die beste pflegerische Kurzregel lautet: **schützen statt reizen**. Also keine Druckbelastung, keine Hitze, keine Verletzungen und keine falsche Hochlagerung. Der häufigste Denkfehler ist, PAVK wie ein venöses Beinproblem zu behandeln.