Die Pathophysiologie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) kann in vier Stadien unterteilt werden, die jeweils unterschiedliche Schweregrade und klinische Merkmale aufweisen: 1. **Stadium I: Leichte COPD** - **Pathophysiologie:** In diesem frühen Stadium kommt es zu einer leichten Verengung der Atemwege und einer leichten Einschränkung des Luftflusses. Die Lungenfunktion ist nur geringfügig beeinträchtigt. - **Klinische Merkmale:** Patienten haben oft chronischen Husten und Auswurf, aber die Symptome sind in der Regel mild und werden oft nicht als problematisch wahrgenommen. 2. **Stadium II: Mittelschwere COPD** - **Pathophysiologie:** Die Verengung der Atemwege nimmt zu, und es kommt zu einer deutlicheren Einschränkung des Luftflusses. Die Entzündung und Schädigung des Lungengewebes schreiten voran. - **Klinische Merkmale:** Patienten bemerken eine zunehmende Atemnot, insbesondere bei körperlicher Anstrengung. Husten und Auswurf sind häufiger und ausgeprägter. 3. **Stadium III: Schwere COPD** - **Pathophysiologie:** Die Atemwegsobstruktion ist stark ausgeprägt, und es kommt zu einer signifikanten Einschränkung des Luftflusses. Die Lungenfunktion ist stark beeinträchtigt, und es treten strukturelle Veränderungen in den Atemwegen und im Lungengewebe auf. - **Klinische Merkmale:** Patienten leiden unter schwerer Atemnot, auch bei alltäglichen Aktivitäten. Es treten häufige Exazerbationen (Verschlechterungen) der Symptome auf, die oft eine medizinische Behandlung erfordern. 4. **Stadium IV: Sehr schwere COPD** - **Pathophysiologie:** In diesem Endstadium ist die Atemwegsobstruktion extrem ausgeprägt, und die Lungenfunktion ist stark eingeschränkt. Es kommt zu einer chronischen respiratorischen Insuffizienz und oft zu einer Rechtsherzinsuffizienz (Cor pulmonale). - **Klinische Merkmale:** Patienten haben eine sehr schwere Atemnot, auch in Ruhe. Die Lebensqualität ist stark eingeschränkt, und es besteht eine hohe Anfälligkeit für lebensbedrohliche Exazerbationen. Diese Stadien basieren auf der Einteilung der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) und berücksichtigen die Lungenfunktion, gemessen durch die Einsekundenkapazität (FEV1), sowie die Symptome und das Risiko von Exazerbationen.