Ist ein Blutdruck von 109 zu 60 mit 78 Jahren trotz Tabletten bedenklich?

**109/60 ist bei einem 78-Jährigen unter Blutdrucktabletten nicht automatisch bedenklich – entscheidend ist, ob Beschwerden auftreten. Werte unter 90/60 gelten allgemein als „niedrig“; 109/60 liegt also eher im unteren Normalbereich, kann aber unter Therapie zu niedrig sein, wenn Schwindel, Schwäche, Benommenheit oder Stürze dazukommen.** ([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/diagnosis-treatment/drc-20355470?p=1)) ## Wann es unproblematisch ist **Wenn keine Symptome bestehen, ist ein einzelner Wert von 109/60 meist kein Alarmzeichen.** Niedrige Blutdruckwerte müssen in der Regel nicht behandelt werden, wenn man sich dabei gut fühlt. Das gilt auch im höheren Alter. ([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465)) Praktisch heißt das: Nicht nur auf die Zahl schauen, sondern auf den Alltag. Wer mit 109/60 fit ist, klar im Kopf bleibt und nicht unsicher aufsteht, hat oft keinen akuten Handlungsbedarf. Das ist der wichtige Unterschied zu typischen Internet-Antworten, die nur Grenzwerte nennen. ## Wann es doch bedenklich wird **Bedenklich wird es, wenn der Blutdruck unter den Tabletten Beschwerden macht oder beim Aufstehen absackt.** Gerade ab 65 ist orthostatische Hypotonie häufiger; typische Zeichen sind Schwindel beim Aufstehen, verschwommenes Sehen, Schwäche, Verwirrtheit oder Ohnmacht. Nach dem Essen kann der Blutdruck bei älteren Menschen zusätzlich abfallen. ([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orthostatic-hypotension/symptoms-causes/syc-20352548%C2%A0)) Dann ist nicht der Messwert allein das Problem, sondern das Sturz- und Ohnmachtsrisiko. Bei einem 78-Jährigen ist das die eigentliche praktische Konsequenz. ## Was jetzt sinnvoll ist **Wichtig ist eine Verlaufskontrolle, nicht eine Schnellbewertung nach einem Einzelwert.** Mehrere Messungen morgens und abends an 3–7 Tagen sind aussagekräftiger als ein einzelner Wert. Zusätzlich einmal im Liegen oder Sitzen und dann nach dem Aufstehen messen; fällt der Blutdruck dabei deutlich ab und treten Beschwerden auf, sollte die Medikation ärztlich überprüft werden. Die aktuellen europäischen Leitlinien zielen unter Behandlung zwar oft auf niedrigere systolische Werte, betonen aber, dass Symptome, Gebrechlichkeit und orthostatische Beschwerden die Therapie begrenzen können. ([leitlinien.dgk.org](https://leitlinien.dgk.org/files/28_2024_pocket_leitlinien_erhoehter_blutdruck_hypertonie.pdf)) ## Sofort ärztlich abklären **Rasch ärztlich abklären solltest du es bei Ohnmacht, Sturz, neuem starken Schwindel, Verwirrtheit, Brustschmerz oder Atemnot.** Das gilt besonders, wenn die Beschwerden nach Beginn oder Dosisänderung der Blutdrucktabletten aufgetreten sind. ([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465)) Unterm Strich: **109/60 ist ohne Beschwerden meist nicht bedenklich, mit Schwindel oder Unsicherheit unter Blutdrucktabletten aber sehr wohl ein Grund, die Einstellung zeitnah ärztlich prüfen zu lassen.**