Warum können NSAR im Gegensatz zu Glucocorticoiden zu Asthmaanfällen führen?

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Glucocorticoide haben unterschiedliche Wirkmechanismen, die erklären, warum NSAR im Gegensatz zu Glucocortico Asthmaanfälle auslösen können.

1. **Wirkmechanismus von NSAR:**
- NSAR hemmen die Cyclooxygenase-Enzyme (COX-1 und COX-2), die für die Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandine verantwortlich sind. Prostaglandine spielen eine Rolle bei der Entzündungsreaktion und Schmerzvermittlung.
- Durch die Hemmung der COX-Enzyme wird die Produktion von Prostaglandinen reduziert, was zu einer Verschiebung des Arachidonsäurestoffwechsels führt. Dies kann die Produktion von Leukotrienen erhöhen, die durch die 5-Lipoxygenase (5-LOX) gebildet werden.
- Leukotriene sind starke Entzündungsmediatoren, die insbesondere in den Atemwegen eine Rolle spielen. Sie können Bronchokonstriktion (Verengung der Atemwege), Schleimproduktion und Entzündungen fördern, was zu einem Asthmaanfall führen kann.

2. **Wirkmechanismus von Glucocorticoiden:**
- Glucocorticoide wirken entzündungshemmend und immunsuppressiv, indem sie die Expression von entzündungsfördernden Genen hemmen und die Produktion von entzündungshemmenden Proteinen fördern.
- Sie reduzieren die Produktion von Zytokinen, Chemokinen und anderen Entzündungsmediatoren, einschließlich Leukotrienen.
- Durch ihre umfassende entzündungshemmende Wirkung können Glucocorticoide die Entzündungsreaktion in den Atemwegen unterdrücken und somit Asthmaanfälle verhindern oder lindern.

Zusammengefasst können NSAR durch die Erhöhung der Leukotrienproduktion Asthmaanfälle auslösen, während Glucocorticoide durch ihre entzündungshemmende Wirkung Asthmaanfälle verhindern.