Warum kann ich nach einer Knie-OP mit Schlittenprothese nach 3 Monaten trotz Übungen nicht laufen und habe starke Schmerzen beim Gehen?

**Nach 3 Monaten solltest du nach einer Schlittenprothese meist zumindest deutlich besser gehen können – heftige Schmerzen beim Laufen sind deshalb nicht einfach „normaler Heilungsverlauf“, sondern ein Warnzeichen, das zeitnah vom Operateur abgeklärt werden sollte.** ## Was dahinterstecken kann Eine Teilprothese am Knie erholt sich oft schneller als ein komplettes künstliches Knie. Gleichzeitig dauert die vollständige Heilung trotzdem mehrere Monate. Dass das Knie nach 3 Monaten noch empfindlich, warm oder geschwollen ist, kommt vor. **Heftige Schmerzen beim Auftreten oder Gehen trotz Übung sprechen aber eher für ein konkretes Problem als nur für „zu wenig Geduld“.** ([nhs.uk](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/knee-replacement/recovery/)) Häufige Ursachen sind: - **anhaltende Schwellung oder Reizung** im Gelenk - **Überlastung durch zu viel oder zu harte Übungen** - **falsches Gangbild** oder deutliche Schonhaltung - **Muskeldefizit**, vor allem im Quadrizeps - **eingeschränkte Streckung**: Schon wenige Grad fehlende Kniestreckung machen Gehen deutlich schmerzhafter - **Probleme an der Prothese oder der Stellung** - **fortbestehender Verschleiß in anderen Knieabschnitten**, was bei einer Schlittenprothese besonders wichtig ist - seltener **Infektion, Thrombose, Nervenreizung oder Lockerung** ([orthoinfo.aaos.org](https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/unicompartmental-knee-replacement?cid=7f175c96-e52d-4c54-b314-58626526720b)) ## Der häufigste Denkfehler Viele glauben: „Ich übe viel, also muss es besser werden.“ Das stimmt nach Knie-OPs nicht automatisch. **Wenn Übungen jedes Mal mehr Schmerz und mehr Schwellung auslösen, kann genau dieses Training die Erholung bremsen.** Selbst Reha-Unterlagen weisen darauf hin, bei stechendem Schmerz Belastung zu stoppen; außerdem soll man Gehhilfen so lange nutzen, bis man **ohne Hinken** gehen kann. ([royalberkshire.nhs.uk](https://www.royalberkshire.nhs.uk/media/ww5bknsi/advice-and-exercises-after-total-knee-replacement_nov24.pdf)) Praktisch heißt das: Nicht die Menge der Übungen ist entscheidend, sondern ob das Knie danach ruhiger oder gereizter ist. ## Was jetzt wichtig ist Du solltest **nicht einfach weiter „durchtrainieren“**, sondern den Operateur oder die orthopädische Praxis **zeitnah** kontaktieren. Meist braucht es eine gezielte Kontrolle von: - Schwellung und Erguss - Beweglichkeit, besonders volle Streckung - Gangbild - Röntgen / Stellung der Prothese - Zeichen einer Infektion oder Thrombose - Belastungsplan der Physiotherapie ## Sofort abklären – noch heute, wenn das dazukommt Dringend ist es bei: - **zunehmender** statt abnehmender Schmerzstärke - deutlicher Rötung, Überwärmung, Fieber - starker Wadenschwellung oder Atemnot - plötzlich einschießendem Schmerz beim Auftreten - Unfähigkeit, das Bein normal zu belasten ([fhft.nhs.uk](https://www.fhft.nhs.uk/patients-and-visitors/patient-information-library/unicompartmental-knee-replacement)) ## Klare Einordnung **Leichte Restbeschwerden nach 3 Monaten können normal sein, heftige Schmerzen beim Laufen eher nicht.** Gerade bei einer Schlittenprothese ist das wichtig, weil die Erholung oft eher schneller als langsamer verläuft. Wenn Gehen weiterhin kaum möglich ist, muss man gezielt nach der Ursache suchen statt nur weiter zu üben.