Der Nerv, der diese Symptome verursacht, ist der Nervus trochlearis (IV. Hirnnerv). Dieser Nerv innerviert den Musculus obliquus superior, der für das Senken des Auges in Adduktionsstellung verantwortlich ist. Eine Schädigung des Nervus trochlearis kann zu Doppelbildern und Schwierigkeiten beim Senken des Auges in dieser Position führen.