Welche Fragen treten bei Gerinnungsstörungen im Herzkatheterlabor auf?

Im Herzkatheterlabor sind Gerinnungsstörungen ein wichtiges Thema, da sie sowohl das Risiko für Blutungen als auch für thromboembolische Komplikationen beeinflussen. Typische Fragen, die in diesem Zusammenhang relevant sind, lauten:

1. **Welche Gerinnungsstörungen sind im Herzkatheterlabor besonders relevant?**
Dazu zählen angeborene und erworbene Störungen wie Hämophilie, von-Willebrand-Syndrom, Thrombozytopenien, Lebererkrankungen sowie medikamentös bedingte Gerinnungsstörungen (z.B. durch Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer).

2. **Wie wird das Blutungsrisiko vor einer Katheteruntersuchung eingeschätzt?**
Anamnese (z.B. Blutungsneigung, Vorerkrankungen), Laborwerte (INR, aPTT, Thrombozytenzahl, ggf. spezifische Gerinnungsfaktoren) und aktuelle Medikation werden überprüft.

3. **Wie wird mit Patienten umgegangen, die Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen?**
Absetzen oder Umstellen der Medikation je nach Eingriffsart und individuellem Risiko, ggf. Bridging mit Heparin, Rücksprache mit Kardiologie und Hämatologie.

4. **Welche Maßnahmen werden bei erhöhtem Blutungsrisiko getroffen?**
Auswahl des Zugangs (z.B. radiale statt femorale Punktion), Einsatz von Verschlusssystemen, engmaschige Überwachung, ggf. Verfügbarkeit von Blutprodukten und Gerinnungsfaktoren.

5. **Wie wird bei akuten Blutungskomplikationen im Herzkatheterlabor vorgegangen?**
Sofortige Blutstillung, ggf. Gabe von Antidoten (z.B. Protamin bei Heparin), Transfusion von Blutprodukten, Konsultation von Hämatologen.

6. **Wie wird das Thromboserisiko bei Gerinnungsstörungen minimiert?**
Strikte Indikationsstellung für Antikoagulation, Monitoring der Gerinnungsparameter, individuelle Anpassung der Therapie.

Weitere Informationen zu Gerinnungsstörungen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Kardiologie](https://www.dgk.org/) oder der [Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie](https://www.dgho.de/).

Wenn du eine spezifische Frage zu einem Aspekt der Gerinnungsstörungen im Herzkatheterlabor hast, stelle diese bitte präzise.