Welche Medikamente beeinflussen Wirkung und Nebenwirkungen von Escitalopram?

Die Wirkung und Nebenwirkungen von Escitalopram (einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, SSRI) können durch verschiedene Medikamente beeinflusst werden. Wichtige Wechselwirkungen bestehen insbesondere mit folgenden Substanzen: **1. Andere serotonerge Medikamente:** Kombinationen mit anderen serotonergen Substanzen (z. B. andere SSRIs, SNRIs, MAO-Hemmer, Triptane, Tramadol, Johanniskraut) können das Risiko für ein Serotonin-Syndrom erhöhen. Mehr Infos: [Serotonin-Syndrom – AMBOSS](https://www.amboss.com/de/wissen/Serotonin-Syndrom) **2. MAO-Hemmer:** Die gleichzeitige Einnahme von Escitalopram und MAO-Hemmern ist kontraindiziert, da schwere Nebenwirkungen (z. B. Serotonin-Syndrom, hypertensive Krise) auftreten können. **3. Medikamente, die das QT-Intervall verlängern:** Bestimmte Antiarrhythmika (z. B. Amiodaron), Antipsychotika (z. B. Haloperidol), einige Antibiotika (z. B. Erythromycin) und andere können das Risiko für Herzrhythmusstörungen erhöhen, wenn sie mit Escitalopram kombiniert werden. **4. CYP-Enzyminhibitoren und -Induktoren:** Escitalopram wird hauptsächlich über das Enzym CYP2C19 und in geringerem Maße über CYP3A4 und CYP2D6 abgebaut. - **CYP2C19-Inhibitoren** (z. B. Omeprazol, Fluconazol) können die Konzentration von Escitalopram im Blut erhöhen und damit das Risiko für Nebenwirkungen steigern. - **CYP-Induktoren** (z. B. Carbamazepin, Rifampicin) können die Wirkung von Escitalopram abschwächen. **5. Blutgerinnungshemmende Medikamente:** Die Kombination mit Antikoagulanzien (z. B. Warfarin) oder Thrombozytenaggregationshemmern (z. B. ASS, Clopidogrel) kann das Blutungsrisiko erhöhen. **6. Lithium und Tryptophan:** Diese Kombinationen können das Risiko für serotonerge Nebenwirkungen erhöhen. **7. Alkohol:** Alkohol kann die Nebenwirkungen von Escitalopram verstärken, insbesondere die Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit und Reaktionsfähigkeit. **Fazit:** Vor der Einnahme von Escitalopram sollte immer eine Überprüfung auf mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten erfolgen. Im Zweifel empfiehlt sich eine Rücksprache mit Arzt oder Apotheker. Weitere Informationen findest du z. B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Escitalopram_15313) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/escitalopram-id202647/).