Was tun bei Doppelbildern und beweglichen schwarzen Punkten nach einem Schlaganfall?

**Doppelbilder nach einem Schlaganfall müssen neurologisch abgeklärt werden, aber neu auftretende schwarze, bewegliche Punkte sind zusätzlich ein augenärztlicher Notfall, weil dahinter auch ein Netzhautriss oder eine Netzhautablösung stecken kann.** Typische Warnzeichen dafür sind plötzlich auftretende „fliegende Mücken“, Rußregen, Lichtblitze, Schatten wie ein Vorhang oder Sehverschlechterung; das sollte noch am selben Tag augenärztlich untersucht werden. ([gesundheitsinformation.de](https://www.gesundheitsinformation.de/netzhautabloesung.html)) ## Was jetzt konkret zu tun ist Wenn die Beschwerden **neu sind, zunehmen oder zusammen mit anderen Schlaganfallzeichen** auftreten – also Sprachstörung, Lähmung, Taubheit, Schwindel, Gangunsicherheit oder starke Kopfschmerzen – ist das **sofort ein Fall für 112**, weil Doppelbilder auch bei einem akuten Schlaganfall auftreten können. ([ninds.nih.gov](https://www.ninds.nih.gov/health-information/stroke/signs-and-symptoms)) Wenn vor allem die **schwarzen Punkte neu** sind, auch ohne Schmerzen, brauchst du **heute noch** eine augenärztliche Untersuchung oder eine Augenklinik. Gerade der Unterschied ist wichtig: Doppelbilder sprechen eher für eine Störung der Augenbewegung oder der Nervenbahnen, schwarze bewegliche Punkte eher für ein Problem im Glaskörper oder an der Netzhaut. Diese Kombination sollte man nicht einfach als „normale Schlaganfallfolge“ abtun. ([gesundheitsinformation.de](https://www.gesundheitsinformation.de/netzhautabloesung.html)) ## Was Ärzte meist machen Bei den **Doppelbildern** wird geprüft, ob eine Augenmuskel- oder Hirnnervenstörung vorliegt. Nach Schlaganfall kommen dafür neurologische und orthoptische Untersuchungen infrage; in der Nachsorge ist die Zusammenarbeit von Neurologie, Augenheilkunde und weiteren Fachgruppen ausdrücklich wichtig. ([dgn.org](https://www.dgn.org/wp-content/uploads/2021/11/030137_LL_Augenbewegungsstoerungen_2021.pdf)) Bei den **schwarzen Punkten** wird das Auge mit erweiterter Pupille untersucht, um einen Netzhautriss, eine Blutung oder eine beginnende Netzhautablösung auszuschließen. Das ist entscheidend, weil eine unbehandelte Netzhautablösung dauerhaft Sehvermögen kosten kann. ([gesundheitsinformation.de](https://www.gesundheitsinformation.de/netzhautabloesung.html)) ## Was kurzfristig helfen kann Bis zur Abklärung gilt: **nicht selbst Auto fahren**, Sturzrisiko vermeiden und bei starken Doppelbildern ein Auge vorübergehend abdecken, weil das die Doppelbilder oft sofort reduziert. Das ist aber nur eine Übergangslösung, keine Behandlung der Ursache. Für anhaltende Doppelbilder kommen später je nach Befund Prismenfolie, spezielle Brillen oder orthoptische Maßnahmen infrage. ([nhs.uk](https://www.nhs.uk/symptoms/double-vision/)) Der wichtigste Punkt ist deshalb nicht „abwarten“, sondern **Neurologie und Augenheilkunde getrennt mitdenken**: Nach Schlaganfall sind Doppelbilder plausibel, schwarze neue Punkte aber müssen zusätzlich als mögliches Augenproblem behandelt werden.