Ob ein Behandlungsfehler vorliegt, wenn ein Orthopäde das MRT-Bild nicht selbst anschaut, sondern sich ausschließlich auf den schriftlichen Befund des Radiologen verlässt, hängt v...
Was sind Diffusionsrestriktion und Mehrperfusion?
Antwort vom**Diffusionsrestriktion** und **Mehrperfusion** sind zwei Begriffe aus der Bildgebung (meist MRT), die unterschiedliche Eigenschaften von Gewebe beschreiben: ## Diffusionsrestriktion - Bedeutet: **Wasser kann sich im Gewebe weniger frei bewegen** als normal. - Typische MRT-Konstellation: **DWI hell** und **ADC niedrig/dunkel**. - Häufige Ursachen (je nach Organ): - **Akuter Schlaganfall** (Gehirn): zelluläres Anschwellen (zytotoxisches Ödem) → eingeschränkte Diffusion. - **Abszess/Eiter**: zähes, zellreiches Material → eingeschränkte Diffusion. - **Sehr zellreiche Tumoren** (z. B. Lymphom) oder **hochgradige Tumoranteile**. - **Manche Entzündungen** oder **Ischämien** auch außerhalb des Gehirns. Wichtig: „Diffusionsrestriktion“ ist **kein** eigenständiger Befundname, sondern ein **Hinweis**, der je nach Kontext unterschiedlich zu deuten ist. ## Mehrperfusion (Hyperperfusion) - Bedeutet: **Mehr Durchblutung** (mehr Blutfluss/Blutvolumen) in einem Gebiet als im Vergleichsgewebe. - Gemessen z. B. mit Perfusions-MRT/CT (Parameter wie **CBF/CBV**, **MTT/Tmax** je nach Methode). - Häufige Ursachen: - **Entzündung** (Gefäßerweiterung, erhöhte Durchblutung). - **Tumor** (v. a. höhergradig): Neubildung von Gefäßen → erhöhte Perfusion. - **Nach einem Krampfanfall** (postiktal) oder bei **Reperfusion** nach Durchblutungsstörung (je nach Zeitpunkt). ## Zusammenspiel (grob) - **Diffusionsrestriktion + Mehrperfusion** kann z. B. zu **zellreichen/aktiven Tumoranteilen** oder **entzündlich hochaktiven Arealen** passen; im Gehirn kann es auch in bestimmten Phasen nach Ereignissen (z. B. Anfall/Reperfusion) vorkommen. Die genaue Bedeutung hängt stark von **Ort, Zeitpunkt und klinischem Kontext** ab.
