Wie erstellt man einen Befund bei GenLab?

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Wie erstellt man einen Befund bei GenLab?

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Was bedeutet Befund (Spekulum): V/V/P: Schmierblutungen nachweisbar?

Vegetative Anamnese normaler Befund

Accepted Answer

Um einen Befund bei GenLab zu erstellen, solltest du die folgenden Schritte befolgen: 1. **Zugang zur Software**: Melde dich bei GenLab an. Stelle sicher, dass du die erforderlichen Berechtigungen hast, um Befunde zu erstellen. 2. **Patientendaten eingeben**: Wähle den entsprechenden Patienten aus der Datenbank oder gib die Patientendaten manuell ein. 3. **Untersuchung auswählen**: Wähle die durchgeführte Untersuchung oder die Tests aus, für die der Befund erstellt werden soll. 4. **Ergebnisse eingeben**: Trage die Ergebnisse der Tests in die vorgesehenen Felder ein. Achte darauf, alle relevanten Werte und Einheiten korrekt anzugeben. 5. **Interpretation hinzufügen**: Füge eine klinische Interpretation der Ergebnisse hinzu, falls erforderlich. Dies kann eine Zusammenfassung der Befunde oder Empfehlungen für weitere Schritte umfassen. 6. **Befund überprüfen**: Überprüfe alle eingegebenen Daten auf Richtigkeit und Vollständigkeit. 7. **Befund speichern oder drucken**: Speichere den Befund in der Datenbank oder drucke ihn aus, je nach Bedarf. Es ist wichtig, die spezifischen Richtlinien und Protokolle deines Labors oder deiner Einrichtung zu beachten, da diese variieren können.

Accepted Answer

Die Formulierung „Befund (Spekulum): V/V/P: Schmierblutungen nachweisbar.“ stammt aus einem gynäkologischen Untersuchungsbericht. Hier die Bedeutung im Einzelnen: - **Befund (Spekulu... [mehr]

Accepted Answer

Die Formulierung „Befund (Spekulum): V/V/P: Schmierblutungen nachweisbar.“ stammt aus einem gynäkologischen Untersuchungsbericht. Hier die Bedeutung im Einzelnen: - **Befund (Spekulum):** Das ist das Ergebnis der Untersuchung mit dem Spekulum, einem Instrument, das in die Scheide eingeführt wird, um die Scheidenwände und den Muttermund sichtbar zu machen. - **V/V/P:** Das ist eine Abkürzung für „Vulva/Vagina/Portio“. - **Vulva:** Äußere weibliche Geschlechtsorgane - **Vagina:** Scheide - **Portio:** Muttermund (der untere Teil der Gebärmutter, der in die Scheide ragt) - **Schmierblutungen nachweisbar:** Es wurden leichte Blutungen (Schmierblutungen) festgestellt. **Zusammengefasst:** Bei der Untersuchung mit dem Spekulum wurden an Vulva, Vagina und Portio (Muttermund) Schmierblutungen festgestellt. Das bedeutet, dass im Bereich der äußeren und inneren weiblichen Geschlechtsorgane leichte Blutungen sichtbar waren.

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Eine vegetative Anamnese umfasst die Erfassung von Informationen über die vegetativen Funktionen des Körpers, die oft unbewusst ablaufen. Ein normaler Befund könnte folgende Punkte bein... [mehr]

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Eine vegetative Anamnese umfasst die Erfassung von Informationen über die vegetativen Funktionen des Körpers, die oft unbewusst ablaufen. Ein normaler Befund könnte folgende Punkte beinhalten: 1. **Herz-Kreislauf-System**: - Regelmäßiger Herzschlag, keine Palpitationen. - Blutdruck im Normbereich (z.B. 120/80 mmHg). 2. **Atmung**: - Regelmäßige Atemfrequenz (12-20 Atemzüge pro Minute). - Keine Atemnot oder unregelmäßige Atmung. 3. **Verdauung**: - Regelmäßige Stuhlgangsfrequenz (1-2 Mal täglich). - Keine Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen. 4. **Schlaf**: - Ausreichende Schlafdauer (7-9 Stunden pro Nacht). - Keine Schlafstörungen oder übermäßige Müdigkeit tagsüber. 5. **Haut**: - Normale Hautfarbe und -temperatur. - Keine übermäßige Schweißproduktion oder Hautveränderungen. 6. **Temperaturregulation**: - Körpertemperatur im Normbereich (36,1-37,2 °C). - Keine Anzeichen von Fieber oder Unterkühlung. 7. **Allgemeines Wohlbefinden**: - Keine Beschwerden wie Schwindel, Müdigkeit oder Konzentrationsstörungen. Dieser Befund zeigt, dass die vegetativen Funktionen des Körpers im Normalbereich liegen und keine Auffälligkeiten festgestellt wurden.