Wodurch können bei Herzinsuffizienz frühe oder späte Nachdepolarisationen und Reentry-Phänomene entstehen?

Bei Herzinsuffizienz können frühe oder späte Nachdepolarisationen sowie Reentry-Phänomene durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

1. **Elektrolytstörungen**: Ungleichgewichte von Kalium, Calcium und Natrium können die Erregbarkeit der Herzmuskelzellen beeinflussen und zu abnormalen elektrischen Aktivitäten führen.

2. **Myokardiale Ischämie**: Eine unzureichende Blutversorgung des Herzmuskels kann zu Zellschäden und Veränderungen in der elektrischen Erregbarkeit führen, was Nachdepolarisationen begünstigt.

3. **Fibrose**: Die Bildung von Narbengewebe im Herzmuskel kann die elektrische Leitfähigkeit stören und Reentry-Schleifen fördern.

4. **Autonome Dysregulation**: Eine Überaktivierung des sympathischen Nervensystems oder eine verminderte parasympathische Aktivität kann die Herzfrequenz und die Erregungsleitung beeinflussen.

5. **Medikamenteneffekte**: Bestimmte Medikamente, die zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt werden, können ebenfalls die elektrische Stabilität des Herzens beeinflussen.

6. **Dehnung des Herzmuskels**: Eine Überdehnung der Herzmuskelfasern kann die elektrischen Eigenschaften der Zellen verändern und zu Arrhythmien führen.

Diese Faktoren können zusammenwirken und das Risiko für Arrhythmien bei Patienten mit Herzinsuffizienz erhöhen.