Was sind Keime der urogenitalen Schleimhautflora?

**Keime der urogenitalen Schleimhautflora sind Mikroorganismen, die natürlicherweise auf den Schleimhäuten von Harnröhre und Genitalbereich leben; sie sind nicht automatisch krankmachend, sondern oft Teil der normalen Besiedlung.** ## Was damit gemeint ist Zur urogenitalen Schleimhautflora gehören vor allem **Bakterien**, seltener auch **Pilze** in kleiner Menge. Sie sitzen auf der Schleimhaut, ohne Beschwerden zu verursachen. Typische Beispiele sind: - **Laktobazillen** – besonders in der Vagina wichtig, weil sie ein saures Milieu schaffen - **koagulasenegative Staphylokokken** - **Corynebakterien** - **Streptokokken** in geringer Zahl - teils auch **Darmkeime** wie *E. coli* im äußeren Genitalbereich ## Entscheidend ist der Unterschied zwischen Besiedlung und Infektion Der wichtigste Punkt: **Ein Keimnachweis allein bedeutet noch keine Krankheit.** Ein Keim gehört eher zur normalen Flora, wenn: - keine Beschwerden bestehen - nur geringe Mengen nachgewiesen werden - keine Entzündungszeichen vorliegen Problematisch wird es, wenn: - Beschwerden wie Brennen, Ausfluss, Juckreiz oder Schmerzen auftreten - sich ein Keim stark vermehrt - das Gleichgewicht der normalen Flora gestört ist, etwa nach Antibiotika ## Wichtiger Unterschied bei Frauen Bei Frauen ist die **Vaginalflora** besonders relevant. Dort dominieren idealerweise Laktobazillen. Sie schützen vor Infektionen, indem sie den pH-Wert niedrig halten. Wenn diese Schutzflora zurückgeht, können sich andere Keime leichter ausbreiten, zum Beispiel bei bakterieller Vaginose oder Pilzinfektionen. ## Praktische Bedeutung Wenn in einem Abstrich „Keime der urogenitalen Schleimhautflora“ steht, heißt das meist zunächst nur: **Es wurden normale oder mit der normalen Besiedlung vereinbare Keime gefunden.** Erst Symptome, Menge, Begleitbefunde und der genaue Keim entscheiden, ob das behandlungsbedürftig ist.