Welchen Nüchtern-Blutzuckerwert sollte eine Schwangere in mmol/L anstreben?

**Als Zielwert gilt in der Schwangerschaft nüchtern unter 5,3 mmol/l.** Das ist der übliche Therapiezielwert bei Schwangerschaftsdiabetes; praktisch heißt das: Werte ab 5,3 mmol/l sind nicht mehr im Zielbereich und sollten ärztlich eingeordnet werden. ([register.awmf.org](https://register.awmf.org/assets/guidelines/057-008p_S3_Gestationsdiabetes-mellitus-GDM-Diagnostik-Therapie-Nachsorge_2020-01.pdf)) ## Wichtig zu unterscheiden Der **Zielwert** ist nicht dasselbe wie der **Diagnosewert**. Für die **Diagnose eines Gestationsdiabetes** gilt beim 75-g-oGTT nüchtern bereits **ab 5,1 mmol/l** ein auffälliger Wert; der spätere **Behandlungs-Zielwert** im Alltag liegt trotzdem meist bei **unter 5,3 mmol/l**. Genau diese Verwechslung sorgt oft für Unsicherheit. ([register.awmf.org](https://register.awmf.org/assets/guidelines/057-008l_S3_Gestationsdiabetes-mellitus-GDM-Diagnostik-Therapie-Nachsorge_2019-06-abgelaufen.pdf)) ## Praktische Einordnung Ein nüchterner Wert von **5,0 mmol/l** liegt im Ziel. **5,2 mmol/l** ebenfalls. **5,4 mmol/l** liegt knapp darüber und ist als Einzelwert noch nicht automatisch dramatisch, aber **wiederholt** über dem Ziel ist relevant, weil dann das Risiko für ein zu großes Kind und weitere Schwangerschaftskomplikationen steigt. ([register.awmf.org](https://register.awmf.org/assets/guidelines/057-008p_S3_Gestationsdiabetes-mellitus-GDM-Diagnostik-Therapie-Nachsorge_2020-01.pdf)) ## Wichtigster Punkt Entscheidend ist nicht ein einzelner Ausreißer, sondern das **Muster mehrerer Messungen**. Wenn nüchterne Werte wiederholt **≥ 5,3 mmol/l** liegen, reicht Ernährung allein oft nicht aus; bei deutlich höheren nüchternen Werten, etwa **ab 6,1 mmol/l**, sehen Leitlinien das besonders kritisch. ([register.awmf.org](https://register.awmf.org/assets/guidelines/057_D_Diabetes_Ges/057-008pr_S3_Gestationsdiabetes-mellitus-GDM-Diagnostik-Therapie-Nachsorge_2018-03-abgelaufen.pdf))